診斷小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
小兒患高血壓除病史及體檢外，須作尿常規，尿培養，血清肌酐，尿素氮測定和靜脈尿路造影，最常用兒茶酚胺的代謝檢查是測VMA，如結果異常應考慮嗜鉻細胞瘤，最主要的定位檢查是腹部超聲和CT檢查。......閱讀全文
診斷小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
小兒患高血壓除病史及體檢外，須作尿常規，尿培養，血清肌酐，尿素氮測定和靜脈尿路造影，最常用兒茶酚胺的代謝檢查是測VMA，如結果異常應考慮嗜鉻細胞瘤，最主要的定位檢查是腹部超聲和CT檢查。
關于小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤發源于腎上腺髓質，交感神經節，旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，故可發生自頸交感神經鏈至盆腔的部位。這些細胞產生血管活性的胺類。腎上腺素僅產生于腎上腺髓質及主動脈旁體的腫瘤，而正腎上腺素產生于交感神經鏈的腫瘤。絕大多數小兒的嗜鉻細胞瘤手術時為4～6cm，切面呈棕黃至淺褐色，被受壓的正常
治療小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥，手術死亡率已大為降低。 術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓，脈搏趨于正常，使心臟得到恢復，減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明，直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾。由于長期血管收縮導
預防小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
1.避免有害物質侵襲（促癌因素） 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 2.提高機體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭。 （1）避免有害物質侵襲 腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。我們目前所面臨
診斷小兒腸套疊的簡介
當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現，或只有其中1～2個癥狀，此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤（包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等）及交感神經副神經節瘤（包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤）。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%～90%，且多為一側性；腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁（占10%～15%），少數位于腎門、肝門、膀胱、直腸后等特殊部位。多良性，惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣，散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。 有報道在多發性內分泌腺瘤病（
診斷小兒膽道感染的簡介
末梢血象白細胞數增高，并可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。 診斷一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺
嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷
許多疾病都有類似嗜鉻細胞瘤表現，因此鑒別診斷很重要。 1.原發性高血壓 某些原發性高血壓患者呈現高交感神經興奮性，表現為心悸、多汗、焦慮、心輸出量增加。但患者的尿兒茶酚胺是正常的。尤其是在焦慮發作時留尿測定兒茶酚胺更有助于除外嗜鉻細胞瘤。 2.顱內疾病 在顱內疾病合并有高顱壓時，可以出現
嗜鉻細胞瘤的診斷方法
1.定性診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。 2.定位診斷 利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位，來指導治療。 （1）B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤，一般瘤體有包膜，邊緣回聲增強，內部為低回聲均質。如腫瘤較大，生長快時內部有出血、壞死或
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物，正常值各實驗室不同，嗜鉻細胞瘤患者明顯升高，高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高，以NE升高為多見，其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
怎樣診斷嗜鉻細胞瘤？
1.定性診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。 2.定位診斷 利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位，來指導治療。 （1）B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤，一般瘤體有包膜，邊緣回聲增強，內部為低回聲均質。如腫瘤較大，生長快時內部有出血、壞死或
診斷小兒喉軟化癥的簡介
對可疑病例使用軟管喉鏡有助于確診，清醒狀態軟管喉鏡檢查可見典型的病理表現。依據發病時間、典型的病史和癥狀、吸氣期喉喘鳴和三凹征，對需要明確分型或重癥者需行軟管喉鏡檢查。 常規影像學檢查價值較小，準備手術干預時需對上氣道行全面的內鏡評估，排除可能同時存在的其他畸形。軟管喉鏡檢查是診斷喉軟化癥的必
