概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟
1.準備立體定位穿刺 (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。 (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。 2.肺部病灶立體定位 以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。 (1)體層橫斷面定位(俗稱“上下定位”):在X線導引下,向上、下方向(患者頭、腳側)移動立體定位儀,依靠橫桿游標金屬標記,標定肺部病灶相對于人體之橫斷面的位置(完成“上下定位”),即確定病灶所處人體的上胸部、下胸部位置。 (2)冠狀面定位(俗稱“前后定位”):在X線導引下向前、后方向移動立體定位儀的橫桿部游標,依靠其金屬標記,標定肺部病灶相對于人體之冠狀面的位置(完成“前后定位”),即確定病灶所處人體的前胸部、后胸部位置。 (3)矢狀面定位(俗稱:“左右定位”):根據預先測定肺部病灶距脊柱中線的距離,對應人體左右方向移動該定位儀......閱讀全文
概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟
1.準備立體定位穿刺 (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。 (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。 2.肺部病灶立體定位 以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的簡介
經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術是胸外科的一種檢查項目,適用于常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變;病變深在,不宜外科活檢者;為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。 經皮細針肺穿刺及縱隔穿刺活檢;經皮肺穿刺及縱隔穿刺活組織檢查;經皮肺、縱隔穿刺活檢;經皮肺及縱隔穿刺活檢;經皮肺
簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的適應癥
經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術適用于: 1.常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變。 2.病變深在,不宜外科活檢者。 3.為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。 4.肺或縱隔內病變,患者不愿或不適合手術治療,為確定病理類型選擇合理治療方案。 5.為腫瘤實驗研究取材培養建
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹
病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。 PALB能夠廣泛開展的三大要素是: ①準確的病灶定位
簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的禁忌癥
1.難以控制的咳嗽,不能合作者。 2.有出血素質者。 3.嚴重心肺功能不全者。 4.X線檢查病灶影像不清者。 5.臨床疑為肺包囊蟲病者。 6.病灶附近疑有血管性病變(血管瘤、動靜脈瘺)者。
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的并發癥介紹
早期Jones報道各種針刺肺活檢的并發癥發生率為11.6%~62%,常見并發癥有氣胸、空氣栓塞、出血、穿刺針道種植播散等。穿刺死亡率為0.1%~1.3%。1994年Szolar報道細針穿刺肺活檢(FNB)890例,并發癥發生率為24.7%,無一例致死性并發癥,提示PALB變得越來越安全。PALB
簡述經皮穿刺肺活檢的作用
對于肺內周邊型病變,用常用的檢查方法不能確診時,經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助,另外對于那些晚期不能手術的肺癌患者,在選擇放療和化療前,為獲得病理類型診斷,經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。
關于經皮穿刺肺活檢的簡介
經皮穿刺肺活檢是在X線透視下定位,或在“B”型超聲波指導下,或CT指導下,用細針刺入病變局部,抽取部分細胞或組織,再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
關于經皮穿刺肺活檢的優勢介紹
經皮肺穿刺活檢操作簡單,診斷率高,除了常用的帶電視屏幕的X光機,CT,或“B”型超聲波儀以外,不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成,涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看,經皮肺穿刺活檢,若定位準確,操作方法
簡述經皮穿刺肺活檢的適應癥
1.肺內實質性病變,尤其位于周邊用其他方法不能確診者; 2.雙側病變或不能手術的惡性病變,需要病理類型診斷指導放療或化療者; 3.為了確定肺內轉移性病變的性質。
關于經皮穿刺肺活檢的禁忌癥介紹
1.病變附近有嚴重肺氣腫、肺大皰者; 2.懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘺; 3.懷疑肺內囊性病變如肺包蟲病; 4.患者系出血素質,有凝血機制障礙或正在抗凝治療中; 5.患者不合作,不能控制咳嗽,有嚴重心肺功能不全,肺動脈高壓者。
關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹
