關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀:有風濕熱的癥狀,合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查,對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定,對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。......閱讀全文
關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀:有風濕熱的癥狀,合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查,對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定,對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。
關于風濕性肺炎的基本介紹
風濕性肺炎(rheumatic pneumonia)是風濕熱引起的肺部結締組織炎癥。風濕熱是A組2型溶血性鏈球菌感染后發生的一種全身結締組織病。患者肺內有不規則的輕度實變,肺間質及肺泡內有炎性細胞滲出。臨床表現可分為兩型:輕型有中度發熱、干咳;重型有明顯呼吸困難、發紺。X線檢查示肺水腫樣改變。治
關于風濕性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 胸部x線改變包括斑片狀游走性或持續性肺浸潤性陰影,或者類似急性肺水腫,陰影以肺門為中心。這些肺病變最多見于左下葉,可能與左心衰竭、左心擴大使左下葉肺門血管結構受壓迫所引起的肺水腫有關。 2.痰菌檢查 多數無菌,其余為非致病菌,或條件致病菌。 3.心電圖 可出現右室肥厚及勞
關于急性風濕的藥物治療介紹
藥物治療,首先應控制鏈球菌感染,可肌注青霉素。對青霉素過敏者,可改用紅霉素或磺胺類藥物。激素應用能迅速控制風濕病的急性癥狀,但應在醫生的指導下進行。 為了防止風濕病,對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖,冬天外出時應戴口罩,夏天不要貪涼,不要坐臥濕地,不要當風露宿。涉水游
關于巨細胞病毒性肺炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據臨床表現及實驗室檢查、X線檢查可確診。 2、治療 目前尚無特效藥,主要以阿昔洛韋或更昔洛韋進行治療,它對皰疹病毒具有選擇性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大劑量可抑制白細胞而加重病情。阿昔洛韋和巨細胞病毒免疫球蛋白可有效預防腎移植患者的巨細胞病毒感染。 3、預后 嬰兒免疫功
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 二、治療 潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。
關于風濕痛的臨床診斷介紹
臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。早在內經中即有五臟痹和五體痹之稱,并沿用至今。 患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、
關于類風濕結節的鑒別診斷介紹
需要與類風濕結節病相鑒別的有良性結節,良性結節常見于兒童或青年人,組織學上與血清陽性類風濕關節炎的漸進性壞死性結節相一致。結節通常見于面頰、頭皮、手和足的皮下組織內。發生于肺部的類風濕結節需與結核、真菌感染、腫瘤等相鑒別。
關于風濕痛的治療方案介紹
風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節、臟器的功能,解除有關癥狀。 1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的。 2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。
關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹
1.干酪性肺炎 有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。 2.肺癌繼發感染 年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 3.急性肺膿腫 常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。
關于小兒風濕熱的診斷標準介紹
診斷主要依靠綜合臨床表現及檢查可做出診斷。診斷標準: 1.診斷指標 (1)主要指標:心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節; (2)次要指標:既往有風濕熱史,關節痛,發熱,急性期反應物升高,I°房室傳導阻滯; 2.診斷方法 2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標,加近期A族鏈球
關于風濕免疫病的鑒別診斷介紹
類風濕關節炎:ACR/EULAR2010類風濕關節炎分類標準的問世,為RA的診斷、治療掀開了新的篇章。新標準采用積分形式對疾病進行診斷,要求確定是否具有關節炎證據,并增加了ACPA檢測。廢除了原標準中晨僵、皮下結節、對稱性關節炎及X線平片等項。較之1987年標準,新標準更加注重RA的早期診斷。類
關于倍他米松治療風濕的介紹
風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結
類脂性肺炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。 治療 指導患者進行咳嗽鍛煉,持續數天,促進礦物油排出。 1.外源性類脂性肺炎無特效療法。一般對癥處理,止咳,并發感染時加用抗生素治療。 2.內源性類脂性肺炎應治療原發病,并
關于小兒真菌性肺炎的診斷依據介紹