診斷小兒丙酸血癥的簡介
新生兒期出現酮癥或酸中毒均應考慮到丙酸羧化缺陷，診斷需測定血或尿中丙酸及代謝產物濃度，以及白細胞或成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶活性，酶活性測定才能最終確診，對高危新生兒測定臍血中酶活性可診斷。
概述小兒嗜鉻細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀是由于血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素過多所致。由于兩種激素分泌量不同，各病例臨床表現也有差別。高血壓為本病特征，90%以上為持續性高血壓，少數為陣發性高血壓，亦有為持續性而有陣發加劇者。開始時發作不頻繁，逐漸發作增多，有些由陣發性轉變為持續性。發作時伴有頭痛、心悸、出汗、蒼白、惡心、嘔吐
有關嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷
許多疾病都有類似嗜鉻細胞瘤表現，因此鑒別診斷很重要。 1.原發性高血壓 某些原發性高血壓患者呈現高交感神經興奮性，表現為心悸、多汗、焦慮、心輸出量增加。但患者的尿兒茶酚胺是正常的。尤其是在焦慮發作時留尿測定兒茶酚胺更有助于除外嗜鉻細胞瘤。 2.顱內疾病 在顱內疾病合并有高顱壓時，可以出現
小兒異位嗜鉻細胞瘤麻醉處理病例報告
患兒，男，9歲，26kg。“發現后縱隔占位1周”于2016年10月8日入院。家屬述既往史無特殊；胸部CT（圖1）示：左后縱隔低密度團塊影（6.8 cm×4.5 cm）；實驗室檢查（-）。患兒入室后煩躁、大汗、哭泣。血壓（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反復追問病史，發現患兒6
診斷小兒特發性尿鈣增多癥的簡介
對原因不明的單純的血尿患者應詢問家族尿結石歷史，有助于診斷。對臨床表現尿路感染以及尿路結石相應癥狀的患者應收集24小時尿測定尿鈣（Uca）和尿肌酐（Ucr）；如果尿鈣>0.1mmol/（kg·d）[>4mg/（kg·d）]就應測定Uca/Ucr的比率此比值若>0.21可初步診斷本病。
診斷小兒充血性心力衰竭的簡介
1.安靜時呼吸急促。呼吸困難，青紫加重。每分鐘呼吸次數，嬰兒>60次/分鐘；幼兒>50次/分鐘；兒童>40次/分鐘。 2.心動過速，安靜時每分鐘心率：嬰兒>160次/分鐘；幼兒>140次/分鐘；兒童>120次/分鐘。不能用體溫升高來解釋。 3.聽診發現第一心音低鈍或出現奔馬律。 4.肝臟腫
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
診斷小兒白細胞黏附分子缺陷Ⅰ型的簡介
反復軟組織感染、皮膚和黏膜慢性潰瘍，伴外周血中性粒細胞增多的嬰幼兒，均應考慮本病的可能性。多數有臍炎和臍帶脫落延遲的病史。流式細胞儀測定中性粒細胞CDL8陽性率可確診本病。
診斷小兒遺傳性慢性進行性腎炎的簡介
1.良性家族性血尿 病人可有陽性家族史。臨床主要表現為無癥狀性單純性血尿，腎臟病變不呈進行性，故又名良性血尿。病理改變光鏡下正常。電鏡下特征為彌漫性GBM變薄，為正常人的1/3～2/3厚度，腎小球內無電子致密物沉積。近年來發現家族性薄基底膜病(TBMD)的Ⅳ型膠原α4(COL4A4)有變異，有些
小兒氣胸的診斷
根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。
診斷小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
首先應注意病史，當小兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿。如膀胱內有移動性梗阻則尿流可發生突然中斷。
診斷小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介
對首次發作者，應與急性多發性神經根炎，多發性肌炎，以及其他原因所致繼發性低血鉀性麻痹相鑒別。 本病與吉蘭-巴雷綜合征的鑒別，后者急性起病多見雙下肢受累后波及雙上肢，對稱性弛緩性麻痹，進行性加重5～7天時，病情多達高峰。可伴有感覺障礙，腦脊液有蛋白細胞分離現象。肌電圖檢查提示神經源性受損。
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
小兒尿血的鑒別診斷
1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。 2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。 3.小兒血尿伴有尿的次數增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。 4.如果孩子發生血尿
小兒便秘的鑒別診斷
? 所謂便秘，是指大便很硬而導致排便困難。如果兒童排便時間延長，經常3~4d排便1次，排便感到困難，大便干燥，或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象，就可能是便秘。便秘是兒童的一種常見病癥，大約每10名兒童就有1名會因為便秘就診。其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類由非器質性原因引起，屬功能性便秘
小兒腦積水的診斷
在嬰幼兒期間，頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水，并能在典型的體征出現前明確診斷，及時治療。在新生兒，雖然有腦室擴大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要
小兒狼瘡腎炎的診斷
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件，在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病，國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%，敏感性為93.1%，主要漏診的是早期，輕型，不典型病例，中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3，皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異