關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
(一)心電圖檢查: 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等,同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 (二)血液檢查: 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。 (三)尿液檢查: 尿鉀濃度降低,尿pH值偏酸,尿鈉排出量較多。......閱讀全文
關于老年人多器官功能障礙的檢查介紹
(一)血象檢查: 1.急性貧血危象:血紅蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。 5.低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH
關于老年人肥胖癥的檢查方法介紹
實驗室檢查:空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
關于老年人脊髓壓迫癥的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 腦脊液、細胞學檢查,陽性。 2、其他輔助檢查: 脊髓壓迫癥者約2/3以上伴有相應部位脊椎或壓痛點,X線平片異常,可表現為椎間盤蟲蝕改變或缺失,部分或全部椎體坍陷及椎旁軟組織腫塊。不論脊椎X線平片正常與否,均不能肯定是否有硬膜外轉移。碘油椎管選擇性造影曾廣泛運用,但因可后遺
關于老年人低鈣血癥的檢查介紹
常年患病的老年人,其血清鈣水平常常降低。如果校正后血清鈣水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才診斷低鈣血癥。 影像學可發現基底結節鈣化。心電圖示ST段延長、QT間期延長和T波異常,甚至可出現腦電圖異常。
關于老年人頸性眩暈的檢查診斷介紹
一、老年人頸性眩暈的檢查: 應查血紅蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X線頸椎:可見頸椎椎體、間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化,頸椎生理曲度變直等改變。 2、腦超聲:可見椎基底動脈血流量減少。 二、老年人頸性眩暈的診斷: 依據臨床表現、頸椎檢查、腦血流圖、頸椎X線平片即可確診。 三、老
關于老年人呼吸衰竭的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.動脈血氣分析 PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代償增高。 2.電解質測定 常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結果可高、可低可正常。 其他輔助檢查: 心電圖:可有竇性心律失常,傳導阻滯,房性和室性心
關于低鉀血癥腎病的病因分析
引起低鉀血癥的病因主要有:鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失及尿中丟失);各種利尿藥及類固醇激素的應用;慢性腎臟疾病,如腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Liddle綜合征、腎素分泌瘤、庫欣綜合征及羥化酶缺乏疾病等。非腎源性低血鉀腎臟排鉀并未增加,由于各種原因造成細胞攝鉀增多,亦為低血鉀的常見原
低鉀血癥的臨床表現介紹
臨床表現的嚴重程度取決于細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。 1.神經肌肉系統 常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿K+絕對水平有關,但與細胞內外K+梯度的關系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致
治療低鉀血癥腎病的相關介紹
低鉀血癥腎病由低血鉀造成的疾病,因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由于低血鉀如不及時糾正后果嚴重,所以必須掌握總的治療原則,即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分布所致的低血鉀一般是短暫的,程度較輕可不需治療,但如低血鉀較為嚴重時則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服
低鉀血癥的臨床表現及檢查方法
臨床表現 臨床表現的嚴重程度取決于細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。 1.神經肌肉系統 常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿K+絕對水平有關,但與細胞內外K+梯度的關系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差
關于老年人結節病的其他輔助檢查介紹
1.胸部X線 結節病按胸片所見分為3期。Ⅰ期:雙肺門淋巴結腫大。Ⅱa期:雙肺門淋巴結腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期:肺間質浸潤,肺門淋巴結無腫大。Ⅲ期:肺纖維化,有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結節病的類型、程度和淋巴結的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。 2.肺功能檢查 早
關于老年人代謝性酸中毒的輔助檢查介紹
目前國內血氣分析儀已經相當普及,用此儀器檢測方便、快速、準確。一次用少量血在短時間內即可得出全部數據,由于該儀器價錢仍較高,一些醫院未能購買,仍然分別測定血pH值、HCO3-和PCO2。測定結果是否準確應進行核實。 1、老年人代謝性酸中毒的計算核實法: 將測定出的pH、HCO3-和PCO2,3
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者,視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影,以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外,還可了解腎盂、腎盞形態及功能,借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀,
