關于右冠狀動脈的臨床表現介紹
臨床上所見下壁心肌梗死多數是由于右冠狀動脈阻塞所致。由于冠狀動脈直徑較細,且位于超聲聲場的中段,分辨力較差,故在許多疑有冠心病的患者,其冠狀動脈主干在二維圖像上顯示不夠理想。經胸壁超聲心動圖只能顯示冠狀動脈的近端,經食管超聲心動圖對冠狀動脈的近端顯示得較為清楚,亦有文獻報清可顯示遠端部分冠狀動脈。新近推出的冠狀動脈彩色多普勒血流顯像技術能追蹤顯示冠狀動林內的血流,可進行冠狀動脈的血流動力學研究。該技術對冠狀動脈要窄的診斷,行待進一步探索。......閱讀全文
關于冠狀動脈的供血關系介紹
根據冠狀動脈分支的走向及分布的位置,不難推測其營養心臟的部位。 1、右房、右室:由右冠狀動脈供血。 2、左室:其血液供應50%來自于左前降支,主要供應左室前壁和室間隔,30%來自回旋支,主要供應左室側壁和后壁,20%來自右冠狀動脈(右優勢型),供應范圍包括左室下壁(膈面) 、后壁和室間隔。但
術中食道超聲診斷右冠狀動脈栓塞病例報告
患者,女,43歲。因“主動脈瓣置換術后10年,發現再狹窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心臟病,主動脈瓣二葉畸形,主動脈瓣重度狹窄,左室肥厚”行主動脈瓣生物瓣置換術,手術過程順利。2年前我院超聲心動圖隨訪示:主動脈瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主動脈
關于右心衰竭的患者的護理介紹
1.避免誘因 感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。 2.合理飲食 其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發或加重心衰。 3.合理用藥 應嚴格按醫囑用藥,切忌自作主張更改
關于右心導管和選擇性右室造影檢查介紹
正常右心室收縮壓為2.0~4.0kPa(15~30mmHg)舒張壓為0~0.7kPa(0~5mmHg),肺動脈收縮壓與右心室收縮壓相一致,如右心室收縮壓高于4.0kPa(30mmHg),且右室與肺動脈收縮壓階差超過1.3kPa(10mmHg)即提示為能存在肺動脈口狹窄,跨瓣壓力階差的大小可反映肺
關于急性右心衰竭的鑒別-診斷介紹
1. 支氣管哮喘:多見于青少年,多有過敏史,肺部聽診以哮鳴音為主,支氣管擴張劑有效。 2.心包積液、縮窄性心包炎:都可有頸靜脈怒張,靜脈壓增高,肝脾腫大,但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱,心音低,并有奇脈,可予超聲心動圖助診。 3.急性左心衰竭:以呼吸困難為主要癥狀。 4.肝硬化
關于小兒右室雙出口的基本介紹
小兒右室雙出口是主動脈和肺動脈均起自右心室,或一個大動脈和另一個大動脈的大部分均起自右心室。因心臟胚胎發育時,主動脈瓣下圓錐吸收不全,動脈圓錐的推移旋轉異常所致。血流動力學的變化主要取決于室間隔缺損與肺動脈狹窄。大部分室間隔缺損內徑較大,60%的室間隔缺損位于主動脈瓣下,30%位于肺動脈瓣下(T
關于小兒右室雙出口的檢查介紹
1.心電圖 常表現為竇性心率電軸右偏及不同程度的右心室肥大。右胸前導聯QRS波常表現為QR型。左心室常不擴大,如果有明顯的左心室大則提示有可能合并限制性的室間隔缺損。 2.胸部X線檢查 無特征性的改變,心臟大小及肺血多少取決于當時的血流動力學狀態,可為小心臟,肺血減少,也可表現為大心臟,肺
關于右美沙芬的藥物劑型介紹
1.美可,糖漿劑:60ml、120ml,分別含氫溴酸右美沙芬90mg和180mg、偽麻黃堿6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈創甘油醚30mg和60mg; 2.美酚偽麻片,片劑:含氫溴酸右美沙酚15mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、愈創甘油醚100mg; 3.白加黑感冒片(美息偽麻片),
簡述右心衰竭的臨床表現
1.胃腸道癥狀 長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。 2.腎臟癥狀 腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 3.肝區疼痛 肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇
