關于小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤發源于腎上腺髓質,交感神經節,旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,故可發生自頸交感神經鏈至盆腔的部位。這些細胞產生血管活性的胺類。腎上腺素僅產生于腎上腺髓質及主動脈旁體的腫瘤,而正腎上腺素產生于交感神經鏈的腫瘤。絕大多數小兒的嗜鉻細胞瘤手術時為4~6cm,切面呈棕黃至淺褐色,被受壓的正常腎上腺組織完整包繞,有出血或囊性壞死區。鏡下檢查很難鑒別為良性或惡性,主要根據臨床,如有復發或轉移,則認為是惡性。在小兒很少是惡性,但較成人更多見腎上腺外病變,約占30%,常見部位是主動脈分叉部及主動脈旁體。術中及術后即刻死亡多由于未發現有第2個腫瘤。在小兒嗜鉻細胞瘤另一特點是,有更多家族遺傳及并發多發內分泌腫瘤。......閱讀全文
關于小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤發源于腎上腺髓質,交感神經節,旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,故可發生自頸交感神經鏈至盆腔的部位。這些細胞產生血管活性的胺類。腎上腺素僅產生于腎上腺髓質及主動脈旁體的腫瘤,而正腎上腺素產生于交感神經鏈的腫瘤。絕大多數小兒的嗜鉻細胞瘤手術時為4~6cm,切面呈棕黃至淺褐色,被受壓的正常
診斷小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
小兒患高血壓除病史及體檢外,須作尿常規,尿培養,血清肌酐,尿素氮測定和靜脈尿路造影,最常用兒茶酚胺的代謝檢查是測VMA,如結果異常應考慮嗜鉻細胞瘤,最主要的定位檢查是腹部超聲和CT檢查。
治療小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥,手術死亡率已大為降低。 術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓,脈搏趨于正常,使心臟得到恢復,減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明,直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾。由于長期血管收縮導
預防小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 2.提高機體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭。 (1)避免有害物質侵襲 腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。我們目前所面臨
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物,正常值各實驗室不同,嗜鉻細胞瘤患者明顯升高,高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高,以NE升高為多見,其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,且多為一側性;腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁(占10%~15%),少數位于腎門、肝門、膀胱、直腸后等特殊部位。多良性,惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣,散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。 有報道在多發性內分泌腺瘤病(
關于小兒氣胸的簡介
小兒氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體,若同時有膿液存在,則稱為膿氣胸,二者病因與臨床表現大同小異,故合并敘述。從早產嬰兒到年長兒均可見。可為自發性氣胸或繼發于疾病、外傷或手術后。氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險。
關于小兒胃炎的簡介
胃炎是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發生炎癥性改變的一種疾病。在我國,兒童中胃炎患病率不同單位報道有所不同,從45.1%~84%,這可能與地區或選擇被檢病例的標準不同有關。但可以看出小兒胃炎已經成為了兒科消化系統疾病的多發病。
關于小兒低鈉血癥的簡介
低鈉血癥又稱低鈉綜合征、低鹽綜合征(low salt syndrome)等。是一種較嚴重的水電解質代謝平衡紊亂,主要是因體內鈉不足或體內水分過多,造成缺鈉性或稀釋性低鈉。同時與抗利尿激素(ADH)分泌異常,產生稀釋性低鈉血癥有關。 本病征是指體內總鈉量降低所致的病理狀態,人體總的可交換鈉為40~
關于小兒腸套疊的簡介
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2~3:1。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關
關于小兒食管異物的簡介
小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍,誤吞而造成食管異物。常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。由于食管為一有較大彈性的肌性管道,一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內,存留于食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處,也可停留在胸段第二
關于小兒iga腎病的簡介
IgA腎病是兒童常見的腎小球疾病,因為該病的腎組織免疫病理檢查發現,系膜增生及系膜區有彌漫的IgA(免疫球蛋白A)沉積。依據病理特征稱之為IgA腎病。臨床表現多種多樣,輕重不一。以肉眼血尿或鏡下血尿為特征。IgA腎病可分為原發性和繼發性兩種類型,后者常繼發于肝硬化、腸道疾病、關節炎、皰疹性皮炎等
關于小兒慢性胃炎的簡介
小兒慢性胃炎是指各種原因持續反復作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發病原因尚未明了,各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發病有關。近年的研究認為,幽門螺桿菌的胃內感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產生的機制與黏膜的破壞和保護因素之間失去平衡有關。
