關于單克隆免疫球蛋白病的預后介紹
本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病,另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好,MGUS可能惡變為MM的危險因素包括: 1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。 2.可檢出輕鏈蛋白尿,危險性增加3.5倍。 3.年齡>70歲,危險性增加6.1倍。 4.存在兩種多克隆球蛋白降低,危險性增加13.1倍。 而MGUS惡變的危險性較低的因素包括M蛋白濃度<15g/L、骨髓漿細胞<5%、正常多克隆球蛋白濃度無降低以及無輕鏈蛋白尿。一般隨訪時間越長,MGUS惡變的發生率越高。......閱讀全文
關于單克隆免疫球蛋白病的預后介紹
本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病,另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好,MGUS可能惡變為MM的危險因素包括: 1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。 2.可檢出輕鏈蛋白尿,危險性增加3.5倍。 3.年齡>70歲,
關于單克隆免疫球蛋白血癥的預后介紹
盡管球蛋白水平會隨時間升高,25%的患者15-20年后會發展為多發性骨髓瘤或巨球蛋白血癥或淋巴瘤,還有25%的患者不會發展為多發性骨髓瘤或巨球蛋白血癥,50%的患者死于不相關的原因。單克隆蛋白自行消失的情況很少見。
關于良性單克隆免疫球蛋白病的介紹
良性單克隆免疫球蛋白病臨床上無多發性骨髓瘤特點,僅有血中單克隆球蛋白增多,不超過30g/L,且保持數年不變,骨髓中漿細胞在10%以下,無幼稚及異型漿細胞。部分患者可發展成為巨球蛋白血癥、原發性淀粉樣變等,約1/5的患者最終演變成多發性骨髓瘤,稱為骨髓瘤前期。
關于單克隆免疫球蛋白病的基本介紹
單克隆免疫球蛋白病,又稱異常球蛋白血癥,副球蛋白血癥,該病癥主要表現為腎小球腎炎,主要癥狀為疲乏無力、食欲減退。 單克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathies)包括多發性骨髓瘤、輕鏈型淀粉樣變、輕鏈沉積病、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥等疾病,腎臟為該類疾病最常累及的器官。近
關于單克隆免疫球蛋白病的鑒別診斷介紹
本病應與多發性骨髓瘤(MM)相鑒別,但可能比較困難。根據血清M蛋白濃度、血紅蛋白濃度、多克隆免疫球蛋白水平、尿輕鏈排泄量、骨髓漿細胞所占比例、是否存在溶骨性病變、高鈣血癥或腎功能不全等方面的變化,常常有助于鑒別。 1.血清M蛋白水平較高常常與惡性病變相聯系。血清M蛋白>30g/L通常提示明顯的
關于單克隆免疫球蛋白病的輔助檢查介紹
1.X線檢查在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現: (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。 (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨、
關于單克隆免疫球蛋白病的診斷檢查介紹
本病的診斷主要依靠血漿蛋白電泳。同時應注意疾病是否處于活動期,是原發性還是繼發性,并要注意是否有確定的臨床意義。 符合下列情況可診斷: 1.血清M蛋白濃度
關于單克隆免疫球蛋白病的流行病學介紹
臨床資料表明,50歲以上成人發病率約為1%,而70歲以上老年人發病率明顯升高,達3%。70歲以上患者電泳檢查可有血清單克隆(M)蛋白峰,而沒有明顯的漿細胞增生病變或其他惡性病變的表現。長期隨訪發現部分病人可發展為與M蛋白相關的癌癥的標化發病率(standardizedincidenceratoS
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的檢查介紹
1.外周血 血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清免疫固定電泳 顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的診斷治療介紹
