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    概述風濕性心瓣膜病的臨床表現

    (一)二尖辨狹窄: 早期心功能代償,病人無癥狀,隨病情進展可出現:①呼吸困難:為最常見的早期癥狀,開始在勞動、活動或用力時出現,以后隨著狹窄加重,輕微活動亦致氣急,甚至發生急性肺水腫;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常見,夜間或勞動后咳嗽加重。咯血常見,可因肺靜脈與支氣管靜脈相通,肺靜脈壓力升高使曲張的支氣管靜脈破裂,發生大咯血;若肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂可致痰中帶血;急性肺水腫時咳粉紅色泡沫樣痰;③心悸:因心律失常尤其房顫所致;④乏力、疲勞:因心功能減退,心輸出量減少引起;⑤食欲減退、腹脹、肝區痛、下肢浮腫:由于右心衰竭使胃腸道瘀血和功能紊亂。 (二)二尖瓣關閉不全: 可有乏力、勞力后心悸、呼吸困難等左心衰竭表現,后期也可出現右心衰竭的癥狀。 (三)主動脈瓣關閉不全: 心悸:因左心室擴大,心肌收縮力增強,心排血量增加所致;頭暈或眩暈、頭頸部搏動感:因舒張壓過低,當快速改變體位時可產生腦缺氧而眩暈,脈壓增大可有頭頸部......閱讀全文

    低心排綜合征的概述

      低心排綜合征,即低心排出量綜合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),簡稱低心排,是心臟外科最嚴重的生理異常,是導致術后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面積計算,也就是心指數為3-4L/(min·m2),如心指數降低至3L/(min·m2)以下而有

    關于急性風濕性心臟病的簡介

      急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎征象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反復發作引

    概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制

      本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性,主要累及二尖瓣的后葉,其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘,表面呈珍珠樣白色不透明狀,切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性,以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后,其海綿

    概述老年人鈣化性瓣膜病的檢查方法

      一、實驗室檢查:  并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。  二、其他輔助檢查:  1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常

    概述老年人鈣化性瓣膜病的癥狀體征

      老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視。Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%。加上老年人常同時合

    概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征

      1.二尖瓣脫垂  (1)癥狀:癥狀輕重不一,相當部分患者無癥狀,有癥狀者常為以下表現:  ①胸悶、心前區痛:可表現為典型心絞痛,但多數為不典型心絞痛,這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。  ②心悸、氣促及乏力:心悸可能與心律失常有關,但心悸與心律失常發生的時間并

    概述老年人鈣化性瓣膜病的發病機制

      1.心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3種形式,即鈣化、硬化和黏液性變。在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。  從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚。瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關。

    肝心綜合征的臨床表現

      患者有明確的肝臟病癥狀和體征,同時出現心悸、胸悶、乏力、心絞痛、心功能不全等癥狀,血壓正常或偏低,下肢水腫,可出現各種心律失常,如期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。心電圖改變:低電壓、P-R間期或Q-T間期延長,T波、S-T的改變等。血電解質正常。

    概述老年人風濕性心臟病的疾病診斷

      1.二尖瓣狹窄 能夠活到老年的二尖瓣狹窄患者,其瓣膜梗死相對較輕,往往由于房顫、心衰或栓塞才引起注意,因此對于老年人出現房顫和暫時性腦缺血發作時,需注意二尖瓣區聽診。發生咯血時應與肺結核和支氣管擴張鑒別。下列情況可出現心尖區舒張期雜音:①慢性肺心病由于右心室肥厚、擴大、心腔轉位,有時可在心尖區聽

    概述慢性風濕性心臟病的臨床表征

      一、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全,但外科治療時的觀察證明,單純二尖瓣狹窄的比例,較二尖瓣狹窄全 并關閉不全者多一倍,故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見 的病變。  二、二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形,致瓣膜不能很好地關閉。  輕度二尖瓣

    風濕熱的基本內容介紹

      風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作,可遺留

    關于風濕熱的基本信息介紹

      風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作,可遺留

    概述左心異位并列移植的術前準備

      (1)受體的準備:在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查,包括血、尿、便常規;血生化,肝腎功能,肺功能,胃腸道鋇劑透視,咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗,血清E細胞包涵體病毒,弓形體,HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL

    風濕性關節炎的臨床表現介紹

      1.疼痛  關節疼痛是風濕性關節炎首要的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是以大關節受累更為常見,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續2~4周消退,一個關節癥狀消退,另一個關節的癥狀又可出現,也有幾個關節同時發病的。

    簡述急性風濕性心臟病的臨床表現

      1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史;  2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等;  3.心動過速往往與體溫不相稱,心臟增大,心尖搏動減弱,第一心音低鈍,可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律,心臟雜音,可出現心包摩擦音和心包積液。

    低心排綜合征的臨床表現

      心排出量的下降,需低至心指數2.5L/(min·m2)時才出現一些臨床癥狀,如心率增快,脈壓變小,血壓下降(收縮壓低于12kPa),橈動脈、足背動脈脈搏細弱,中心靜脈壓上升末梢血管收縮,四肢發冷蒼白或發紺等。尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。此時心排血量等監測的結果:可示心指數<2L/(mi

