關于盲襻綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 腹部平片可見腸管擴張。小腸造影顯示從吻合口逆行進入曠置腸管的鋇劑,另有鋇劑通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管,然后再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端,或逆蠕動到吻合部位。 2.超聲檢查 可探及原結腸病變部位及其近端腸管的擴張。 3.血、尿、便常規檢查。 4.小腸抽吸液檢查 取小腸液作細菌培養,細菌總數超過100000/立方毫米,即提示小腸細菌過度生長。小腸液中非結合性膽汁酸的測定,常為陽性。此外還可測定小腸液中揮發性脂肪酸,若乙酸>0.8mmol/L,丙酸>0.1mmol/L,丁酸>0.01mmol/L,可提示本征。 5.尿排泄物測定 蛋白質在腸內被細菌分解,患者尿中排泄量隨之增加。 6.呼吸試驗 盲襻內繁殖的細菌能把14C標記的甘氨酸從膽鹽中分解出來并吸收,經過代謝變為14CO2,再運送到血液中,經肺呼出。在口服14C標記的甘氨酸后4小時,可在呼吸氣中出現。患本征時14CO2......閱讀全文
關于盲襻綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 腹部平片可見腸管擴張。小腸造影顯示從吻合口逆行進入曠置腸管的鋇劑,另有鋇劑通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管,然后再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端,或逆蠕動到吻合部位。 2.超聲檢查 可探及原結腸病變部位及其近端腸管的擴張。 3.血、尿、便常規檢查。 4.小腸抽吸液檢查
關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹
1.粘連性腸梗阻 有回結腸吻合術的病史,腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現,腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。 2.吻合口狹窄 回腸近端與大腸吻合口如有狹窄,臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難,區別不難。
關于盲襻綜合征的基本信息介紹
盲襻綜合征是指小腸內容物在腸腔內停滯過久,細菌過度繁殖所引起的以腹瀉、貧血、吸收不良和體重減輕為主要臨床表現的綜合征。本病由小腸狹窄、憩室、神經功能失調、硬皮病等引起,在胃切除、胃腸吻合術后導致盲襻或盲袋形成并發生淤滯所致。本病以手術治療為主。
關于盲襻綜合征的病因分析
正常人小腸上段存在細菌,但不會致病。當進入小腸的細菌數量增多,腸腔內細菌清除延緩及免疫功能減退時可引起本病。小腸內的細菌過度繁殖可損傷小腸黏膜,降低腸道對營養素的吸收,消耗大量的維生素B12,造成維生素B12缺乏。另外,細菌可將結合性膽鹽分解為非結合性膽鹽,影響脂肪微粒的形成,減少脂肪物質的吸收
盲襻綜合征的鑒別
對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。
盲襻綜合征的病因
正常人近半數小腸內特別是小腸上部是無菌的。在腸蠕動正常的情況下,小腸內容物持續向遠側流動,以消化間隔期的移動性肌電復合運動來清理食物殘渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止結腸內容物的逆流等作用,均足以防止食糜滯留和細菌異常繁殖。任何導致這些機制被破壞的因素,均可以引起細菌過度繁殖導致盲襻綜合征健
盲襻綜合征的診斷
對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。
盲襻綜合征的概述
盲襻綜合征(blindloopsyndrome)是指由于各種小腸病變或手術后導致腸腔盲襻內容物淤積和細菌繁殖所引起的吸收不良綜合征。主要表現以脂肪瀉(腹瀉)、營養不良、體重下降、維生素B12缺乏和巨細胞性貧血等癥狀為主要特征病情嚴重者可產生中樞神經系統癥狀。
盲襻綜合征的發病機制
1.發病機制 腸道運動機能不良、小腸盲襻小腸手術等均可使小腸運動遲緩,腸內容物排空不暢或在其中反復徘徊,引發腸內細菌(包括厭氧菌)過度繁殖。大量腸菌可消耗腸內維生素B12,腸菌毒素又可抑制腸壁對維生素B12鶒的吸收以及破壞已被吸收的維生素B12,從而導致維生素B12缺乏和巨細胞型貧血。腸內厭氧
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
盲襻綜合征的臨床表現
臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂肪痢和吸收不
內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者,通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位,以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者,可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者,可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者,將近端回腸與結腸吻合口拆除,封閉結腸吻合口,在遠端回腸與結腸吻
簡述盲襻綜合征的臨床表現
1.胃腸道癥狀 本病的主要臨床表現是腹瀉,包括脂肪瀉和水瀉,伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。由于食物分解過度,造成糞便多且惡臭。偶因腸襻黏膜糜爛、潰瘍形成而引起消化道出血、穿孔。 2.消化吸收不良 患者因維生素B12吸收不良、消耗過大,常引起高色素性大細胞貧血;也可因鐵吸收障礙出現低色素性小細
盲襻綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂
關于x綜合征的檢查方式介紹
任何實驗室檢查結果對X綜合征的診斷幾乎無診斷價值,但是可以發現冠心病的危險因素和引起心絞痛的繼發性因素。 1.血脂 已有足夠的證據證明血脂紊亂與冠心病的發病密切相關,因此所有懷疑冠心病的患者都應測定血脂。典型的動脈硬化的血脂特點是:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高而高密度脂蛋白膽固
關于美尼爾綜合征的檢查方式介紹
