關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組癥狀: 1.垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥,庫欣綜合征及催乳激素瘤。 2.垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次為促黃體素,促卵泡素,最后為促腎上腺皮質激素,促甲狀腺素,少數可伴有尿崩癥。 3.垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。 4.垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進的臨床表現可消失或減輕,甚至出現垂體前葉功能低減。......閱讀全文
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組癥狀: 1.垂體瘤分
關于腦垂體微腺瘤的危害介紹
(1) 垂體激素過量分泌引起—系列的代謝紊亂和臟器損害; (2) 腫瘤壓迫使其他垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下; (3) 壓迫蝶鞍區結構,如視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、iii腦室、甚至累及額葉、額葉、腦干等,導致相應功能的嚴重障礙。垂體腺瘤好發年齡為青壯年,對病人生長、發
關于垂體微腺瘤的簡介
垂體微腺瘤指直徑≤10mm的垂體腺瘤,起源于垂體前葉,多為功能性垂體瘤,系良性腫瘤。 垂體腺瘤多呈膨脹性生長,發病原因尚不清楚,可能與遺傳因素、物理和化學因素及生物因素有關。根據是否分泌激素可以分為功能性及非功能性。多數無內分泌功能,為無功能腺瘤。少數功能性腺瘤可以導致內分泌激素水平升高而引起
關于腦垂體微腺瘤的輔助檢查介紹
(一)激素測定: 絕大多數功能性垂體瘤常分泌單一激素,垂體前葉激素及靶腺激素測定多能在早期作出定性診斷。 注意: (1)垂體激素的基礎值易受內外環境、藥物和周期節律的影響。 (2)單一垂體腺瘤,血中激素升高可能不限于一種,這種現象未必表示混合型腺瘤,除非兩種激素均明顯增高。 (3)激素
關于垂體微腺瘤的影像學檢查介紹
影像學檢查是垂體微腺瘤診斷必要的方法,不但可以對病變進行定位,而且可以對其大小、數量、形態、邊緣、密度(信號)特點及與鄰近結構的關系進行評價。 1、磁共振成像軟組織分辨率高,且無骨骼偽影影響,是現如今鞍區病變最佳的影像學檢查方法。通過2~3mm薄層掃描,可以從冠狀位、矢狀位及橫斷位顯示病變的形
關于腦垂體微腺瘤的簡介
垂體腺瘤(垂體瘤)是腦垂體發生的一種良性腫瘤,人群發病率為十萬分之一,近年來發病率呈現不斷上升的趨勢.垂體瘤不僅引起顱內占位征,而且產生內分泌失調癥狀,如不孕,性功能減退,面容及肢端改變等.嚴重者,破壞了人體內環境穩定、甚至影響了做為一個社會人的外部形象,從這一點而言,垂體腺瘤較其它顱內腫瘤對人
關于甲狀腺腺瘤的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤
簡述垂體微腺瘤的治療原則
(一)手術治療: 主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 (二)放射治療: 對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治愈。 (三)藥物治療: 溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳
關于生長激素腺瘤(GH腺瘤)的鑒別診斷介紹
1.畸形性骨炎此病可有脊柱彎曲,顱骨增大,長骨增厚等。但軟組織不增生,面部極少受影響,沒有肢端肥大表現等可資鑒別。 2.骨性獅面癥(leontiasisossium)又名顱骨纖維結構不良癥。主要為頭部改變而肢端正常,無內分泌癥狀,故鑒別不難。 3.異位生長激素釋放因子綜合征(ectopicg
關于-垂體瘤的鑒別診斷介紹
在臨床上,垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,占中樞神經系統腫瘤的10%~15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。 1.腫瘤 (1)顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人,病理變化緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停止,性器官不發育,肥胖和尿崩等
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷介紹
1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(
關于垂體微腺瘤的內分泌學檢查
應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
簡述腦垂體微腺瘤的治療方法
目前垂體瘤的治療方法有手術、藥物和放射和中醫藥調理治療。 1、手術:垂體腺瘤手術效果一般,但復發率較高,單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關:①手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤,④垂體細胞增生。 2、藥物:西藥治療僅對一部分
關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素,分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織,并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節,因此完整地判斷腺垂體的功能狀態,必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平,但由于后者多為小分子量的多肽物質,抗原性差因而對檢測技術的要求較高,且在血循環中含量均
