關于小兒肺動脈高壓的實驗室檢查介紹
1.心電圖 可出現右心房增大、右心室肥厚、電軸右偏等心電圖表現,PAH患者晚期可出現房性心律失常,室性心律失常較少見。心電圖對PAH的診斷有一定的參考價值。 2.胸部X線片檢查 PAH患者的胸部X線征象包括:右心房、右心室增大,肺動脈段突出,肺門血管影粗密,周圍血管紋理減少,有時宛如枯禿樹枝。 3.肺功能和動脈血氣分析 肺功能檢查和動脈血氣分析可了解患者有無通氣障礙及彌散障礙,有助于發現潛在的肺實質或氣道疾病。 4.超聲心動圖 超聲心動圖是篩查PAH最重要的無創性檢查方法。二維超聲心動圖可顯示PAH所引起的心臟的形態學改變,如右房室增大、室間隔平直或突向左心室、右室壁增厚及主肺動脈擴張等征象;多項研究證實經胸多普勒超聲心動圖測量的肺動脈收縮壓與右心導管測量值具有良好的相關性;超聲心動圖還可用于評價右心室的功能,評估PAH的嚴重程度和預后,特別是右心室舒張期/收縮期時限比值、三尖瓣環收縮期位移(TAPSE)、左室......閱讀全文
關于小兒肺動脈高壓的實驗室檢查介紹
1.心電圖 可出現右心房增大、右心室肥厚、電軸右偏等心電圖表現,PAH患者晚期可出現房性心律失常,室性心律失常較少見。心電圖對PAH的診斷有一定的參考價值。 2.胸部X線片檢查 PAH患者的胸部X線征象包括:右心房、右心室增大,肺動脈段突出,肺門血管影粗密,周圍血管紋理減少,有時宛如枯禿樹
關于小兒肺動脈高壓的簡介
肺動脈高壓(PAH)是指肺小動脈病變所導致的肺動脈壓力和阻力異常增高,而肺靜脈壓力正常。在海平面靜息狀態下,右心導管檢查mPAP≥25mmHg;肺小動脈楔入壓(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指數(PVRI)≥3WU·m即可認為肺動脈高壓。
關于小兒腸炎的實驗室檢查介紹
腸炎通常根據發病季節、病史、臨床表現及大便性狀可做出初步診斷,但病因往往不明確。如果癥狀嚴重或持續,可行大便培養、涂片、病毒抗原檢測來檢測病原體。還必須判定患兒有無脫水及電解質、酸堿紊亂。
關于小兒白塞病的實驗室檢查介紹
1.皮膚刺激試驗 前臂屈面皮內注射生理鹽水0.1ml,48h出現直徑大于2mm紅色硬結或小膿皰、小丘疹者為陽性,提示中性白細胞趨化性增強,陽性率約40%。 2.C-反應蛋白(CRP)測定 CRP在眼部炎癥發作前后均有升高,特別是在發作前不久最明顯;CRP增高同時有中性粒細胞數值增多者,1周內眼
關于小兒肺動脈高壓的病因分析
肺動脈高壓常見于先天性心臟病,新生兒持續肺動脈高壓,缺氧性疾患(如支氣管哮喘,嬰幼兒肺炎,高原性心臟病及支氣管發育不良等)和特發性肺動脈高壓。
關于小兒肺結核的實驗室檢查介紹
(1)血沉 通過血沉變化可幫助判斷病變活動性、療效及預后。無癥狀的原發性結核病血沉多屬正常,但須注意有明顯癥狀者有時血沉亦可正常。 (2)結核菌檢查 可取胃液、支氣管洗滌液、腦脊8液、胸水、腹水、心包積液、大小便及局部病灶(如皮膚粟粒結節)、瘺道分泌物涂片或培養,尋找結核菌。必要時可作豚鼠接種
關于小兒砷中毒的實驗室檢查介紹
可疑中毒時應測發和尿砷,發砷、尿砷明顯升高。 (1)小兒砷中毒檢查— 血常規 血象檢查可出現白細胞、血小板計數減少、貧血,血紅蛋白<60g/L,網織紅細胞明顯升高;轉氨酶升高,膽紅素及尿素氮、肌酐增高等。 (2)小兒砷中毒檢查—?血砷 血砷>0.1mg/100ml有診斷意義,但血砷對砷中毒的
關于動脈性肺動脈高壓的檢查介紹
1.心電圖 可出現電軸右偏、肺型P波、ST段壓低、T波變淺或倒置、心律失常等表現。 2.胸部X線 可表現為右下肺動脈增粗,甚至中心肺動脈擴張而外周肺血管纖細的影像,右心房、右心室擴大。 3.超聲心動圖 可評估心臟功能和形態學改變,估測肺動脈壓、右心室收縮壓。
關于特發性肺動脈高壓的檢查介紹
1.實驗室檢查 末梢血紅細胞增多,貧血及血小板減少,血氣分析PH值正常,PaCO2降低,PaO2正常或降低。 2.其他輔助檢查 (1)胸部X線檢查 可排除實質性肺部疾病引起的繼發性肺動脈高壓。常用于提示肺動脈高壓的X線征象有:①肺動脈段突出;②肺門動脈擴張與外圍紋理纖細形成鮮明的對比或呈“
關于缺氧性肺動脈高壓的檢查介紹
超聲心動圖是評估慢性肺部疾病伴肺動脈高壓的有效方法,可用于評估肺動脈高壓和右心功能,評估并存的左心疾病;選擇需行右心導管檢查者,一旦疑診肺動脈高壓,應用超聲心動圖檢查,但其陽性預測值和陰性預測值分別波動較大,常不能準確評估慢性阻塞性肺疾病患者的肺動脈壓。
診斷小兒肺動脈高壓的相關介紹
