關于創傷性宮腔粘連的病因分析
由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長.將子宮內膜基底層刮掉,產生術后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。......閱讀全文
關于創傷性宮腔粘連的病因分析
由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長.將子宮內膜基底層刮掉,產生術后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。
關于創傷性宮腔粘連的簡介
宮腔粘連綜合征,任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約占9l%;常見于行人工流產術或自然流產舌4宮術后。以及產后出血刮宮術后。由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長.將子宮內膜基底層刮掉,產生術后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出
關于創傷性宮腔粘連的檢查介紹
g 、體格檢查: 下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。 二、輔助檢查: 1、
關于創傷性宮腔粘連的診斷標準介紹
(一)臨床表現由于粘連部位和程度不一,臨床表現也略有不同。 1、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。 (1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。
關于創傷性宮腔粘連的鑒別診斷介紹
(一)異位妊娠 子宮粘連出現閉經及下腹痛時,應與異位妊娠鑒別。前者有人工流產或刮宮術史,腹痛以周期性為主,下腹部雖有壓痛或反跳痛,但無內出血及休克等癥狀,子宮探針或宮腔鏡檢查多可確診,當探測時經血排流通暢后,腹痛癥狀即減輕或消失。異位妊娠者出現腹痛后常有內出血癥狀及體征出現,后穹窿穿刺術等多可
關于宮腔粘連綜合征的病因分析
正常宮腔在生理狀態下前后壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連,這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎癥等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落,則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁
簡述創傷性宮腔粘連的緩解方法
1、計劃生育,減少人工流產及引產次數。 2、人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。 3、積極治療原發病、一定要在醫生指導下用藥:用藥若不對癥,就有可能加重病情。 4、要保證充足的睡眠;多食富含維生素的食品;要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。
宮腔粘連致不孕診治病例分析
【一般資料】女,28歲,無業【主訴】不孕2年【現病史】患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮13歲,周期23-24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP:2018-03-10。患者月經來潮時出現腹痛,月經量較前減少,患者不孕2年,行B超檢查未見異常,后行宮腔鏡檢查示
關于宮腔粘連綜合征的分類介紹
1、宮頸內口粘連 宮頸內口粘連又稱宮頸或子宮粘連。是人工流產術或刮宮術后遠期并發癥。發生原因為吸宮或刮宮時損傷宮內膜基底層,局部形成創面而粘連,若術后發生感染則更易形成粘連。由于宮頸內口處很狹窄,吸管或刮匙多次經此進出,該處內膜基底層更易受損而粘連。因宮口粘連堵塞,月經血流出困難甚至無法流出,
關于宮腔粘連綜合征的基本介紹
宮腔粘連綜合征是指子宮內壁粘連,造成宮腔全部或部分閉塞,導致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史,如人工流產術、清宮術、子宮肌瘤剔除術,甚至足月分娩或中期引產后等。更多見于人工流產及反復刮宮術后。由于子宮內膜與肌層的過度創傷,特別是合并感染的情況下,使子宮腔或宮頸管發生粘連。根據
關于宮腔粘連綜合征的病理介紹
宮腔粘連是由于近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致,大約90%的病例因刮宮所引起。通常損傷發生在足月分娩、早產、流產后1—4周,多量陰道出血而需刮宮時。宮腔粘連通常可致月經異常,如月經過少,嚴重粘連可引起閉經。若粘連封閉部分宮腔,患者可能懷孕,但易發生流產、早產、異位妊娠、胎死宮內、胎盤植入、胎盤粘連等,
關于宮腔粘連綜合征的術前準備介紹
1.常規準備首先應明確診斷,搞清粘連的位置、性質及程度。如頸管粘連已合并宮腔積血,應盡快處理,以防積血進一步增多;如B超提示子宮內膜菲薄,無周期性變化,可采用人工周期治療,促進子宮內膜增生.以利于術中鑒別正常子宮內膜與粘連帶。 2.手術器械 (1)治療性宮腔鏡或子宮電切鏡。一些較薄的膜狀粘連
關于宮腔粘連綜合征引發的疾病介紹
宮腔粘連的原因有炎癥、外傷、手術,因為流產后導致子宮頸、子宮內膜及肌層的創傷,傷口發炎后發生宮腔粘連。宮腔內一旦發生粘連,則有月經失調的表現,如只是部分粘連,則常發生月經量減少,月經顏色紫暗,有血塊。宮腔粘連依粘連的部位和范圍可分為完全性、部分性和邊緣性,依內膜性的完整性和組織相可分為內膜粘連、
關于宮腔粘連綜合征的鑒別診斷介紹
傳統的診斷方法除詳細詢問病史和體格檢查以外,主要以子宮碘油造影(HSG)和子宮探查術為主。但是隨著宮腔鏡的廣泛應用,現代的診斷方法主要依靠宮腔鏡檢查。 (一)宮腔鏡檢查 宮腔鏡檢查優點 (1)診斷準確率高。 (2)可以確定宮腔粘連的程度、類型,并可評價其他方法的治療效果。 (3)直視下
關于宮腔粘連綜合征的手術護理方法介紹