關于PRL腺瘤的診斷與鑒別介紹
一、檢查與診斷 (一)臨床表現 女性多見,主要表現為溢乳一閉經綜合征,男性早期以性功能減退為主,腫瘤瘤體增大時則表現為壓迫癥狀,引起視力減退和垂體功能低下等。 (二)放射學檢查 1.蝶鞍平片:可根據蝶鞍鞍底下沉、雙鞍底、蝶鞍擴大等征象間接診斷鞍區病變,垂體腫瘤術前蝶竇的氣化情況可根據側位
中醫治療腦垂體微腺瘤的簡介
專家組根據腦垂體瘤的生理特征及發展規律異質性,異變性、轉移性。采用現代醫學與傳統中醫學相結合的方法,促使中藥通過血腦屏障歸精入腦,穿破瘤體組織,封閉腫瘤組織的血液循環,使正常的腦細胞有序分列,直接進入瘤體起到吞噬消除作用,改善腦部微循環,使血氧代謝增強、病灶軟化、縮小。根據不同的病情采用不同的治
診斷無功能垂體腺瘤的簡介
無功能垂體腺瘤的診斷要點為存在垂體腺瘤的影像學證據。有頭痛,視野缺損等垂體占位的表現。無垂體激素過多的臨床表現和實驗室證據(催乳素除外),有腺垂體功能減退的表現。由于無功能垂體腺瘤缺乏特異的血清激素標志,故確診常很困難,有時需依賴手術標本的病理檢查及免疫細胞化學檢查。
關于全垂體功能低下癥的診斷鑒別介紹
1、全垂體功能減退也必須與某些其他疾病鑒別,包括神經性厭食癥,慢性肝病,肌強直性營養不良,多腺體自身免疫病,神經性厭食的臨床特征(一般見于女性)通常可作出診斷。癥狀包括惡病質,對食物和體形觀念異常,盡管閉經,但第二性征仍然存在,GH和皮質醇基礎水平一般增加。因為下丘腦病變可以使控制食欲中樞障礙,
關于淋巴細胞性垂體炎的鑒別診斷介紹
LYH的鑒別診斷主要包括鞍區腫瘤和非腫瘤性垂體病變。腫瘤性病變是鞍區最常見的疾病((約90%))主要包括功能性和無功能性垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、生殖細胞瘤、畸胎瘤、轉移癌等;非腫瘤性病變包括先天性疾病 ((如Rathke's 囊腫、垂體發育不良)),循環系統疾病((如Sheehan&
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鑒別診斷介紹
1、胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均 很難與黏液性囊腺瘤相互區別 但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(
關于無功能垂體腺瘤的病因分析
無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為靜寂性腺瘤,有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能,其細胞來源不清,稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來,經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及,使經顱手術的比例逐漸減少,但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot(1973)報道,在其個人手術的563例垂體瘤中,只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路,10.5%絕對適于經顱入路,其余61.5%的病人采用
甲狀腺瘤的診斷鑒別
甲狀腺瘤的診斷鑒別 甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見。 (一甲狀腺腺瘤:甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的甲狀腺良性腫瘤。此病在全國散發性存在,于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。 ⒈病理及臨床特點:甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡腺瘤和**狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面
關于肺泡微結石癥的鑒別診斷介紹
有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,需與之進行鑒別診斷: 1.粟粒型肺結核 有結核中毒癥狀,胸片X線示急性期呈現彌漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影,但密度比肺泡微石低;亞急性和慢性血行播散型肺結核,兩上中肺野有大小不等、密度不均的病灶與肺泡微結石分布不同
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人,女,33歲,因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變,考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查:意識清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏;視力、視野正常;眼球運動無異常;雙側乳腺泌乳;四肢
關于胰腺囊腺瘤的診斷介紹
由于本病在臨床上非常少見、癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺、且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對確診有幫助。
關于腺瘤的診斷和治療介紹
診斷 根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。 治療 1、甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。 2、乳腺纖維腺瘤 乳腺纖維瘤最有
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。