概述風濕性心瓣膜病的臨床表現
(一)二尖辨狹窄: 早期心功能代償,病人無癥狀,隨病情進展可出現:①呼吸困難:為最常見的早期癥狀,開始在勞動、活動或用力時出現,以后隨著狹窄加重,輕微活動亦致氣急,甚至發生急性肺水腫;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常見,夜間或勞動后咳嗽加重。咯血常見,可因肺靜脈與支氣管靜脈相通,肺靜脈壓力升高使曲張的支氣管靜脈破裂,發生大咯血;若肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂可致痰中帶血;急性肺水腫時咳粉紅色泡沫樣痰;③心悸:因心律失常尤其房顫所致;④乏力、疲勞:因心功能減退,心輸出量減少引起;⑤食欲減退、腹脹、肝區痛、下肢浮腫:由于右心衰竭使胃腸道瘀血和功能紊亂。 (二)二尖瓣關閉不全: 可有乏力、勞力后心悸、呼吸困難等左心衰竭表現,后期也可出現右心衰竭的癥狀。 (三)主動脈瓣關閉不全: 心悸:因左心室擴大,心肌收縮力增強,心排血量增加所致;頭暈或眩暈、頭頸部搏動感:因舒張壓過低,當快速改變體位時可產生腦缺氧而眩暈,脈壓增大可有頭頸部......閱讀全文
概述風濕性心瓣膜病的臨床表現
(一)二尖辨狹窄: 早期心功能代償,病人無癥狀,隨病情進展可出現:①呼吸困難:為最常見的早期癥狀,開始在勞動、活動或用力時出現,以后隨著狹窄加重,輕微活動亦致氣急,甚至發生急性肺水腫;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常見,夜間或勞動后咳嗽加重。咯血常見,可因肺靜脈與支氣管靜脈相通,肺靜脈壓力升高使曲張
關于風濕性心臟瓣膜病的簡介
風濕性心瓣膜病是急性風濕熱心臟炎后所遺留下來的以瓣膜病變為主的心臟病,主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣,為器質性心臟病中的常見病,在成年人心血管中的發病率很高。 本病的病因為急性風濕熱、風濕性心臟炎、瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連,這種滲出物如能完全吸收,則不致留下永久性粘連,但如風濕反復活動,滲出
關于風濕性心瓣膜病的簡介
簡稱風心病,是指風濕性心瓣膜炎癥所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。風濕疾病發作的時候就會導致心臟瓣膜系統受到不同程度的影響,從而導致身體機能受到較大的影響。如果各種疾病導致患者心臟膠原纖維累及,就會使得心臟瓣膜受累,從而導致心臟瓣膜發生病變。
概述風濕性多肌痛的臨床表現
1.全身癥狀 半數以上患者有全身癥狀,如疲倦、低熱、體重減輕,并可能作為首發癥狀。不合并巨細胞動脈炎(GCA)的PMR患者很少出現高峰熱。 2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征,以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出,常呈對稱性分布有時遠端肌
簡述風濕性心臟瓣膜病的治療原則
現代醫學治療本病要求患者積極控制和預防風濕活動。慢性風濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術治療。內科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進行恢復心功能及除顫,具體用藥如利尿劑等。
風濕性心臟瓣膜病的體格檢查
根據所侵犯的瓣膜的不同,查體時出現相應的體征,晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 1.心臟普遍增大,心動過速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調,收縮全期雜音,并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音; 2.雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征; 3.部分有心
關于風濕性心瓣膜病的病因分析
瓣膜狹窄或關閉不全會造成血流動力學改變,增加心臟負擔,病變早期經代償心臟尚能維持正常功能,當代償超過一定限度或存有誘因,如反復風濕活動、呼吸道感染、心律失常、心內膜炎、過度勞累或情緒激動等加重瓣膜損害和心臟負荷時,出現心力衰竭。二尖瓣狹窄可引起左房肥大,肺靜脈、肺毛細血管壓增高而致肺淤血或肺水腫
關于風濕性心瓣膜病的檢查介紹
1.超聲心動圖: 可見瓣膜狹窄、關閉不全及血液返流程度等。 2.X線檢查: 二尖瓣狹窄見左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺門血管陰影增大,呈肺淤血改變;二尖瓣關閉不全可見左心房及左心室增大;主動脈瓣狹窄見左室增大和主動脈瓣鈣化影;主動脈瓣關閉不全見左心室增大,心影呈靴形,升主動脈擴張、
簡述風濕性心瓣膜病的治療原則
風心病根治須采用介入或手術治療,如經皮球囊二尖瓣或主動脈瓣成行術、瓣膜分離術、人工瓣膜置換術、瓣膜修復術。內科治療的目的是防止病情進展、減輕癥狀,治療原則為防止風濕活動、改善心功能、防治并發癥。
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣,尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小,變硬,乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短,所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學,使之發生病變,導致心功能不全
關于風濕性心臟瓣膜病的影像學檢查介紹
1.彩色多普勒超聲檢查: 彩色多普勒超聲將多種超聲診斷技術綜合應用,能夠反映心臟的結構、功能及血流動力學等方面的信息,在瓣口狹窄的判斷中具有較大的優勢,所以彩色多普勒超聲心動圖對于RHD的診斷極其重要。 2.X線檢查: 可以了解心臟大小和肺部的改變。 3.心電圖: 可明確患者的心律,有
