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    關于銀屑病關節炎的鑒別診斷介紹

    1.類風濕關節炎 二者均有小關節炎,但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點炎,侵犯遠端指間關節,類風濕因子常為陰性。特殊的X表現,如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關節病變,而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎,以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因子陽性,X線以關節侵襲性改變為主。 2.強直性脊柱炎 侵犯脊柱的銀屑病關節炎,脊柱和骶髂關節病變不對稱,可為“跳躍”式病變,發病常在年齡大的男性,癥狀較輕,有銀屑病皮損和指甲改變。而強直性脊柱炎發病年齡較輕,無皮膚及指甲病變,脊柱、骶髂關節病變常為對稱性。 3.骨性關節炎 對于僅有遠端指間關節受累的銀屑病關節炎需與骨性關節炎相鑒別。骨性關節炎無銀屑病皮損和指甲病變,可有赫伯登(Heberden)結節、布夏爾(Bouchard)結節,無PsA的典型X線改變,發病年齡多為50歲以上老年人。......閱讀全文

    關于銀屑病關節炎的鑒別診斷介紹

      1.類風濕關節炎  二者均有小關節炎,但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點炎,侵犯遠端指間關節,類風濕因子常為陰性。特殊的X表現,如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關節病變,而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎,以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因

    關于膿皰性銀屑病鑒別診斷介紹

      1.角層下膿皰性皮病   無尋常型銀屑病史,膿皰較大,皰液可上部為漿液,下部為膿液,呈弦月狀,無全身癥狀及黏膜損害。病理為角層下膿皰。   2.皰疹樣膿皰病、連續性肢端皮炎   這兩種病常無尋常性銀屑病史,前者好發于孕婦,血鈣偏低,初發部位多為指(趾),常有外傷史。

    關于骶髂關節炎的鑒別診斷介紹

      診斷單純性骶髂關節炎,需要與強直性脊柱炎的鑒別。強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動后方能緩解。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有

    關于銀屑病關節炎的基本介紹

      銀屑病關節炎(PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節病,有銀屑病皮疹并伴有關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發。晚期可有關節強直。約75%的患者皮疹出現在關節炎之前,同時出現者約15%,皮疹出現在關節炎后的患者約10%。該病可發生

    關于銀屑病關節炎的預后介紹

      一般病程良好,只有少數患者(

    關于幼年特發性關節炎的鑒別診斷介紹

      以高熱,皮疹等全身癥狀為主者應與全身感染(如敗血癥,結核和病毒感染),惡性病(如白血病,淋巴瘤及惡性網狀細胞增多癥以及其他惡性腫瘤等)相鑒別,以關節受累為主者,除了與風濕熱,化膿性關節炎,關節結核,創傷性關節炎等鑒別外,還應與系統性紅斑性狼瘡、混合性結締組織病、炎性腸病和銀屑病以及血管炎綜合征(

    關于銀屑病關節炎的皮膚表現介紹

      皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據,皮損出現在關節炎后者診斷困難,細致的病史,銀屑病家族史,兒童時代的滴狀銀屑病,檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮,臍或肛周)和特征性放射學表現(尤其是手關節的“筆帽狀”骨改變)可提供重要線索,但應除外其他疾病和定期隨訪。  指(趾)甲表現:頂針樣凹陷(>20個),指甲

    關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹

      臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎(Reiter病)等。對于兒童患者,則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。  急性泛發性發疹性膿皰病:

    關于兒童類風濕關節炎的鑒別診斷介紹

      ①化膿性關節炎:本病與化膿性關節炎均有發熱、關節腫痛、關節積液,但化膿性關節炎多為單側關節受累,很少侵犯兩個以上關節,而JRA可以同時有多個關節受累。兩者都可有關節邊緣部骨侵蝕或囊樣骨質破壞,但化膿性關節炎骨侵蝕的邊緣模糊不清,而JRA骨侵蝕邊界常常銳利清晰。  ②關節結核:本病常常累及單一關節

    關于幼年類風濕關節炎的鑒別診斷介紹

      早期病例應與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關節炎、結核病、白血病及惡性腫瘤、創傷性關節炎、病毒性關節炎相鑒別。另外,尚應與風濕熱、系統性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。與風濕熱相比,本病關節病變大都兩側對稱,也比較固定,游走性不如風濕性關節炎,皮下小結的發生率較少,并且很少發生心臟瓣膜病變。免

    關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹

      炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。  1.類風濕關節炎  本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病

    簡述銀屑病關節炎的診斷依據

      銀屑病患者有炎性關節炎表現即可診斷銀屑病關節炎。因部分患者銀屑病變出現在關節炎后,此類患者的診斷較困難,應注意臨床和放射學檢查,如銀屑病家族史,尋找隱蔽部位的銀屑病變,注意受累關節部位,有無脊柱關節病等。但在作出診斷前應并排除其他疾病。

    關于銀屑病關節炎的影像學檢查介紹

      1、周圍關節炎:骨質有破壞和增生表現。手和足的小關節呈骨性強直,指間關節破壞伴關節間隙增寬,末節指骨莖突的骨性增生及末節指骨吸收,近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變,造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關節間隙變窄,融合,強直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。  2、中軸關節炎:多表現為單側骶