關于小兒高血壓的簡介
小兒血壓正常值因年齡不同而異,年齡愈小血壓愈低。認為血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱。為便于臨床應用,通常認為血壓值在新生兒>90/60毫米汞柱,學齡前兒童>110/70毫米汞柱。學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮小兒高血壓(infautile hypertensi
關于小兒尿路梗阻的簡介
泌尿系統是一個管道系統,管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能,管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部,輸尿管本身,輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在患兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統
關于小兒腹部腫瘤的簡介
小兒腹部腫瘤(abdominal tumor in children)不容易發現,可表現為長期發熱,淋巴結腫大,疼痛等,腹部包塊一般發現時都比較巨大。小兒惡性腹部腫瘤如果治療不及時,有可能致死。
概述小兒嗜鉻細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀是由于血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素過多所致。由于兩種激素分泌量不同,各病例臨床表現也有差別。高血壓為本病特征,90%以上為持續性高血壓,少數為陣發性高血壓,亦有為持續性而有陣發加劇者。開始時發作不頻繁,逐漸發作增多,有些由陣發性轉變為持續性。發作時伴有頭痛、心悸、出汗、蒼白、惡心、嘔吐
關于小兒腎小球疾病的簡介
小兒腎小球疾病是一組以血尿,蛋白尿,水腫和高蛋白等為臨床表現的腎臟疾病。根據病因可分為原發性,繼發性和遺傳性三大類。原發性腎小球疾病大多原因不明,繼發性腎小球疾病是指繼發于全身性疾病的腎臟損害,如狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等。遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病,如遺傳性進行性腎炎(即A
關于小兒中耳炎的簡介
中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床常表現為耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降及耳鳴,有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。可伴有發熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見膿液從耳中流出,此時腫脹的癥狀反而減輕。常發生于感冒、扁桃體炎
關于小兒急性肺炎的簡介
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
關于小兒真菌性肺炎的簡介
小兒真菌性肺炎是指由真菌引起的肺部感染,它占所有內臟真菌感染的首位,雖然比較少見,但常在許多全身性疾患基礎上發生,可使診斷及治療困難,故在臨床工作中有一定重要意義。近10~20年來由于廣泛應用廣譜抗生素,細胞毒性藥物及腎上腺皮質激素,其發病率及臨床重要性正在不斷增加,并日益受到重視。
關于小兒心律失常的簡介
小兒心律失常可分為竇性心律失常(包括:竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊)、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常(陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動)、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
關于小兒骨肉瘤的簡介
骨肉瘤是發生在20歲以下青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,也叫成骨肉瘤,較常見,是小兒骨惡性腫瘤中最多見的,約為小兒腫瘤的5%。腫瘤部位的疼痛是本病的突出癥狀,乃因腫瘤組織侵襲和溶解骨皮質所致。骨肉瘤一旦經病理證實,就應該立即開始前期的化學治療和手術治療。
關于小兒甲狀腺癌的簡介
小兒甲狀腺癌一般是指發生在15歲以下小兒中的甲狀腺癌,與成人甲狀腺癌相比,具有癌腫增長迅速、頸淋巴結轉移早等特點,易誤診為頸淋巴病變,應引起重視。
關于小兒腎性糖尿的簡介
腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下,由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。
關于小兒尿路感染的簡介
尿路感染(urinary tract infection,UTI)簡稱尿感,是指病原微生物入侵泌尿系統,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或組織引起炎癥反應。分上尿路和下尿路感染。前者指腎盂腎炎,后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害較大,以嬰幼兒發病率最高,反復感染可形成腎瘢痕,嚴重者可致繼發性高血
關于小兒腸旋轉不良的簡介
小兒腸旋轉不良是指胚胎期腸管以及腸系膜上動脈為軸心的旋轉運動發生障礙,導致腸管位置發生變異及腸系膜附著不全,易引起腸梗阻的一種先天性疾病,是小腸旋轉及固定異常是宮內小腸發育過程受擾而致的解剖學異常,并可威脅生命。
關于小兒皰疹性咽峽炎的簡介
小兒皰疹性咽峽炎(pediatric herpangina)是一種特殊類型的上呼吸道感染,病原體為柯薩奇A組病毒。為常見的一種病毒性咽炎。常繼發于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發生,除咽部外,口腔黏膜亦可發生皰疹。以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,但不是傳染病
關于小兒室間隔缺損的簡介
室間隔缺損(VSD)是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一,可單獨存在,亦可合并其他心血管畸形。發紺型先心病能存活者約半數伴室間隔缺損。 根據典型體征、X線片、心電圖、超聲心動圖及心導管等檢查可以確診。