關于脈絡叢乳頭狀瘤的診斷標準介紹
主要診斷依據如下: 1.以10歲以下兒童較常見,男性多于女性,常伴有腦積水。在兒童以幕上、特別是側腦室三角區多見,成人主要位于第四腦室和CPA區。 2.臨床上以梗阻性或交通性腦積水和顱內壓增高癥狀為主要表現,根據腫瘤部位不同伴有相應的局限性神經功能障礙。 3.上述典型的CT和MRI影像學表現。 4.最終確診需靠術后病理。......閱讀全文
關于脈絡叢乳頭狀瘤的診斷標準介紹
主要診斷依據如下: 1.以10歲以下兒童較常見,男性多于女性,常伴有腦積水。在兒童以幕上、特別是側腦室三角區多見,成人主要位于第四腦室和CPA區。 2.臨床上以梗阻性或交通性腦積水和顱內壓增高癥狀為主要表現,根據腫瘤部位不同伴有相應的局限性神經功能障礙。 3.上述典型的CT和MRI影像學表
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的診斷介紹
1、并發癥 可出現視力障礙、共濟失調、強迫頭位,自發性蛛網膜下腔出血等。? 2、臨床診斷 根據上述臨床表現,選擇輔助檢查CT及MRI檢查均有助于腫瘤的診斷。另外,為了確定腫瘤的血供應,尚可做腦血管造影或MRI血管造影。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的鑒別診斷介紹
1.發生于兒童者與室管膜瘤、髓母細胞和星形細胞瘤等鑒別。、 2.發生于成人者與腦膜瘤和轉移瘤等鑒別。 3.與乳頭狀癌的鑒別診斷依據術后病理。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的檢查介紹
1.腰椎穿刺或腦室穿刺 壓力高,蛋白含量明顯增高,甚至呈黃色。 2.X線平片 顱內壓增高征(成人壓痕增多,兒童顱縫分離),15%~20%可見鈣化。 3.CT(電子計算機斷層掃描) 平掃為側腦室三角區或第四腦室內、等或高密度腫塊,邊界清楚、不規則分葉狀,可伴病理性鈣化(約1/4)和囊變,
關于脈絡叢乳頭狀瘤的預后介紹
手術死亡率控制在1%以下,腫瘤全切除術后5年無復發存活率達100%,近全切除術后復發率為0~7%。 能全切者幾乎可治愈;未能全切者,即使術后放化療總體預后也不滿意。出現腦脊液播散者提示預后不良,應及時予以全腦、全脊髓MRI檢查和腦脊液分析。
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的預后介紹
該病系良性腫瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell報道兒童脈絡叢乳頭狀瘤的5年生存率為67%;1989年Ellenbogen也報道此病預后極好,即使是脈絡叢乳頭狀癌5年生存率也達到50%,該組隨訪的病例5年生存率為75%,而10年生存率為66.6%。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的簡介
脈絡叢乳頭狀瘤(choroid plexus papilloma)又稱脈絡叢上皮瘤(epithelioma of choroid plexus)或脈絡叢腺瘤(adenoma of choroid plexus),是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的緩慢生長的良性腫瘤,以10歲以下兒童較常見,男性多于女性
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的概述
脈絡叢乳頭狀瘤(papilloma of choroid plexus)是緩慢生長的良性腫瘤,起源于腦室的脈絡叢上皮細胞,常產生交通性腦積水。兒童期脈絡叢乳頭狀瘤多位于側腦室(60%~70%),三角區居多,亦可發生在顳角、額角或體部。而在成人中腫瘤則多位于第四腦室或后顱凹和腦橋小腦角區,偶見三室
治療脈絡叢乳頭狀瘤的相關介紹
1.脈絡叢乳頭狀瘤多為良性,以手術切除為主,盡可能做到全切除;并盡量避免分塊切除,以防腫瘤沿腦脊液播散。與第四腦室粘連者應注意避免損傷腦干。術中的主要問題為術中出血,可于術前行供血動脈栓塞、立體定向腫瘤內注射硬化劑、術前放射治療或化療來減少術中出血,并注意切除腫瘤前先阻斷供血動脈。 2.如未能
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的疾病檢查
1、腦脊液檢查:合并有梗阻性腦積水時腰椎穿刺可見顱內壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點之一,有的甚至外觀呈黃色。 2、X線平片及造影:部分病人表現有顱高壓征象;15%~20%的腫瘤可見鈣化;腦室造影的共同特點為腦室擴大和腫物的不規則充盈缺損;腦血管造影的特征表現為:側腦室三角區腫瘤異常染色