肺動脈高壓的早期診斷十分重要,完整的診斷應包括證實肺動脈壓升高,確定肺動脈高壓對心臟,呼吸系統的影響及尋找肺動脈高壓的病因,先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因,疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥發作,往往是不能解釋的肺動脈高壓的最早的惟一的癥狀;P2亢進是肺動脈高壓的主要體征,心臟雜音有助
關于小兒肺不張的實驗室檢查介紹
小兒肺不張的實驗室檢查: 1、小兒肺不張的血象檢查: 感染引起或并發感染者,可有感染性血象特點。 2、小兒肺不張的血氣分析: 有低氧血癥等。 3、小兒肺不張的其他檢查: 結核引起者,血沉增快,結核菌素試驗陽性等;血清和尿液中5-羥色胺增高,有助于支氣管類癌引起的肺不張診斷等。
關于小兒尿路感染的實驗室檢查介紹
1.血液檢查 急性腎盂腎炎常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高、血沉增快、C反應蛋白>20mg/L。膀胱炎時上述實驗指標多正常。 2.尿常規檢查 清潔中段尿離心鏡檢中白細胞≥5個/Hp提示尿路感染,若見白細胞管型,提示腎盂腎炎。腎乳頭或膀胱炎可有明顯血尿。尿路炎癥嚴重者,可有短暫明顯的蛋白
關于原發性肺動脈高壓的輔助檢查介紹
1、胸部X線檢查對肺動脈高壓的判斷有一定幫助,但無一征象能準確地反映出肺動脈高壓的程度。常用于提示肺動脈高壓的X線征象有: ①右下肺動脈橫徑增寬,國人正常值小于15mm; ②肺門寬度與1/2胸廓橫徑比增加,即從前正中線至肺動脈段緣間的距離與1/2胸廓橫徑之比,正常值為(28.1±4.5)%;
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法,可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征,縱切面上,呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查,觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形,向結腸內
關于小兒便血的檢查介紹
1.實驗室檢查 肉眼觀察大便的顏色、血量、是否帶黏液及膿血,血液是否與大便混勻。大便鏡檢可發現腸道炎癥的病理成分、寄生蟲卵與某些寄生蟲(如阿米巴原蟲)。血便于鏡檢下無紅細胞,應做潛血試驗。 外周血血紅蛋白和紅細胞計數有助于了解失血的程度。出凝血功能檢查。大便培養、血吸蟲毛蚴孵化、免疫學檢查如
關于小兒顱內出血的實驗室檢查介紹
(1)小兒顱內出血的一般檢查: ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 (2)小兒顱內出血的腦脊液檢查: 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒
關于小兒藥物變態反應的實驗室檢查介紹
1.一般檢查 做血、尿、便常規檢查,可發現外周血嗜酸性細胞增高。 2.特異性試驗檢查 做血清抗體檢查和藥物過敏的特異性試驗檢查,旨在明確病人致敏的藥物究屬何種藥物。這是藥物過敏防治上的關鍵問題。 (1)藥物過敏特異性試驗:但是目前對于藥物過敏的特異性診斷雖然方法不少,但正確率不高,假陽性及假
關于小兒脫屑性肺炎的實驗室檢查介紹
小兒脫屑性肺炎一般實驗室檢查無特殊發現。 1.血常規檢查 血白細胞一般不超過15000/mm3,嗜酸性細胞可增多。 2.血生化檢查 血清蛋白質多無變化,類風濕因子、抗核因子或狼瘡細胞可為陽性,免疫球蛋白水平異常。 3.血氣分析 有低氧血癥。 4.肺活檢 脫屑性間質性肺炎,為特發性肺纖維化
關于小兒腎母細胞瘤的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 血常規檢查可正常,一般有輕度貧血,但也有少數有紅細胞增多,這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查 腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快,15~90mm/h,特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著,認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐等化
關于小兒神經源性膀胱的實驗室檢查介紹