1、診斷 根據血中出現單克隆免疫球蛋白或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈、有原發病存在、排除惡性漿細胞病,即可診斷本癥。 2、治療 繼發性單克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊處理。當單克隆免疫球蛋白直接引起溶血性貧血、獲得性血管假性血友病、低血糖或其他癥狀時,可試用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的簡介
繼發性單克隆免疫球蛋白病又稱為伴發于非漿細胞性疾病的單克隆免疫球蛋白血癥。單克隆免疫球蛋白增多可見于多種疾病,如自身免疫性疾病、癌癥、感染性疾病、肝病、內分泌系統疾病、代謝性疾病、骨髓增生性疾患、T細胞淋巴瘤等。
關于原發性單克隆免疫球蛋白病的疾病診斷介紹
本癥須與繼發性單克隆免疫球蛋白血癥、惡性漿細胞病Waldenstrom巨球蛋白血癥鑒別,尤應與多發性骨髓瘤鑒別。 需要指出的是本癥與“骨髓瘤前期”的鑒別比較困難。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多發性骨髓瘤患者血中出現單克隆免疫球蛋白數年甚至十余年而不出現多發性骨髓瘤臨床表現,度過
關于原發性單克隆免疫球蛋白病的治療和護理介紹
1、用藥治療 本癥無需特殊治療,預后一般良好。少數患者多年后可發展為多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或淋巴瘤。除非有證據表明本癥已轉化為上述惡性疾病,否則不宜化療。 2、飲食保健 原發性單克隆免疫球蛋白病食療方: 規律飲食,適當增加蛋白攝入,適當鍛煉 3、預防護理 本病暫無有效預防措施,早
意義未明單克隆免疫球蛋白血癥的預后
大部分低危患者終生都會穩定,不會轉化成MM。IgG或IgA型MGUS、輕鏈型MGUS多年后往往向MM或AL轉化。而IgM型MGUS更傾向于進展成WM或非霍奇金淋巴瘤。72%的患者死于其他疾病。2%~5%的患者M蛋白可自行消失。
關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的預后
本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病,另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好,MGUS可能惡變為MM的危險因素包括: 1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。 2.可檢出輕鏈蛋白尿,危險性增加3.5倍。 3.年齡>70歲,
單克隆免疫球蛋白病的釋義
單 克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathies)又稱 異常球蛋白血癥、 副球蛋白血癥,包括 多發性骨髓瘤、輕鏈型淀粉樣變、輕鏈沉積病、 巨球蛋白血癥、 冷球蛋白血癥等一組疾病,腎臟為該類疾病最常累及的器官.近年來發病率呈上升趨勢,認識其臨床表現和 腎臟改變有助于疾病的早期診
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的病因分析
單克隆免疫球蛋白增多可見于多種疾病,如自身免疫性疾病(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、克羅恩病等)、癌癥、(結腸癌、肺癌、前列腺癌等)、感染性疾病(結核分枝桿菌感染、細菌性心內膜炎、巨細胞病毒感染、HIV感染等)、肝病(病毒性肝炎、肝硬化)、內分泌系統疾病(甲狀旁腺功能亢進癥等)、代謝性疾
關于單克隆免疫球蛋白病的實驗室檢查
1.血液檢查多數有不同程度的貧血,多屬正細胞正色素性;營養不良時可呈大細胞性;有失血等缺鐵因素時可呈小細胞低色素性。白細胞及血小板早期可正常,,淋巴細胞比例稍增高,晚期可呈全血細胞減少。血涂片可見紅細胞呈緡線狀排列,紅細胞大小不一,有時可見有核細胞、嗜酸細胞增高。約70%患者周圍血中可找見漿細胞
關于布魯氏菌病的預后介紹