關于冠狀動脈硬化的治療方法介紹
可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律
關于右室心肌梗死的檢查項目介紹
1.血清心肌酶學增高 國外統計急性下壁梗死時血清CK>2000U/L對合并右室梗死診斷的預測值可達94%。同時異常顯著增高的CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶也有預測右室梗死的功能。 2.心房利鈉因子分泌增高 急性下壁心肌梗死時血清心房利鈉因子>100pg/ml,是右室受累的一項早期診斷指
關于右美沙芬的基本信息介紹
右美沙芬為中樞性鎮咳藥,主要抑制延腦的咳嗽中樞而發揮作用。 本品為嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構體,通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。其鎮咳強度與可待因相等或略強,無鎮痛作用。治療劑量不抑制呼吸。口服吸收好,15~30分鐘起效,作用可維持3~6小時,血漿中原型藥物濃度很低。 其主要活性
關于氫溴酸右美沙芬的基本介紹
氫溴酸右美沙芬,是一種有機化合物,化學式為C18H26BrNO,常用作中樞神經鎮咳藥。 化學式:C18H26BrNO 分子量:352.309 CAS號:125-69-9 EINECS號:204-750-1
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 .右心
彩色多普勒超聲診斷左、右冠狀動脈肺動脈瘺病例分析
病例男,65歲,因“活動后胸悶、氣促1年余,雙下肢水腫1月余”入院。查體:心率80次/分,血壓123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前區無隆起。?聽診:心音低鈍,心尖區聞及全收縮期吹風樣雜音,約3/6級,胸骨左緣第二肋間聞及收縮期隆隆樣雜音。胸部X線顯示心影不大,肺血稍多。心臟超聲
關于冠狀動脈造影檢查的疾病和癥狀介紹
1、相關疾病 心絞痛,小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,糖尿病心臟病,絕經與心血管疾病,大動脈炎,心肌梗塞并發左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。 2、相關癥狀 壓榨樣絞痛,冠狀動脈栓塞,冠狀動脈竊血現象,不穩定性心絞痛,冠狀動脈供血不足,冠狀動脈痙攣,心絞痛等。
關于冠狀動脈CT檢查的檢查過程介紹
檢查時醫生除了跟患者講清楚檢查注意事項之外,呼吸訓練也是一個不能忽視的環節。吸氣幅度以中度為宜(同正常呼吸的吸氣幅度一樣,忌深吸氣),切記叮囑患者每一次呼吸的幅度要保持一致,以防止在增強掃描時,因患者呼吸過深或過淺,丟失應有的檢查區域;同時要求患者在屏氣的同時胸腹部保持靜止狀態,切勿運動,以避免
關于冠狀動脈硬化的并發癥介紹
動脈硬化簡單的說是動脈血管內皮損傷的一系列反應,是長期的高脂血癥導致膽固醇和氧化低密度脂蛋白對血管內皮產生損傷引起的。如果發生在冠狀動脈,使管腔狹窄或阻塞則導致心肌缺血缺氧而引起冠心病。如發生在其他重要器官組織,同樣也可引起其他重要器官缺血缺氧而衰竭,如腦梗塞等。如發生在周圍小血管,則引起肢體麻
關于冠狀動脈造影檢查的注意事項介紹
不合宜人群:由于檢查價格較高,所以不列入常規體檢范圍。 檢查前禁忌: (1) 對碘過敏。 (2) 合并嚴重心肺功能不全。 (3) 合并嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。 (4) 電解質紊亂。 (5) 嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項檢查。 檢查時要求: (1) 建立靜脈
關于急性冠狀動脈綜合征的護理介紹
ACS患者應注意采用清淡易消化的飲食,急性期過后宜采用低鹽低脂飲食,如合并糖尿病還應注意控制糖分的攝入。 AMI急性期時,應以臥床休息為主。對血液動力學穩定且無并發癥的患者可根據病情臥床休息1~3天,一般第2天可允許患者坐在床旁大便,病情不穩定及高危患者臥床時間可適當延長。避免過度緊張、焦慮、