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的流行病學介紹
脈絡叢乳頭狀瘤發病率較低,國外文獻報道約占全年齡組顱內腫瘤的0.4%~0.6%,在兒童期相對多見。Matson和Raimondi分別報道408例和332例兒童顱內腫瘤,脈絡叢乳頭狀瘤均占3%,本組經手術病理證實23例,占同期兒童顱內腫瘤2000例的1.15%。發病年齡多在10歲以下(兒童此類腫瘤
簡述脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現
平均病程1年,主要表現為梗阻性和/或交通性腦積水(腫瘤具有分泌腦脊液的功能、腫瘤引起腦脊液循環梗阻、腫瘤出血引起蛛網膜下腔粘連)和顱內壓增高。 1.腦積水和顱內壓增高 在嬰兒表現為頭顱增大和前囟張力增高,較大的兒童和成人則出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、陣發性昏迷、癲癇。 2.局限性神經功能障
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的治療方法
最理想的治療手段為手術將腫瘤全切除。對于殘余腫瘤,如果是脈絡叢乳頭狀瘤,則應再次手術切除;若是脈絡叢乳頭狀癌,可考慮放療。脈絡叢乳頭狀瘤的治療以手術切除為主,應盡可能全切除。對側腦室三角區的腫瘤多采用顳頂開顱,在顳后橫行切開腦皮質暴露三角區的腫瘤,先阻斷腫瘤基底的供血動脈(多為脈絡膜前或后動脈)
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的發病機理
占兒童腦腫瘤的2%~3%,主要生長在各腦室內。肉眼下腫瘤呈粉紅色,質軟,球樣,上有不規則圓形的贅生物組織,似菜花樣,質脆、血運豐富。顯微鏡下腫瘤組織極似正常的脈絡叢,由血管和結締組織形成的乳頭樣組織被單層柱狀上皮覆蓋,細胞呈良性。脈絡叢乳頭狀癌(papilloma choroideum)占該腫瘤
關于人乳頭狀瘤病毒的診斷鑒別介紹
一、輔助檢查 1、醋白試驗; 2、組織學檢查; 3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等; 4、細胞學病理學檢查。 二、鑒別診斷 外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現
1、腦積水和顱內壓增高:大部分病人表現為腦積水,其成因包括腫瘤直接梗阻腦脊液循環導致的梗阻性積水以及腦脊液生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水,腫瘤的占位效應也是造成顱壓增高的一個原因。小兒可表現為頭顱的增大、前囟張力增高、精神淡漠或易激惹。 2、局限性神經損害:腫瘤長在側室者半數有對側輕度錐體束
關于乳腺導管內乳頭狀瘤的鑒別診斷介紹
因導管內乳頭狀瘤的主要臨床表現是乳頭溢液,故應與產生乳頭溢液的乳腺疾病進行鑒別,如乳腺導管內乳頭狀癌、乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生癥等。 1.與乳腺導管內乳頭狀癌鑒別 乳腺導管內乳頭狀癌歸于導管原位癌范疇,發生于乳腺導管內。導管內乳頭狀癌以血性溢液為主,多為單側單孔溢液。導管內乳頭狀癌若可觸
關于乳腺導管內乳頭狀瘤的診斷依據介紹
中老年婦女乳頭經常有血性溢液,或在內衣、乳罩上發現血性溢液污跡;在乳暈處可觸及1cm以下腫塊,質軟,按壓腫塊可引出溢液。具有以上臨床表現者可考慮患乳腺導管內乳頭狀瘤的可能性。可選擇采用乳管鏡、乳管造影、彩超、乳頭溢液細胞學涂片、針吸或手術活檢等檢查明確診斷。
關于皮膚血管瘤的診斷標準介紹
1.出生時或出生后不久發生大小不等鮮紅色或紫紅色的新生物; 2.各型血管瘤的皮損特點; 3.組織病理; 4.鮮紅斑痣:真皮內毛細血管增生與擴張; 5.單純血管瘤:真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生; 6.海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。
關于小兒顱咽管瘤的診斷標準介紹
小兒顱咽管瘤診斷并不困難,其特點為: 1.臨床表現 顱內壓增高、生長停滯、鞍區占位、視力視野障礙。 2.輔助檢查 (1)內分泌功能檢查 多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲,血T3、T4、FSH、LH、GH、ACT、TSH、ADH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進,大多數表現為程
