關于硬化性腹膜炎的基本介紹
硬化性腹膜炎是腹膜與腸袢,腸袢與腸袢之間有致密的瘢痕粘連,很難分離而引起的以腸梗阻為表現的疾病。本病是腹膜透析的一種非常少見但很嚴重的并發癥。病死率高,一般死于小腸梗阻、營養不良等。......閱讀全文
關于硬化性腹膜炎的基本介紹
硬化性腹膜炎是腹膜與腸袢,腸袢與腸袢之間有致密的瘢痕粘連,很難分離而引起的以腸梗阻為表現的疾病。本病是腹膜透析的一種非常少見但很嚴重的并發癥。病死率高,一般死于小腸梗阻、營養不良等。
關于硬化性腹膜炎的診斷介紹
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的誘因。 2.癥狀 腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水,有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。 3.體征 腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。 4.輔助檢查 超聲檢查、CT檢查,剖腹探查等可確診。
關于硬化性腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腹膜透析者可表現為腎功能受損,結核所致者可有血沉增快、C-反應蛋白升高等。 2.影像學檢查 (1)鋇餐檢查:可發現某一區域腸袢聚集形成的局限性包塊,伴或不伴對比劑通過延遲。鋇劑通過延遲更具診斷性。 (2)腹部CT:表現為部分或全部腸管集中在腹部中央,被一層軟組織密度的膜所
關于硬化性腹膜炎的病因分析
發病原因尚不清楚,但被認為是由多種因素引起。 1.患者的基因易感性。 2.腹膜透析液的相容性差、使用β受體阻滯劑,腹腔化療及急性腹膜炎等。
關于腹膜炎的基本癥狀介紹
腹膜炎是腹腔內層(腹膜)的炎癥,通常由感染引起。 腹膜是薄而光滑的一層膜,正常情況下,覆蓋著腹部所有器官和腹壁的內面。腹膜炎通常是由腹腔內某一器官的感染擴散所致。常見原因是胃、腸、膽囊或闌尾穿孔。腹膜對感染有較強的抵抗力,除非污染持續存在,否則一般不會發生腹膜炎,腹膜本身也有自行修復愈合的功能
治療硬化性腹膜炎的相關介紹
1.非手術治療 (1)積極針對原發病進行治療,如藥物所致者立即停藥,結核所致者抗結核治療。 (2)給予患者腸外營養支持治療, 改善患者的營養狀況,維持患者的生活質量。 (3)免疫抑制劑藥物治療,如環孢素A、環磷酰胺、硫唑嘌呤等治療,控制炎癥反應,以緩解腸梗阻。 2.手術治療 手術治療術
關于腹膜炎的基本信息介紹
腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿
關于膽汁性腹膜炎的基本介紹
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破裂,膽道系
關于結核性腹膜炎的基本介紹
結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見,如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等,均可為本病的直接原發病灶。以中青年多見,女性略多于男性,為1.2~2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。
關于淋球菌性腹膜炎的基本介紹
淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染導致的腹膜感染。淋球菌性腹膜炎多繼發于患者自身其他部位的淋球菌感染。主要表現為泌尿或生殖器官的感染癥狀,如尿道口紅腫、膿性分泌物,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征等。
關于胎糞性腹膜炎的基本介紹
胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進入腹腔,引起無菌性、異物性和化學性炎癥的結果。臨床分2種類型:腹膜炎型和腸梗阻型,是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥之一,病死率較高。
關于動脈硬化性閉塞癥的基本介紹
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈,多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
關于小兒硬化性膽管炎的基本介紹
硬化性膽管炎(sclerosing cholangitis)又名纖維性膽管炎,是一種膽汁淤積綜合征,是以肝內、外膽管炎癥導致肝內外膽管壁黏膜下和漿膜層纖維樣變性、增生,致膽管慢性纖維性狹窄和閉塞。最終可發展成膽汁性肝硬化和門脈高壓,少數病例可累及膽囊和胰管,可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。
關于急性化膿性腹膜炎的基本介紹
急性化膿性腹膜炎按發病機制分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。原發性腹膜炎(又稱為自發性腹膜炎),腹腔內無原發性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。繼發性腹膜炎是最常見的腹膜炎,腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂,是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。