首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾,并行穿刺局部浸潤麻醉。(注意麻醉時,不要刺傷肺組織)。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。 1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度,緩慢進針(能在超聲引導下穿刺最為理想),直至進入預定穿刺目標后
關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹
1.選擇穿刺針 (1)細胞學檢查穿刺針:常選用22、21、20G細針(相當于國產7、8、9號針),長度12和15cm較適用。 (2)組織學檢查穿刺針:選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9~1.2cm,長度可選用15cm和18cm二種。 2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取:
肺腫塊穿刺活檢術的適應癥介紹
肺腫塊穿刺活檢術適用于: 對于影像學能夠顯示的各種肺部占位性病變均可在其引導下行穿刺活檢。尤為適用于以下幾種情況: 1.臨床及影像學檢查高度懷疑為肺部的惡性腫瘤,由于有手術禁忌不宜手術及拒絕手術治療者,或腫瘤已有轉移臨床選擇化療或放療方案需明確病理組織學分類者。 2.肺外周型腫塊,行纖維支
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹
近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查
關于肺腫塊穿刺活檢術的禁忌癥介紹
1.影像學提示為中心型肺癌而聲像圖顯示不清者。 2.有嚴重出血傾向者。 3.近期有嚴重咯血、劇烈咳嗽、呼吸困難或患者不能合作者。 4.有嚴重肺氣腫、肺淤血和肺心病者。
關于肺腫塊穿刺活檢術的注意事項介紹
1.術前準確的定位并選擇好最佳進針途徑與穿刺部位是穿刺成功的關鍵,尤以較小肺部腫塊更為重要。 2.穿刺取樣要求在舯瘤實質性區域才能獲得滿意結果,若取樣于腫瘤壞死區域易造成假陰牲。同時此檢查對肺中心型病變成功率低。 3.為避免氣胸、出血等并發癥及少見的空氣栓塞,穿刺盡可能選用細針,不可盲目多次
經皮穿刺技術的方法介紹
1.根據目的和需要選擇穿刺部位 ①股動脈穿刺,最為常用。適合造影的血管,包括胸腹主動脈及其分支、鎖骨下動脈及其分支、髂內外動脈及其分支、四肢動脈、頸內外動脈及其分支、椎動脈、左心室及冠狀動脈。②肱動脈穿刺。一般用于經股動脈逆行插管有困難,如動脈粥樣硬化致髂動脈顯著紆曲,或因病變禁忌導管通過患處
肝穿刺的活檢步驟簡介
肝穿刺活檢步驟是,首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置,對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前,一般會對患者進行消毒,麻醉。肝穿刺活檢中,患者應該保持呼吸平靜,醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚,進入肝實質后迅速拔針,整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
經皮肝穿刺膽管鏡技術
膽道鏡,可在術中探查膽道以及膽道取石,還可以進行逆行胰膽管造影術。另外,可以通過經皮經肝方法將膽道鏡引入膽管中,對膽道疾病進行治療。當存在有解剖學上禁止經口入路時時(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手術后),最常用的是經皮肝穿刺膽管鏡檢查。經皮肝穿刺膽管鏡檢查的第一步是制造入鏡通路。通過超聲等其
關于經皮穿刺技術的基本介紹
經皮穿刺技術又叫Seldinger技術,經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。 1、適應證 經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。 2、禁忌證 穿刺部位感染、血腫、動脈瘤、動脈閉塞,或由于纖維疤痕等因素致穿刺困難者。
關于淋巴結穿刺活檢術的簡介
淋巴結穿刺活檢術指的是一種醫療手段。 1、淋巴結局部有明顯炎癥反應或即將潰爛者,不宜穿刺。具有輕度炎癥反應而必須穿刺者,可從健康皮膚由側面潛行進針,以防瘺管形成。 2、刺入淋巴結不宜過深,以免穿通淋巴結而損傷附近組織。 3、穿刺一般不宜選用腹股溝淋巴結。
認識骨髓穿刺及骨髓活檢
一、目的:當抽血檢查發現白細胞、血小板或紅細胞異常時,需進一步抽取骨髓做形態、染色體、基因及病理組織學檢查,確定診斷并制定后續治療計劃,預估疾病的危險程度及治療效果。二、適應癥:診斷白血病、其它血液疾病(如:再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發性血小板減少性紫癜等)
關于淋巴結穿刺活檢術的方法及內容介紹
1、腹膜后淋巴結腫大根據解剖部位和大小,采取仰臥位從腹前壁穿刺或采取俯臥位從脊突旁斜行穿刺。表淺淋巴結腫大作局部直接穿刺。穿刺行徑應避開實質臟器和大血管。從腹前壁穿刺應采用細針。 2、根據CT、B超顯示的腫大淋巴結位置,選擇穿刺點和穿刺行徑。 3、常規消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及
淋巴結活檢的穿刺術的介紹
1.淋巴結穿刺取得抽出液制作出涂片細胞學或病原學檢可以協助診斷導致淋巴結腫大的有關疾病,如感染(細菌、病毒、真菌、蟲),結核病及白血病、淋巴瘤、惡組、轉移癌等。 2.操作步驟:選擇適于穿刺的腫大的淋巴結→常規消毒皮膚及術者手指→用左手示指及姆指固定淋巴結→右手用18-19號針頭干燥注射器針狀沿
關于經皮穿刺技術的注意事項介紹
1.檢查前行碘過敏試驗,過敏試驗陰性者方可接受檢查。檢查前4~6h禁食,便于可能發生嘔吐等造影反應的處理。必要時酌情給予鎮靜劑如術前15~30min肌注安定10mg。 2.造影或介入治療完畢后,拔出導管,穿刺局部加壓15~20min(靜脈穿刺可相應縮短),待穿刺點無出血后,加壓包扎。 3.檢
頸部淋巴結活檢術與淋巴結穿刺活檢術的區別
頸部淋巴結活檢術是局麻下手術把淋巴結切除然后送病理檢查.淋巴結穿刺活檢術是用穿刺針從淋巴結上抽取少量組織進行病理檢查.前者創傷大,但結果準確,有時還起到治療作用.后者創傷小,但由于取的組織少,有時結果欠準確.