1.聽力學檢查 (1)純音測聽可了解聽力是否下降,聽力下降的程度和性質。早期多為低頻感音神經性聾,聽力曲線呈輕度上升型。多次發作后,高頻聽力下降,聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態觀察患者聽力連續改變的情況。 (2)耳蝸電圖該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比
關于Shwachman綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血常規顯示中性粒細胞減少,部分患者因血紅蛋白量降低出現貧血,偶爾有血小板計數減少;血清胰腺各種酶類(如脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶等)減少,靜脈注射促胰液素(secretin)和膽囊收縮素(cholecystokinin)行胰腺功能試驗可發現脂肪酶、淀粉酶及胰蛋白酶原等多種酶分泌減
關于Patau綜合征的檢查方式介紹
1.細胞遺傳學檢查 染色體核型分析:單純13-三體型75%,易位型20%,嵌合體5%。 2.分子細胞遺傳學檢查 用熒光素標記的13號染色體的相應片段序列的探針,與外周血中的淋巴細胞或羊水細胞斷原位雜交(即FISH技術),在本病患者的細胞中呈現三個13號染色體的熒光信號。 3.血甲胎蛋白持
關于hunt綜合征的檢查方式介紹
1.耳鼻咽喉頭頸專科檢查及顱神經檢查 (1)耳鼻咽喉頭頸部位的檢查全面進行耳鼻咽喉頭頸部位的檢查。耳廓(以耳甲腔為重)、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹,局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水皰。面部及頭頸部感覺檢查可發現受損區域的皮膚感覺減退。區域淋巴結腫大、壓痛。口腔、頰黏膜、軟腭、扁桃體、舌根、喉部
關于Bartter綜合征的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 大多數病例有顯著低鉀血癥,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代謝性堿中毒也為常見表現,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代謝機制、低血鉀或腎功能不全的影響而增高或正常,還可出現低鈉或低氯血癥,嬰幼兒低氯血癥和堿中毒最為嚴重,血氯可低
關于Liddle綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀可降低到2.4~3.5mmol/L,尿鈉明顯增多,可達80mmol/24h,唾液及汗液中Na+/K+比值正常或增高糞鉀正常。激素檢查可見血醛固酮降低,尿17-羥和17-酮類固醇以及ACTH試驗均無異常;服用氨苯蝶啶可以引起明顯的排鈉和儲鉀反應,血鉀恢
關于帕金森綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)常規檢查一般均在正常范圍,個別可有高脂血癥、糖尿病異常心電圖等改變。 (2)血腦脊液檢查可檢出多巴胺水平降低,其代謝產物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。 (3)分子生物學
關于僵人綜合征的檢查方式介紹
1.肌電圖 靜息電位呈持續性的正常動作電位,在軀體感覺刺激或被動運動后的自發痙攣期,突然增加。肌電活動在入睡或靜注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滯后都會減弱或消失。由于中樞興奮性增高,交感神經活動加強,故嚼目增多。 2.肌肉活檢 常正常,個別可見肌纖維輕度透明樣變性。 3.腦電
關于莖突綜合征的檢查方式介紹
1.查體 觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。 2.X線片 常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。 3.CT掃描 莖突過長、周圍有鈣化。
關于病竇綜合征的檢查方式介紹
1.24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現,若結果陰性時可于短期內重復檢查:嚴重的竇性心動過緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動過緩與心動過速交替出現。其中,心動過緩常為竇性心動過緩,而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外,慢性心房顫動在電復律后常
關于盆腔淤血綜合征的檢查方式介紹
1.陰道超聲彩色多普勒檢查。 2.腹腔鏡檢查 但因盆部抬高,不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變如炎癥等鑒別。 3.螺旋CT 螺旋CT是一種無創的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法,在病人深呼吸時拍攝動脈時像的螺旋CT,因為深呼吸時引起腹腔靜脈壓增高,導致腎靜脈血逆行,充
關于無脾綜合征的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 心電圖異常,有起搏點的易變性。 2.心血管造影檢查 可見二腔心、肺動脈發育不全、三腔心、大血管錯位,房間隔缺損以及永存動脈干等心血管畸形的類別。此外,還有腔靜脈反流異常。 3.X線胃腸檢查或超聲波檢查 可發現脾臟缺如或極微小,肝臟居中不偏,胃腸有轉位等。 4.血液檢查
關于盆底綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 應用測壓器械檢測直腸壓力對盆底綜合征的診斷有一定的幫助,一般包括肛門長度、肛管靜息壓、直腸縮窄壓及排便壓力的測定。但某些情況下直腸測壓結果與盆底綜合征患者的臨床情況尚有不小的差距,故應謹慎對待直腸壓力測定的結果。 2.其他輔助檢查 排便致肛門疼痛患者用力排便過程中,肛管內超
關于瑞夷綜合征的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞計數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主。 2.肝功能檢查 血清丙氨酸轉氨酶增高,凝血酶原時間延長。 3.血生化檢查 血氨、血漿游離脂肪蛋白質酸和短鏈脂肪蛋白質酸升高。血糖大多降低,也有少部分患兒血糖正常。 4.腦脊液檢查 除壓力升高頭痛外,細胞數和蛋白多在正常