    心因性疼痛的分類及臨床表現

    ? 心因性疼痛并不是患者“偽裝”出來或者自己想象出來的,對于患者來說,疼痛的體驗是真實的。這些患者確實是在感受著深刻的疼痛,這是醫師在診治這類患者過程中特別需要注意的問題。若醫師忽視或曲解患者這種感受,常會引起醫患矛盾,為進一步治療帶來困難。??? 心因性疼痛的分類??? 心因性疼痛不是一種疾病的名

    心型土壤采樣器簡要概述

    土壤采樣器(心型)?標準采樣設備包括:土壤標準采樣設、水質標準采樣設備和大氣標準采樣設備。――《全國輻射環境監測與監察機構建設標準》,是環保監測的*設備,土壤采樣器是其中的一種。使用方法:1:將T型手柄和一只延長桿,心型土壤鉆頭,用板手連接好。2:順時鐘旋轉T型手柄,鉆頭會緩慢鉆入土壤中。3:到達固

    關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹

      老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現,輕中度患者常無癥狀和體征,甚至無雜音,故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷,導致其漏診誤診率高,故臨床應高度警惕。  (一)鈣化性主動瓣膜狹窄:  老年患者既往無其他心臟病史,若近期內有以下表現之一者,應高度警惕本病的可能: 

    簡述急性風濕性關節炎的臨床表現

      1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史;  2.發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等;  3.游走性的多關節炎,以大關節為主,局部呈紅、腫、熱、痛表現;炎癥消退后關節正常;  4.還可以有心臟炎等風濕熱的其他表現。

    類風濕性關節炎的臨床表現

      1.好發人群  女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。  2.癥狀體征  可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。  (1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎癥的一種非特異表現,其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。  (2)關節受累的表現①多關

    小兒風濕熱的臨床表現

      在發病前1~3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。癥狀輕重不一,亦可無癥狀,咽部癥狀一般常在4天左右消失,以后患兒無何不適,1~3周后開始發開門見山。風濕性關節炎常為急性起病,而心臟炎可呈隱匿性經過。  一般癥狀 患兒精神不振、疲倦、食欲減退,面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛

    低心排綜合征的概述及病因

      概述  低心排綜合征,即低心排出量綜合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),簡稱低心排,是心臟外科最嚴重的生理異常,是導致術后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面積計算,也就是心指數為3-4L/(min·m2),如心指數降低至3L/(min·m2)

    簡述老年退行性心瓣膜病的病因和臨床表現

      1、病因  確切病因不明,但退行性瓣膜病變和動脈粥樣硬化發病、異常骨化有關,此外,遺傳、基因特變、冠心病的危險因素均與本病密切相關。  2、臨床表現  主要臨床表現是心力衰竭、心律失常、心絞痛樣癥狀,少數病例可有暈厥、猝死。

    肝心綜合征的病因及臨床表現

      病因  患有肝臟疾病時,可因①肝細胞功能不全產生心肌毒性作用;②心肌炎癥;③發熱;④植物神經功能異常;⑤心肌代謝增加和貧血所致心肌缺血及血管運動障礙;⑥心肌內局部電解質不平衡;⑦血漿蛋白異常;⑧心肌代謝異常;⑨內分泌功能紊亂;⑩神經反射機制受累,引起周圍循環調節功能障礙等眾多原因促發本征。  臨

    簡述老年心腦綜合征的臨床表現

      突然起病、頭痛、意識障礙、抽搐、視力減退、精神運動性興奮、瀕死感和譫妄狀態。對發病不典型,以腦血流循環障礙為主者,病人未出現心臟癥狀即陷入昏迷。亦有在心梗初期,血壓可正常或暫時性升高。  可有失神、眩暈發作,以高齡及嚴重動脈硬化者為多見。室性或室上性心動過速可致一過性意識障礙、抽搐或局灶神經征。

    肝心綜合征的臨床表現及檢查

      臨床表現  患者有明確的肝臟病癥狀和體征,同時出現心悸、胸悶、乏力、心絞痛、心功能不全等癥狀,血壓正常或偏低,下肢水腫,可出現各種心律失常,如期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。心電圖改變:低電壓、P-R間期或Q-T間期延長,T波、S-T的改變等。血電解質正常。  檢查  1.

    肝心綜合征的病因及臨床表現

      病因  患有肝臟疾病時,可因①肝細胞功能不全產生心肌毒性作用;②心肌炎癥;③發熱;④植物神經功能異常;⑤心肌代謝增加和貧血所致心肌缺血及血管運動障礙;⑥心肌內局部電解質不平衡;⑦血漿蛋白異常;⑧心肌代謝異常;⑨內分泌功能紊亂;⑩神經反射機制受累,引起周圍循環調節功能障礙等眾多原因促發本征。  臨

    心瓣膜的簡介

      心瓣膜病(valvular vitium of the heart)是指心瓣膜受到各種致病因素損傷后或先天性發育異常所造成的器質性病變,表現為瓣膜口狹窄和(或)關閉不全。最后常導致心功能不全,引起全身血液循環障礙。心瓣膜病大多為風濕性心內膜炎、感染性心內膜炎的結局。主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎

    小兒風濕熱的發病機制及臨床表現

      發病機理  病因與發病機理目前尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關節,可能是鏈球菌感染的合并癥。其根據為:①在發病前1 ~3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。②大多數風濕熱患者的咽培養有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高

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