熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因分析
已有足夠的證據表明,此癥與絲蟲感染有密切關系,如絕大部分患者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗呈陽性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴;用抗絲蟲藥物治療該癥有良好效果等。一些其他寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起該癥。......閱讀全文
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷介紹
根據疾病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥簡介
本癥是以反復發作哮喘為特征的嗜酸粒細胞浸潤性肺病。多由曲霉菌感染引起,其發生與患者對曲霉菌過敏有關,故又稱過敏性支氣管肺曲霉菌病。中年女性多見,多在40~60歲發病。 臨床主要表現為哮喘發作,類似內源性(感染型)哮喘,但癥狀較頑固、咳嗽較劇烈,有時發熱,可咳出黏液痰栓或支氣管型,痰中可見大量嗜
肺嗜酸性粒細胞增多癥的基本介紹
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
根據不同的病因予以相應的治療。有咳嗽咳痰者,可給予祛痰、止咳劑。合并感染者予以有效的抗生素。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
簡述熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的臨床表現
起病緩慢,有 咳嗽 和哮喘樣發作伴粘液或膿性痰,有時痰中帶血 , 低熱 、 乏力 、 食欲減退和體重減輕 。病程遷延,若不予積極治療,可長期不愈達數年之久,產生 肺纖維化而致勞動力減退。少數病例可累及心臟、 胃腸道、淋巴結、 胸膜等,產生嗜酸粒細胞浸潤,出現心律失常 、 腹痛腹瀉 、 淋巴結腫大
遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱慢性嗜酸粒細胞性肺炎由Carrington在1969年首次描述,病程和X線表現常較遷延,往往超過1月,癥狀也較單純性PIE為重。 病因大致與單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥相似,有人認為它是呂弗琉綜合征的一種類型。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者最多見。藥物中以呋喃妥因多見。其他
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的病因分析
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病因分析
較為肯定的病原有以下種類:寄生蟲感染、呼吸道感染(包括細菌感染、病毒感染和真菌感染)、多種花粉、藥物(如青霉素、磺胺藥、對氨水楊酸、色甘氨酸等)和煙霧、塵埃、動物排泄物等。在肺嗜酸性粒細胞增多癥的病因中,以寄生蟲感染最為常見。蛔蟲、鉤蟲的感染可引起單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥(L?ffer綜合征)
肺嗜酸性粒細胞增多癥的致病原因
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥常由寄生蟲作為抗原引起過敏反應。此外為藥物反應如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥類、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺類等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥病因與單純肺嗜酸粒細胞增多癥相似,寄生蟲以鉤蟲和蛔蟲最多,藥物過敏以呋喃妥因多見,其他尚有孢子菌病、
肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。常伴肺功能改變,
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于嗜酸性粒細胞增多癥的病因介紹
嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類: 1.反應性增多 (1)過敏性疾病 如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等; (2)感染 如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等; (3)皮膚病 如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。 2.繼發性增多 伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wege
治療哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的介紹
1.抗生素治療 本癥常繼發普通細菌感染,應針對感染病原菌加用抗生素治療。一經明確診斷,即應使用腎上腺皮質激素,潑尼松治療,至哮喘癥狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生。忌用煙曲菌提取物脫敏,因其會產生不良的局部反應并可使癥狀加重。 2.黏液溶解劑治療 適當應用黏液溶解劑,如
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.痰培養 有真菌生長,血中嗜酸性粒細胞增高。 2.X線檢查 雙肺有廣泛浸潤,以上肺野多見,為近端支氣管擴張,可出現手指樣或指套樣(呈Y或V字形)陰影,為支氣管痰栓栓塞征象。 3.煙曲菌皮試及支氣管激發試驗 常呈陽性反應。 4.肺功能檢查 有明顯的阻塞性通氣功能障礙,與一般的支氣管
治療遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
不到10%的病人可以自行緩解。腎上腺皮質激素為首選治療,常用強的松,用藥數小時后即可出現體溫下降及一般情況好轉,一到兩天后氣急、喘鳴、咳嗽等癥狀相繼開始好轉,X線異常常于用藥2天后改善,約在2周內恢復正常,所有臨床表現在治療一月后可完全消失。考慮到該病停藥后容易復發,故多主張維持腎上腺皮質激素治
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的病因學介紹
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應,常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因,蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現與嗜酸粒
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的實驗室診斷介紹
肺功能在早期多為典型阻塞性通氣障礙發展至慢性晚期則轉變為限制性或混合性通氣障礙。血液:血嗜酸粒細胞極度增加,一般多在3.5×109/L以上,有的可高達數萬之多,血清IgE亦明顯升高,其程度與嗜酸粒細胞的增加相平行。
單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
簡述肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。
概述肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
典型的X線表現常有診斷價值,包括三種變化: 1.與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分布在兩肺外側,呈進展性; 2.使用腎上腺皮質激素后滲出灶迅速吸收; 3.隨著臨床癥狀的反復滲出亦反復出現。 肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的病因分析
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的簡介
嗜酸粒細胞性肺浸潤是呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
簡述遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的臨床表現
患者中男女比例為1∶2,年齡多為20~50歲。半數病人有過敏體質,癥狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見癥狀有咳嗽、發熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數病人可有咯血。半數以上病人體檢可以出現喘鳴,并可聽到細濕啰音。 典型的X線表現常有診斷價值,包括三