宮腔粘連常使子宮腔變形、狹窄,宮頸管閉鎖者尤甚,故手術操作難度大,容易發生子宮穿孔。因此,術中最好應用腹腔鏡或B超進行監護,以保證手術的安全性。 B超監護于手術開始前先全方位掃描 了解宮腔粘連的水平及子宮縱軸的方向、屈度和大小。在B超監護下,先放好電切環位置,設計好切割范圍,當B超確認無誤后
關于宮腔粘連綜合征的手術成功指標介紹
手術成功的標準應為整個子宮恢復正常大小和形態,雙側輸卵管口能展示清晰。可將物鏡退至子宮頸內口處,觀察子宮腔的對稱性。如有腹腔鏡監控,可經宮腔注入亞甲藍溶液,作輸卵管通暢試驗。
關于宮腔粘連綜合征的預防護理介紹
宮腔粘連征是完全可以預防的,只要嚴格遵守吸刮宮操作規程,注意下列幾點,即可避免宮腔粘連癥的發生。 1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內膜炎,以防術后感染。 2、擴張宮頸不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。 3、吸引時負壓應適當,進出宮頸要關閉負壓。 4、一般治療目的在于解除
概述宮腔粘連綜合征的臨床癥狀
宮腔粘連的癥狀主要是月經異常和生育功能障礙。由于宮腔的形狀位置變化或者其他疾病感染改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落,可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁粘連。 月經異常表現為刮宮術后月經減少或閉經 關于閉經的原因,宮腔粘連治療專家認為,因刮宮刺激神經末梢引起反射
宮腔粘連綜合征的X線表現
X線表現子宮輸卵管造影X線征象: 1、兩側輸卵管多保持正常,借此可與結核鑒別; 2、失去正常的子宮內膜形態; 3、宮腔內單個或數個形態奇異充盈缺損;不規則條狀或尖銳刺狀突起,變換體位或增加注射壓力,其形態恒定; 4、子宮腔局部或大部邊緣不光整; 醫學專家發現正位像所見的尖形宮腔突起,在
宮腔粘連綜合征的治療方法介紹
一、宮腔粘連分離術 利用手術將粘連閉鎖的子宮腔分離。一般應在宮腔鏡下進行,以確定粘連位置及程度,并可初步判斷組織學特征,尤其有助指導手術的準確性,安全性及徹底性。輕者探針即可分離;重者需用彎鉗,剪刀或電切割。術后應放置宮內避孕器防止再度粘連,并行人工周期補充雌激素治療,有利于內膜增生與修復。
概述宮腔粘連綜合征的治療原則
子宮腔粘連綜合癥主要是子宮內膜基底層由于手術或病理變化受損傷所致,偶于吸宮或刮宮后發生,子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術或剖腹手術后,都可損傷子宮內膜,發生宮腔粘連。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。 治療原則: 1、用宮頸擴張器或探針分離粘連。
概述宮腔粘連綜合征的手術步驟
1.擴張宮頸管 有些子宮頸管或內口粘連狹窄,子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細查清子宮位置,了解宮頸和宮體間屈度,在B超監視下,由1號(1mm外徑)Hegar擴張器開始擴張宮頸管,逐號、緩慢、謹慎地探查和插過宮頸管進人宮腔,直到能插入宮腔鏡為止。多數宮頸管或內口粘連經此步驟已達到治療目的。
關于盆腔粘連的病因分析
盆腔粘連的癥狀導致的病因有很多種,我根據多年的臨床經驗,大概總結為以下四種情況: 一、婦科炎癥是引起盆腔粘連,最常見的就是盆腔炎和附件炎,如果患者沒有及時接受正規系統的治療,就有可能導致細菌或病毒進一步感染,從而引起盆腔粘連的發生。 二、有結核病史者,如果患者曾經患有過結核病的,如肺結核、盆
關于瞼球粘連的病因分析
多發生于化學性(酸、堿)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合征、結膜天皰瘡、重度沙眼以及結膜手術等后遺癥。結膜化學傷最常為酸性及堿性燒傷,其病理過程一般分為4個時期: 1.變性壞死期; 2.炎癥反應期; 3.潰瘍增生期; 4.瘢痕期。 酸性物質可引起蛋
盆腔粘連的病因分析
盆腔粘連的癥狀導致的病因有很多種,我根據多年的臨床經驗,大概總結為以下四種情況: 一、婦科炎癥是引起盆腔粘連,最常見的就是盆腔炎和附件炎,如果患者沒有及時接受正規系統的治療,就有可能導致細菌或病毒進一步感染,從而引起盆腔粘連的發生。 二、有結核病史者,如果患者曾經患有過結核病的,如肺結核、盆
關于輸卵管末端粘連的病因分析
1、婦科手術以后出現的感染:這也是輸卵管粘連是什么原因引起的最重要的因素,在人工流產以后和放環以及取環手術等,如果消毒的不嚴格或者操作的不得當,就很有可能會引起婦科炎癥的發生,有可能會導致術后感染的發生,從而引起輸卵管的粘連。 2、經期不注意個人的衛生:這也是導致輸卵管粘連的原因中常見到的,在
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類: 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等,在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷:
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明,可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性,發病時間常在月經初潮2年內,推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔,誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點,推測可能系易經生殖道侵入的病原體
關于腔隙性腦梗塞的病因分析
1.高血壓 高血壓在腔隙性腦梗死患者的發病率為45%~90%。長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時。且舒張壓
關于腔隙性腦梗死的病因分析
1.高血壓 高血壓在腔隙性腦梗死患者的發病率為45%~90%。長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時。且舒張壓