關于化學性腹膜炎的基本信息介紹
化學性腹膜炎是由于各種病因所致內在或外來的化學物質進入腹膜腔,強烈刺激腹膜發生化學性炎癥,同時出現腹膜炎癥狀、體征。化學腹膜炎是腹膜炎的一個早期階段,此時腹腔滲液中無細菌繁殖。隨后繼發細菌感染,可發展為化膿性腹膜炎。
關于新生兒腹膜炎的基本信息介紹
新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒腹膜炎可分為原發性及繼發性,常見的原發性腹膜炎是細菌通過血液循環、腸道、淋巴系統等進入腹腔而致感染。繼發性腹膜炎則緣于腹腔內器官炎癥穿孔、損傷破裂、手術污染等因素。
簡述硬化性腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 (1)表現常不典型,一部分患者無明顯癥狀,常由于其他疾病在剖腹手術時才發現。 (2)主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。 (3)不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現,以及腹膜炎癥狀。 2.體征 觸診全腹呈緊縮感,質硬如板狀,腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。
腹膜炎的基本內容介紹
腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
非手術治療腹膜炎的基本介紹
1.體位 在無休克時病人應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 2.禁食 對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。 3.胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 4.靜脈輸
關于手術治療腹膜炎的介紹
1、病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。 2、清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 3、引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
診斷化學性腹膜炎的基本介紹
1.詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、腹部手術、醫療器具操作、拔出T型管以及膽囊炎、膽石癥病史。發病前期是否有黃疸、膽絞痛、寒戰等表現。 2.急性起病者,有突然發作的劇烈腹痛,從右上腹開始逐漸向全腹部擴散。 3.腹腔穿刺液或腹腔灌洗液,肉眼呈黃綠色、淡黃色、黃色,腹水中膽紅素升高,總膽汁酸含
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于盆腔腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室診斷 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體,多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液。可送交實驗室檢驗或做細菌培養。周圍血白細胞及中性粒細胞數均增高,血沉加快,宮頸分泌物或血培養可培養出致病菌。 2.超聲檢查 有膿腫形成時,經B型超聲儀檢查可探及包塊,其輪廓多不規則,周圍有濃密回聲,內
關于盆腔腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎穿孔 急性闌尾炎多無盆器感染史,以轉移性右下腹痛的發病經過為多見。體溫升高多在腹痛之后出現,疼痛部位以麥氏點處最為明顯。腰大肌及結腸充氣試驗陽性,穿孔后以腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診右側有觸痛,婦科檢查則多無異常所見。 2.膽囊炎 癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱
關于腹膜炎的臨床表現介紹
腹膜炎的主要臨床表現,早期為腹膜刺激癥狀,如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表現為全身感染中毒癥狀。 1、腹痛 這是腹膜炎最主要的癥狀。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位,疼痛多自原發灶開始,炎癥擴散后漫延及全
原發性硬化性膽管炎的基本介紹
肝內管壁浸潤型ICC中表現為管壁增厚者需與原發性硬化型膽管炎相鑒別,后者影像學上表現為膽管串珠樣擴張與狹窄相間,而且常合并ICC。在動脈期和門脈期擴張的膽管可能也表現為周邊環樣強化,延遲掃描可以鑒別擴張的膽管和ICC,后者表現為延遲強化。
診斷急性彌漫性腹膜炎的基本介紹
根據病史和出現腹膜刺激征,繼發性腹膜炎的診斷大多不困難。但在有些病人,確定病因及判斷是否立即手術會遇到困難,這就需要嚴密觀察病情演變,并進行必要的檢查。 腹部立臥位X線平片可觀察有無胃腸穿孔所致的膈下游離氣體,有無絞窄性腸梗阻的X線表現,如腸扭轉時可見排列成多種形態的小跨度蜷曲腸襻、空腸和回腸
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水