1、布魯氏菌病一般預后良好,經規范治療大部分是可治愈的,死亡率小于2%,主要致死原因是心內膜炎、嚴重的神經系統并發癥等。 2、少數病例可以遺留骨和關節的器質性損害,使肢體活動受限,有的病例出現中樞神經系統后遺癥。診治不及時、不徹底所導致的慢性病患者,預后較差。 3、布魯氏菌病不良結局包括疾病
原發性單克隆免疫球蛋白病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.外周血、血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清蛋白檢查血清蛋白電泳顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG<2g/L,IgA、IgM<lg/L),免疫電泳顯示M蛋白多為IgG型,其次為IgM、IgA,
預防單克隆免疫球蛋白病的簡介
本病患者部分可發展為MM、WM、AL和惡性的淋巴細胞增生性疾病,一旦病情發展為惡性疾病常難以轉性,預防的目的是延緩病情發展,延長病人生存期,主要措施加強原發病及對癥治療,對有嚴重腎功能損害者,應積極化療和透析。
關于單克隆免疫球蛋白血癥的定義介紹
意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)也稱為原發性單克隆免疫球蛋白血癥,其特點是患者無惡性漿細胞病或可引起免疫球蛋白增多的疾病,單克隆免疫球蛋白水平升高有限(血M蛋白小于30g/l),骨髓漿細胞小于10%,尿中少量或無M蛋白,無溶骨性損害,無漿細胞病相關性貧血、高鈣血癥或腎功能不全。無需特殊治
關于艾滋病的預后介紹
HIV/AIDS目前無法治愈,積極有效的治療可以幫助HIV感染者延緩疾病進程,但如果患者無法耐受藥物或不能按時、堅持服藥,感染者免疫功能缺陷進一步加重,加快進展到艾滋病期的進程,將會導致嚴重并發癥,最終導致死亡。 1、艾滋病的治愈性 雖然有極個別的治愈病例的報道,但目前普遍認為艾滋病不可治愈
關于惠普爾病的預后介紹
多數病人在接受充分抗生素治療后,臨床癥狀可在數周到數月內消失。停藥后可復發。一旦復發,可重新給予抗生素治療。有的臨床癥狀為遷延和間歇性,少數病人可于數月內死亡。
關于小兒腹瀉病的預后介紹
小兒腹瀉病重癥腹瀉以往是造成嬰幼兒死亡的重要病因之一,現在隨著診斷、治療技術的提高,已大大降低了死亡率,及時正確治療多預后良好,但如病程遷延常為引起患兒營養不良和生長發育障礙的重要原因。首都兒研所等單位對7省1市連續逐月流行病學調查,小兒腹瀉病年病死率為0.51‰,顯著低于發展中國家的平均數(6
關于敗血病的預后介紹
敗血癥病死率達30%~40%。 1.老年人和兒童病死率高。 2.醫院感染敗血癥的病死率較高。 3.真菌敗血癥和復數菌敗血癥的病死率較高。 4.有嚴重并發癥患者的病死率較高,如發生感染性休克者病死率為30%~50%,并發腎衰者病死率高達61.5%,發生遷徙感染者病死率也較高。 5.有嚴重
原發性單克隆免疫球蛋白病的簡介
原發性單克隆免疫球蛋白病(primary monoclonal immunoglobulinopathy)稱為“原因不明的單克隆免疫球蛋白增多癥”,同時也被稱為“良性單克隆免疫球蛋白病”(benign monoclonal immunoglobulinopathy )或“意義不明性單克隆免疫球蛋
繼發性單克隆免疫球蛋白病的病因
單克隆免疫球蛋白增多可見于多種疾病,如自身免疫性疾病(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、克羅恩病等)、癌癥、(結腸癌、肺癌、前列腺癌等)、感染性疾病(結核分枝桿菌感染、細菌性心內膜炎、巨細胞病毒感染、HIV感染等)、肝病(病毒性肝炎、肝硬化)、內分泌系統疾病(甲狀旁腺功能亢進癥等)、代謝性疾
簡述單克隆免疫球蛋白病的治療方案
1.治療常用藥物為糖皮質類固醇、環磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治療有效者血清及尿中單克隆球蛋白可消失,尿常規及尿蛋白可完全恢復正常。 2.無確定意義的穩定的單克隆球蛋白病患者不用治療,但必需定期隨訪,復查臨床和實驗室的有關指標。 并發癥:主要并發癥為MM、WM、AL和惡性的淋巴細胞增生性
繼發性單克隆免疫球蛋白病的簡介
繼發性單克隆免疫球蛋白病又稱為伴發于非漿細胞性疾病的單克隆免疫球蛋白血癥。單克隆免疫球蛋白增多可見于多種疾病,如自身免疫性疾病、癌癥、感染性疾病、肝病、內分泌系統疾病、代謝性疾病、骨髓增生性疾患、T細胞淋巴瘤等。