心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟
心臟瓣膜病的臨床表現
心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床癥狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床癥狀。患者常表現為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺
粉紅色泡沫痰的病因及臨床表現
病因 某些病理狀態時,如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少,造成大量血液積聚在肺循環中,使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時,一方面毛細血管內血流動力學發生變化,另一方面肺循環淤血,肺毛細血管壁滲透性增高,液體通過毛細血管壁濾出,形成肺水腫。臨床
概述幼年型類風濕性關節炎的臨床表現
本病可發于任何年齡,年齡在4歲以下多見,女孩在1~2歲為發病高峰,男孩則在2歲與9歲兩個年齡組為發病高峰。根據起病最初6個月的臨床表現,可分3型。 1.全身型 可發生于任何年齡,但以5歲以前略多見,無明顯性別差異。本型的特點為起病多急驟,伴有明顯的全身癥狀。 (1)發熱 弛張型高熱是此型的
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引
膨脹性肝臟搏動的原因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病、慢性縮窄性心包炎、高血壓性心臟病、缺血性心臟病、肺心病、先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引
簡述風濕性肺炎的臨床表現
1.輕型 僅輕微咳嗽,偶有血絲痰,肺部可有濕啰音,病變局限,可并發胸膜炎,預后較好。因癥狀輕微,臨床上易被忽視。 2.重型 病變廣泛,突然出現脈快、心悸、氣促、發紺、胸痛、痰帶血絲等癥狀,體溫波動較大,病情較重,肺部聽診可有廣泛濕啰音,X線表現多種多樣,出現迅速,消散也快,有時呈游走性反復
簡述風濕性疾病的臨床表現
患者可有頭痛﹑發熱﹑微汗﹑惡風﹑身重﹑小便不利﹑關節酸痛﹑不能屈伸等。關節病變除有疼痛外還伴有腫脹和活動障礙,呈發作與緩解交替的慢性病程。由于患者的血液循環差,導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送,致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬,嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮,部分患者可出
概述老年鈣化性瓣膜病的治療方案
老年鈣化性瓣膜病癥狀表現治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應
概述老年鈣化性瓣膜病的癥狀體征
老年鈣化性瓣膜病療效對比圖老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視。Otto 等對123 例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化
關于慢性風濕性心臟病的一般性治療和預防介紹
預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱,在瓣膜病 變已形成后,仍應積極防止風濕活動。 無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質 ,提高心的儲備能力。 并發癥的治療包
關于心瓣膜病變的緩解方法介紹
預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱,在瓣膜病變已形成后,仍應積極防止風濕活動。無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。 并發癥的治療包括心功能
心面綜合征的概述
心面綜合征(cardiofacial syndrome)又稱非對稱性哭泣面容、先天性嘴角降肌發育不良綜合征。1969年Cayler發現本征患者常伴有心血管畸形。其特征為嘴角降肌發育不良或缺失而導致患者哭泣時兩側下唇不對稱。
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤
概述老年鈣化性心臟瓣膜病的治療原則
(一)內科治療: 在二尖瓣環鈣化的患者中若無癥狀且心功能正常者無需特殊治療,有合并癥者應做相應的處理。 1.控制危險因素: 積極治療高血壓、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延緩本病的發生與發展。 2.防治并發癥: 一旦發生心衰、心律失常、動脈栓塞及感染性心內膜炎等并發癥,應根據老年人的
糙皮病心的臨床表現
干性腳氣病 干性腳氣病表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓腸肌為著,部分病例發生足垂癥及趾垂癥,行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重,其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經。重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Wernicke腦病)
概述肺類風濕性病的病理基礎
類風濕性疾病所引起的肺及胸膜的病理基礎主要是結締組織的免疫反應異常。結締組織受損傷后的基本病理改變可以概括為四個方面,即黏液水腫、類纖維蛋白壞死、炎性細胞浸潤及纖維變性。在肺及胸膜所引起的病變可分為以下幾種表現: (1)胸腔積液; (2)廣泛間質性肺纖維病變; (3)漸進壞死性結節; (
關于急性肺水腫的分型介紹
Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,