關于急性冠狀動脈綜合征的預后介紹
AMI患者的預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,采用監護治療后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發生在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者,病
關于冠狀動脈粥樣硬化-的基本介紹
冠狀動脈粥樣硬化 為最常見的狹窄性冠狀動脈疾病,特別是肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化。冠狀動脈近側段之所以好發動脈粥樣硬化是由于它比所有器官動脈都靠近心室,因而承受最大的收縮壓撞擊。再者,冠狀動脈血管樹由于心臟的形狀而有多數方向改變,因此亦承受較大的血流剪應力。 好發部位:據我國6352例尸檢
簡述冠狀動脈擴張病的臨床表現
通常無癥狀,僅在心臟檢查時偶然發現。穩定型心絞痛是最常見的癥狀,當自發夾層形成時也可出現惡性心律失常甚至猝死。極少數患者出現動脈瘤破裂,引起急性心臟壓塞,癥狀為突發胸悶、呼吸困難、面色蒼白或發紺等,危及患者生命。
關于右室心肌梗死的基本信息介紹
右室心肌梗死一般是由右冠狀動脈主干閉塞所致,往往在臨床上同時合并有下壁或下后壁心肌梗死。 研究證明冠狀動脈的急性血栓閉塞是導致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改變通常是右冠狀動脈急性閉塞的后果,盡管冠狀回旋支閉塞也可產生右室梗死,但發生比例遠遠低于右冠狀動脈。
關于右室心肌病的病因和病理介紹
本病的病因未明。家族性發病頗為常見,多為常染色體顯性遺傳。心臟ryanodine 受體基因(RyR2)突變是參與ARVC 的一個致病基因,染色體位點為lq42 ,心臟ryanodine 受體參與兒茶酚胺介導的室性心動過速。盤狀球蛋白(plakoglobin)基因缺陷可能造成心肌損害、心肌被纖維脂
關于氫溴酸右美沙芬糖漿的基本介紹
氫溴酸右美沙芬糖漿,適應癥為用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。 一、作用類別:本品為鎮咳類非處方藥藥品。 二、適應癥:用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。 三、規格:0.2% 四、用法用量:口服。12歲以上兒童及成人:一次15
關于氫溴酸右美沙芬的藥典信息介紹
1、來源 本品為3-甲氧基-17-甲基-(9α,13α,14α)-嗎啡喃氫溴酸一水合物,按無水物計算,含C18H25NO?HBr應為98.0%~102.0%。 2、性狀 本品為白色或類白色結晶性粉末,無臭。 本品在乙醇中易溶,在三氯甲烷中溶解,在水中略溶,在乙醚中不溶。 3、比旋度
關于氫溴酸右美沙芬的含量測定介紹
一、含量測定 照高效液相色譜法(通則0512)測定。 1、供試品溶液 取本品適量,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1mL中約含0.5mg的溶液。 2、對照品溶液 取氫溴酸右美沙芬對照品適量,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1mL中約含0.5mg的溶液。 系統適用性溶液、色
關于右美沙芬片的基本信息介紹
右美沙芬片,性狀特征是糖漿為澄清的粘稠液體。 1、藥物信息: 藥物名稱:氫溴酸右美沙芬 藥物別名:氫溴酸右甲嗎喃,美沙芬Romilar,Tussade 英文名稱:DextromethorphanHydrobromide 藥物說明:片劑:10mg、15mg。 2、功能主治:本品為中樞性
關于右美沙芬的藥理藥動學介紹
1、藥理作用 抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用。鎮咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強,但無止痛作用。治療劑量不會抑制呼吸,作用快且安全。 2、藥動學 口服給藥后在胃腸道吸收完全,10~30min起效。口服10~20mg時,有效時間為5~6h,口服30mg時有效時間可長達8~12h,