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明顯些,但與無危象甲亢沒有劃分界限。在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有的學者認為,在危象時,患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高,也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以,測定血
關于老年人肺性腦病的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 血氣分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如PaCO2改變明顯。實際的pH取決于碳酸氫根與PaO2的比例。當PaCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH<7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸
關于老年人厭氧菌性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.吸入性肺炎,病變部位大多位于右葉后上方或下葉后方,呈現沿肺段均勻分布的大片濃密模糊炎性陰影,邊緣不清,多單發節段分布,也可多發小彈片狀陰影,通常位于肺周邊部,貼近胸膜,類似一般肺炎。1~2周后,組織壞死,形成膿腫,發展成壞死性肺炎。 2.壞死性肺炎主要表現為在致密肺段實變陰影中迅速形成空洞
關于老年人重癥肌無力的輔助檢查介紹
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發放。 2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段,陽性率可達90%以上。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jit
關于老年人慢性腎功能衰竭的檢查方法介紹
1.腎功能檢查:內生肌酐清除率明顯減退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明顯升高。 2.血常規:當GFR
關于老年人梗阻性腎病的檢查方法介紹
老年人梗阻性腎病的檢查可作為診斷梗阻性腎病及其病變程度的客觀指標。 1.尿液 尿中可出現蛋白或管型,早期尿滲透壓升高,晚期尿比重低且固定。合并感染者可見紅、白細胞,尿培養可檢出致病菌。 2.血液 合并感染時血象可增高,雙側梗阻腎功能不全時可有不同程度的貧血、血尿素氮及肌酐增高、二氧化碳結合力
關于老年人血栓性疾病的器械檢查介紹
(1) 老年人血栓性疾病— 血管造影:能顯示血管內血栓的部位。但由于其是創傷性檢查,部分病人碘過敏、檢查本身可損傷血管內皮引起血栓形成,故此項檢查受一定的限制。 (2)?老年人血栓性疾病—?超聲波:雙顯性掃描檢查能對血栓精確定位,是一項可取的非創傷性診斷技術。 (3)?老年人血栓性疾病—?C
關于老年人泌尿系結石的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.病史中有排出小結石或砂粒樣結石。 2.尿常規檢查有紅細胞,合并感染則尿中有膿細胞。需作尿細菌培養、菌落計數和藥敏。 二、其他輔助檢查: 1.X線檢查 (1)腎、輸尿管和膀胱區的腹部平片。 (2)排尿性尿路造影:可了解因結石造成的腎臟積水情況。 (3)逆行腎盂造
關于老年人慢性胃炎的實驗室檢查介紹
1.胃酸的測定 淺表性胃炎胃酸分泌可正常或輕度降低,而萎縮性胃炎胃酸明顯降低,其泌酸功能隨胃腺體的萎縮、腸腺化生程度的加重而降低。 (1)五肽胃泌素胃酸分泌試驗:皮下或肌內注射五肽胃泌素(6μg/kg體重)可引起胃的最大泌酸反應,從而對胃黏膜內的壁細胞數作出大致估計。五肽胃泌素刺激后連續1h的
關于慢性特發性低鉀血癥的簡介
慢性特發性低鉀血癥是因腎小球球旁細胞增生,分泌大量的腎素引起的繼發性醛固酮增多癥候群,為一常染色體隱性遺傳病。 由Bartter(1962)首次報道,故稱為慢性特發性低鉀血癥。其臨床特征為嚴重的低鉀血癥和代謝性堿中毒,伴有高腎素、高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但
關于老年人前列腺增生癥的檢查介紹
膀胱鏡檢:可見前列腺兩側葉或中葉增大,膀胱小梁增生。 實驗室檢查:由于長期尿潴留影響腎功能,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染時,尿常規檢查有紅細胞、膿細胞。 X線檢查:泌尿系平片可有結石陰影;靜脈尿路造影患腎常有積水或顯影不佳,甚至不顯影。膀胱尿道造影:經導尿管注入15%泛影葡胺150ml,攝
關于老年人骨髓增生異常綜合征的檢查介紹
1、血象 (1)90%以上病例Hb10%對診斷有幫助,可見巨大血小板。 3、細胞化學 粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性明顯下降,POX活性降低,紅細胞糖原染色常陽性,骨髓鐵及鐵粒幼紅細胞升高,常出現環形鐵粒幼紅細胞。 4、細胞遺傳學 原發性MDS患者40%~70%有染色體異常,其常見的改
關于老年人結節病的實驗室檢查介紹
1.活動期患者周圍血淋巴細胞計數可下降。 2.血清球蛋白和特異性免疫球蛋白可增高。 3.有的患者可發生高尿鈣、高鈣血癥。 4.活動期結節病患者,血清血管緊張素Ⅰ轉換酶(SACE)大多增高,病情緩解時,可逐漸下降恢復正常,復發時又可再度升高。但SACE在其他肉芽腫性疾病也可增高,為非特異性診
關于老年人室性期前收縮的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 血液檢查,血鉀偏低。 二、其他輔助檢查: 室性期前收縮的典型心電圖特征: 室性期前收縮是發生于心室肌或浦肯野纖維的提前去極化。通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱性的T波改變。室性期前收縮不逆傳,因此不出現明顯的P波。然而竇性節律不中斷,表現為房室分離。由于同一原
關于老年人非病變性眼前飛蚊的檢查介紹
正常人注視白色物體或藍色的天空時,可發現眼前有飄動的小點狀或細絲浮游物,有時閉眼亦可看到,但客觀檢查卻不能發現任何玻璃體的病變,此種現象稱為生理性飛蚊癥。一般認為是由于玻璃體皮質的細胞或行走于視網膜血管內的血細胞在視網膜上投影所致。無需治療。
關于老年人厭氧菌性肺炎的實驗室檢查介紹
1.周圍血象 血液白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加,總數可達(20~30)×109/L;中性粒細胞在80%~90%以上。慢性起病者,白細胞總數可無明顯改變,但有不同程度的貧血。 2.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡行雙套管取樣進行細菌培養,還可吸引膿液和病變部位注入抗生素,促進支氣管引流和膿腔的