除根據以上致病因素外,出現肺部感染癥狀、體征或在真菌流行地區出現肺部感染,經抗細菌治療無效者,應考慮該病的可能,診斷主要依據病原學檢查,其中痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等的涂片、培養、組織檢查找到真菌孢子及(或)菌絲是診斷的重要依據,結合臨床資料可作出診斷。另外真菌抗原皮膚
關于間質性肺炎的鑒別診斷介紹
肺泡性肺炎(大葉性肺炎) 經典的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起,表現為肺實質炎癥,X線影像顯示肺葉或肺段的實變陰影。后者為非感染性,病變累及肺實質和肺間質,X線影像表現為磨玻璃影、實變和(或)網格狀改變。 支氣管性肺炎(小葉性肺炎) 支氣管肺炎是病原體經支氣管入侵,引起的支氣管和肺泡的炎癥
關于變形桿菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1、診斷 變形桿菌性肺炎多見于中、老年男性,多有原發病癥,確診有賴于細菌學檢查。 2、鑒別診斷 變形桿菌性肺炎的臨床及胸部X線改變與多數腸道細菌肺炎的表現類似(如肺炎桿菌、大腸桿菌等),鑒別診斷主要依靠痰或其他支氣管分泌液中病原菌的檢查。
關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹
臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。 1.心源性肺水腫 一部分學者認為,左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素,尿毒癥時影響心功能因素頗多,很少有孤立的尿毒癥性肺水腫,在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫: ①有冠
關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹
支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查,診斷不難。重要的是應進一步作出病情(輕、重型)和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 (一)確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現,再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 (二)確定肺炎的病情 及時、明確地作出病情診斷,對降低小
關于類風濕病的鑒別診斷介紹
1.骨關節炎 多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為
關于免疫缺陷性肺炎的免疫治療介紹
(1)人血丙種球蛋白 抗體缺乏患者人血丙種球蛋白替代治療是必要的。抗生素和靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)聯合應用是被推薦的標準治療。在先天性X-聯無丙種球蛋白血癥和低丙種球蛋白血癥患者預防性IVIG可以顯著降低感染發生率。應用巨細胞病毒(CMV)高免疫性IVIG在器官移植患者能減少CMV肺炎。
關于尿毒癥性肺炎的其他治療介紹
(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;板藍根沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韋林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒藥物使用,要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗,抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪),1~2g,靜脈注射,1 次/d,只要肝功
關于尿毒癥性肺炎的治療措施介紹
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3 量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1 次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
風濕性肺炎的病因分析
本病由風濕熱引起。肺泡壁類纖維蛋白樣壞死,肺間質內單核細胞浸潤,肺泡內蛋白滲出物形成透明膜,肺小動脈及肺泡毛細血管中的透明膜形成和類纖維蛋白樣變。
關于風濕熱的不同方式治療介紹
本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療,防止病情進展造成心臟不可逆的病變。 1、一般治療 主要是針對不同的癥狀采取相應的對癥處理。急性期患者均應臥床休息;如有心臟受累應避免體力活動或精神刺激,并應在體溫和血沉恢復正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善后繼續臥床3~4周,然
關于小兒類風濕病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷主要依靠臨床表現,凡全身癥狀或關節炎癥狀持續6周以上,能排除其他疾病者即應考慮為本病。 2、鑒別診斷 早期病例應與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關節炎、結核病、白血病及惡性腫瘤、創傷性關節炎、病毒性關節炎相鑒別,另外尚應與風濕熱、系統性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。
關于風濕痛的風濕分類介紹
目前對風濕性疾病的分類主要包括:自身免疫性風濕病(如類風濕性關節炎就屬此類)、內分泌—代謝性風濕病(如痛風)、感染性風濕病(如結核性關節炎)、退行性風濕病(如骨質增生性關節灸)、遺傳性風濕病(如褐黃病)以及其他以關節炎為主要表現的全身性疾病。風濕病涉及的范圍很廣,與臨床各科幾乎都有關系,如內科、
關于非典型性肺炎的鑒別診斷介紹
重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統疾患。