    外陰銀屑病的鑒別診斷

      外陰部的銀屑病的表現與其他部位的皮損表現不同,須與以下幾種疾病進行鑒別。  1.女陰濕疹。女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚,急性期以紅斑、丘疹、糜爛、滲液為主,陰唇可略帶紅腫。由于會陰部皮膚較薄嫩,經常搔抓加上潮濕、摩擦,易形成糜爛面。慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚,表面粗糙,鱗屑極少,境界一般

    外陰銀屑病的鑒別診斷

      外陰部的銀屑病的表現與其他部位的皮損表現不同,須與以下幾種疾病進行鑒別。  1.女陰濕疹。女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚,急性期以紅斑、丘疹、糜爛、滲液為主,陰唇可略帶紅腫。由于會陰部皮膚較薄嫩,經常搔抓加上潮濕、摩擦,易形成糜爛面。慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚,表面粗糙,鱗屑極少,境界一般

    關于幼年型類風濕關節炎的鑒別診斷介紹

      1、強直性脊椎炎  這是一種兒童時期較少見的脊椎疾病。與類風濕病的區別點如下:①本病主要累及骶髖、腰背關節,類風濕病的關節變化則涉及全身;②往往出現眼癥狀;③男童發病較多,家族中往往有同樣關節及眼癥狀患者。  2、萊姆病  因較多病例在美國東北部萊姆鎮發生,故命名為萊姆病(Lymedisease

    反應性關節炎的鑒別診斷介紹

      反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  1、細菌性關節炎  是關節腔本身的細菌感染所致,多為單關節炎,急性發病,常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫

    關于銀屑病關節炎的并發癥治療介紹

      本病可并發肌肉失用性消耗和特發性消耗、伸側肌腱積液、胃腸道淀粉樣變性、主動脈瓣關閉不全、肌病、舍格倫綜合征和眼部炎癥性改變。還可與其他血清陰性的多關節炎相重疊。據報道,本病可與其他血清反應陰性的多關節炎疾病構成下列重疊綜合征:  ①銀屑病性關節炎-貝赫切特綜合征;  ②銀屑病性關節炎-瑞特綜合征

    關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的檢查介紹

      1.實驗室檢查  通常RF和ANA陰性、ESR升高、輕度貧血、嚴重皮膚病變的患者往往有高尿酸血癥,曾有伴隨痛風的病例報道。  2.放射學檢查  根據關節炎的類型而有不同的表現。遠端指間關節可有骨侵襲,關節腔增寬,指(趾)端膨脹。在侵襲性多關節炎類型中,可發現以指(趾)骨為常見的骨質溶解,出現以骨

    關于銀屑病關節炎的實驗室檢查介紹

      本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等。滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現低滴度的類風濕因子。2%~16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數患者HLAB-27陽性,且與骶髂關節和脊柱受累

    關于銀屑病關節炎的病因分析

      1、遺傳因素  本病常有家庭聚集傾向,一級家屬患病率高達30%,單卵雙生子患病危險性為72%。國內報告有家族史者為10%~23.8%,國外報道為10%~80%。本病是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,但也有人認為是常染色體隱性遺傳或性聯遺傳。  2、感染因素  病毒感染:有人曾對銀屑病伴有病毒

    關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹

      1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。  2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。  

    未分化脊柱關節炎的鑒別診斷介紹

      主要與其他脊柱關節炎鑒別以及與其他疾病的鑒別。  1.與其他脊柱關節炎的鑒別,包括與強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎的鑒別。  2.與其他疾病的鑒別:包括與類風濕關節炎、感染性關節炎、痛風性關節炎、彌漫性特發性骨肥厚及代謝性骨病的鑒別。

    脊柱關節炎的鑒別診斷

      1.類風濕關節炎  在強直性脊柱炎早期,單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累,類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在

    關節病型銀屑病的鑒別診斷

      1.類風濕關節炎  二者均有小關節炎,但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點炎,侵犯遠端指間關節,類風濕因子常為陰性。特殊的X表現,如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關節病變,而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎,以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因

    關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹

      鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。  (1)細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為

    關于膿皰性銀屑病的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血常規檢查  白細胞總數及中性白細胞數增多。  2.一般體格檢查  可發現膿皰性銀屑病的相關皮膚癥狀。  二、診斷  根據臨床表現及病理檢查結果可診斷。

    風濕性關節炎的鑒別診斷介紹

      1.膿毒血癥引起的遷徙性關節炎  常有原發感染的征候,血液及骨髓培養呈陽性且關節內滲出液有化膿趨勢并可找到病原菌。  2.結核性關節炎  多為單個關節受累,好發于經常活動手摩擦或負重的關節。  3.結核感染過敏性關節炎  體內非關節部位有確切的結核感染灶,無骨質破壞。  4.淋巴瘤和肉芽腫  少

    關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的簡介

      銀屑病性關節炎(PsA)是以銀屑病(皮膚和(或)指甲)、關節炎(周圍關節和(或)脊柱)和類風濕因子(RF)陰性三聯征為特征的疾病。PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生,雖然彌漫性或結節性前鞏膜炎多見,但可有其他各類型的鞏膜炎。壞死性前鞏膜炎患者可進一步發展為硬化

    關于喉癌的鑒別診斷介紹

      1.喉結核   早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。   2.喉乳頭狀瘤   表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色

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