神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染,但癥狀多不典型,如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害;在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等,威脅患兒生命。因此,進行尿常規和尿培養,尿素氮和肌酐,以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查,對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與
關于小兒原發型肺結核的實驗室檢查介紹
(1)涂片與培養 從痰、胃液中直接圖片染色找到抗酸桿菌或進行結核菌培養是診斷結核病的重要手段,但陽性率低,連續作3次可提高培養的陽性率。結核菌生長緩慢,難于快速診斷。 (2)結核桿菌抗體檢測 酶聯免疫吸附試驗(ELISA)用于檢測結核患者血清、漿膜腔液中的抗結核抗體,可作為輔助診斷指標。 (
關于原發性肺動脈高壓的診斷和檢查介紹
診斷:原發性肺動脈高壓患者從癥狀出現平均生存4年,醫院資料為(5.9±0.7)年,本應有足夠的時間進行診斷和治療,甚至做到早期診斷及時治療。遺憾的是院外誤診率高達94%,究其原因可能是對該病的認識不夠,因其少見,在鑒別診斷中常易被忽視;另外,也可能對該病的診斷方法和程序不夠熟悉。因此,為提高原發
肺動脈高壓的相關檢查介紹
1、實驗室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。 2、心電圖 提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。 3、胸片 提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外
關于小兒腦瘤的檢查的介紹
小兒出現進行性加重的顱內高壓,或相關的局灶性癥狀體征時,應注意顱內腫瘤的可能性。 頭顱影像學檢查是進一步確診的關鍵,電子計算機斷層掃描(CT)能幫助大部分患兒明顯診斷,但對后顱窩區腫瘤因受顱底骨影重疊干擾,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者較CT成像更清晰,有鮮明的腦內解剖顯示,因而對中線結構
關于小兒硬脊膜外膿腫的實驗室檢查介紹
1.外周血象 白細胞計數和中性粒細胞增高,可出現核左移和中毒性顆粒。 2.腰椎穿刺檢查 腰椎穿刺抽出膿液是確診的直接證據,但腰穿有引起蛛網膜下腔感染的危險,操作中應小心逐步進針,針刺過黃韌帶后,應回吸有無膿液,如一旦抽出膿液即可拔針;腰穿針未抽出膿液而進入蛛網膜下腔時,可見有清亮的腦脊液流出,
關于小兒藥物性腎損害的實驗室檢查介紹
1.血液 過敏性間質性腎炎時可見血嗜酸性粒細胞升高,IgG、組胺升高;不同的臨床表現類別可出現相應的血液生化方面的改變,血藥濃度監測對環孢素腎損害、氨基糖苷類腎損害及順鉑腎毒性作用有一定診斷價值,如環孢素安全血濃度<250ng/ml全血,超過這一濃度,腎損害可能性較大。 2.尿液 依表現類型不
關于小兒遺傳性共濟失調的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 感染時外周血白細胞計數和中性粒細胞分類顯著增高。 2.血液檢查 (1)免疫球蛋白異常:40%~80%患兒血清和分泌型IgA和IgG缺乏或減少,IgM增高。 (2)甲胎蛋白升高:對離子輻射的敏感性異常及α-甲胎蛋白明顯升高。 (3)細胞遺傳學異常:染色體檢查可見同源14號染色
關于小兒維生素A缺乏病的實驗室檢查介紹
1.血清維生素A水平測定 是評價維生素A營養狀況的常用指標,也是最可靠的指標。除有維生素A攝入量不足的病史外,在臨床前期尚無維生素A耗盡跡象,而肝貯存已枯竭時,血漿視黃醇水平下降。 正常空腹時血漿維生素A正常范圍為20~80μg/dl(0.70~2.8μmol/L);10~19μg/dl(0.
關于小兒賴氏綜合征的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 白細胞總數明顯升高,粒細胞占多數。 2.尿液檢查 尿中可出現酮體,出現二羧酸。 3.血液檢查 肝功能多異常,血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸磷酸激酶(CPK)值在病后明顯上升,多于1周內恢復正常。疾病早期血氨明顯增高,可升高達300μg/dl以上,亦于1周內恢復至正常血氨。凝血