關于腹壁纖維瘤病的診斷標準介紹
腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無
關于人乳頭狀瘤病毒的治療方式介紹
(1)物理治療:目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括:激光、微波、冷凍、電灼、手術切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等; (2) 藥物治療:0.5%足葉草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等; (3) 免疫療法在于減少復發和加快清除病灶,藥物有:干擾素、白介素、胸
脈絡叢腫瘤的鑒別診斷
許多腫瘤需與脈絡叢腫瘤相鑒別。 絨毛肥大為兩個側腦室的脈絡叢彌漫增大,組織學形態正常,患者常出現高分泌性腦積水。 脈絡叢癌與轉移癌的鑒別非常重要。脈絡叢腫瘤共同表達波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋,有助于與其他轉移癌相鑒別。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有幫助,因為它們標記 95
關于咽部乳頭狀瘤的簡介
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,可能與病毒感染有關。男性占多數,多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊,中心有疏松而富有脈管的結締組織。
如何診斷胰腺導管內乳頭狀黏液瘤?
IPMN進展緩慢,從出現癥狀到確診可達1~3年,多數患者無癥狀,常在影像學檢查時發現。臨床表現無特異性,與結節狀病灶及囊腫大小有關,主要為上腹痛、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重下降、長期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出現腹痛、糖尿病、脂肪瀉。少數可有梗阻性黃疸或膽管炎。
關于骨的孤立性漿細胞瘤的診斷標準介紹
英國血液學標準化委員會/英國骨髓瘤協會指南工作組在2004年提出的推薦診斷標準為: 1.漿細胞克隆性增殖造成的單一區域的骨骼破壞; 2.局部病變以外的骨髓細胞形態學檢查和骨髓活檢正常; 3.局部病變以外的骨髓檢查包括長骨X線檢查正常; 4.沒有因漿細胞病造成的貧血及高鈣血癥或腎衰; 5
診斷卵巢無性細胞瘤的標準介紹
1.混合型無性細胞瘤 血清腫瘤標記物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。 病理標本應多作切片進行全面的病理取材。 2.兩性畸形 出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征。
關于乳腺導管內乳頭狀瘤的檢查方式介紹
1.乳管鏡檢查 從溢液乳管口處放入纖維乳管鏡,借助電視屏幕可直接觀察溢液乳管的上皮及管腔內的情況,并可酌情進行活檢,極大地提高了乳腺導管內乳頭狀瘤的診斷準確性,為需要手術的患者提供腫瘤的準確定位。 2.乳腺導管造影檢查 乳腺導管造影是將造影劑注入溢液導管后攝片,乳腺導管內乳頭狀瘤顯示導管突
關于胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的檢查方式介紹
1.血清學檢查 多數患者腫瘤標志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。 2.B超 約62%的IPMN超聲異常,主要提示胰管擴張和胰腺囊腫,如果是浸潤性癌,可能發現胰腺腫塊。 3.內鏡下逆行膽胰管造影(ERCP) IPMN均有ERCP改變。特征性的變化是十二指腸乳頭凸出,有黏液溢
成人脈絡叢乳頭狀癌MRI診療分析
患者女,25歲。頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月余,半天前患者癥狀明顯加重伴雙眼視力下降,食欲不振入院。MRI示:左側頂枕葉、胼胝體壓部、左側側腦室后角區團塊狀長T1、混雜長T2信號(圖1),黑水像呈稍高信號,擴散加權成像(DWI)(b=800s/mm2)病變邊緣可見輕度擴散受限(圖2)。病變周圍可見大片