老年異位抗利尿素分泌綜合癥的診斷檢查介紹
一、診斷 診斷主要依據:①有關原發病或用藥史。②低鈉血癥、血漿低滲透壓。③尿鈉增加(一般30mmol/L 以上),高滲尿(尿滲>100mOsm/L)。④水負荷ADH 活性不受抑制。 二、實驗室檢查 1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 三、其他輔助檢查 CT 掃描及MRI 檢查可出現病灶。......閱讀全文
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的診斷檢查介紹
一、診斷 診斷主要依據:①有關原發病或用藥史。②低鈉血癥、血漿低滲透壓。③尿鈉增加(一般30mmol/L 以上),高滲尿(尿滲>100mOsm/L)。④水負荷ADH 活性不受抑制。 二、實驗室檢查 1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 三、其他輔助檢查
關于老年異位抗利尿素分泌綜合癥的鑒別診斷介紹
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR 減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性。并伴氮質血
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的概述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病理生理介紹
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控,而RNA 又受DNA 上的基因調控,如調節基因、操縱基因及結構基因等,病理狀態下,某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑,即調節基因或操縱基因去除壓抑,其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生,從而引起異位激素的分泌及其臨床
關于老年異位抗利尿素分泌綜合癥的簡介
老年異位抗利尿素分泌綜合癥,又稱老年異位抗利尿素分泌綜合征。腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
簡述老年異位抗利尿素分泌綜合癥的癥狀體征
因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶爾可造成死亡。 非腫瘤和腫瘤病人低血鈉可有常見的原因:如肝病、心衰、腎病、電
簡述老年異位抗利尿素分泌綜合癥的治療方案
首先治療相關的腫瘤,同時強調準確確定SIADH。小細胞肺癌用聯合化療有效之后,低血鈉也能被糾正。腦轉移引起的SIADH,放療和化療也可有效。抗癌藥致SIADH 停藥后低血鈉才能被控制。因此,治療腫瘤是關鍵。
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的預后及預防
1、預后 如將腫瘤切除不再復發本病預后仍屬較好,甚至可達治愈。如有復發,或未能根治,或有轉移,其后果均屬不佳,可死于惡性腫瘤惡病質,也可死于轉移,如腦轉移、肝轉移等。如轉移至骨還可造成骨折致殘。 2、預防 治療原發疾病,改善癥狀,加強營養和支持療法。
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的流行病學介紹
1928 年,Brown 首先報道了一例小細胞肺癌引起的庫欣綜合征,即因異位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非內分泌腺的惡性腫瘤都可產生異位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀旁腺癌、乳腺癌、結腸癌和膽囊癌等,所產生的異位激素,多達20 余種,如ACTH
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的檢查介紹
1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 CT掃描及MRI檢查可出現病灶。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的鑒別診斷
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR 減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性。并伴氮質血癥。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的實驗室檢查
1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的概述介紹
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌,其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH的可促進腎小管對水的重吸收,于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因介紹
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH也見于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的預后預防介紹
1、預后 如將腫瘤切除不再復發本病預后仍屬較好,甚至可達治愈。如有復發,或未能根治,或有轉移,其后果均屬不佳,可死于惡性腫瘤惡病質,也可死于轉移,如腦轉移、肝轉移等。如轉移至骨還可造成骨折致殘。 2、預防 治療原發疾病,改善癥狀,加強營養和支持療法。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的簡介
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的鑒別介紹
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性,并伴氮質血癥。 4
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的治療方案
首先治療相關的腫瘤,同時強調準確確定SIADH。小細胞肺癌用聯合化療有效之后,低血鈉也能被糾正。腦轉移引起的SIADH,放療和化療也可有效。抗癌藥致SIADH 停藥后低血鈉才能被控制。因此,治療腫瘤是關鍵。血鈉
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的疾病描述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
簡述老年人異位抗利尿素分泌綜合征的癥狀體征
因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶爾可造成死亡。 非腫瘤和腫瘤病人低血鈉可有常見的原因:如肝病、心衰、腎病、電
簡述老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病理生理
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控,而RNA 又受DNA 上的基因調控,如調節基因、操縱基因及結構基因等,病理狀態下,某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑,即調節基因或操縱基因去除壓抑,其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生,從而引起異位激素的分泌及其臨床
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的常見癥狀有哪些
乏力 皮質素不足 昏迷 高滲尿 惡心 低鈉血癥 疲勞 體重增加 水中毒 頭痛 因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉,水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞,厭食,惡心,嘔吐,體重增加,乏力,肌痛,頭痛等,當血清鈉低于115mmol/L可發生神志錯亂,癲癇,昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的流行病學
1928 年,Brown 首先報道了一例小細胞肺癌引起的庫欣綜合征,即因異位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非內分泌腺的惡性腫瘤都可產生異位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀旁腺癌、乳腺癌、結腸癌和膽囊癌等,所產生的異位激素,多達20 余種,如ACTH
抗利尿激素分泌失調綜合癥的診斷檢查
患者血清鈉一般低于130mmol/L,但尿鈉排出常增高,一般超過30mmol/ L。當體內鈉缺失過多時,尿鈉濃度也可減少。血漿滲透壓常低于270mOsm/kg?H2O。但尿滲透壓常高于血漿滲透壓。血清尿素氮、肌酐、尿酸等濃度常降低。血漿AVP常升高。本癥一般無水腫。 SIADH的主要診斷依據為
關于老年人腸易激綜合癥的診斷檢查介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用國際公認的羅馬Ⅱ標準:過去12個月至少累計12周(不必是連續的)腹部不適或腹痛,并伴有如下3項癥狀的2項: ①腹部不適或腹痛在排便后緩解; ②腹部不適或腹痛發生伴有排便次數的改變; ③腹部不適或腹痛發生伴有大便性狀的改
關于異位蛔蟲癥的診斷檢查介紹
1、病原學檢查 糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。 2、血常規 幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。 診斷 根據流行病學史,出現乏力、咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進順、
關于異位內分泌綜合征的診斷與分類介紹
診斷的關鍵是弄清楚異位激素和非內分泌腫瘤的關系。診斷要求符合: ①非內分泌腫瘤合并內分泌綜合征; ②腫瘤合并有血或尿中某種激素水平異常增高; ③測定的血或尿中的激素水平對生理反饋抑制無效; ④腫瘤切除或放射治療與化學治療后激素水平下降; ⑤證實腫瘤組織中有激素存在; ⑥腫瘤組織體外培
關于老年人腸易激綜合癥的輔助檢查和鑒別診斷介紹
1、實驗室檢查 多次糞常規培養(至少3次)均陰性,糞隱血試驗陰性。血、尿常規正常,血沉正常。 2、輔助檢查 對于年齡40歲的新發病例,除上述檢查外,尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、炎癥性、腫瘤性和一些少見疾病。 3、鑒別診斷 具有明顯特征的器質性疾病當無困難,重點是一