治療真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌藥物治療,如多烯類(匹馬霉素、兩性霉素B)、唑類(氟康唑)、嘧啶類。一般根據臨床特征和角膜刮片結果確診為真菌感染即可開始藥物治療,根據真菌培養結果應進一步調整用藥。感染明顯控制后可逐漸減少使用次數,如果病情較重,可增加其他給藥方式,可結膜下注射,也可全身使用抗真菌藥物靜脈滴注。同時仔細觀察臨床特征,評估療效,藥物起效體征包括疼痛減輕、侵潤范圍縮小、衛星灶消失、潰瘍邊緣圓鈍等。 治療過程中注意藥物的眼表毒性,包括結膜充血、水腫、點狀上皮脫落等,起效后藥物治療應至少持續6周。 2.對并發虹膜睫狀體炎者,應使用阿托品滴眼劑或眼膏散瞳,不宜使用糖皮質激素。即使診斷明確、用藥及時,也有患者病情不能控制,這可能和致病真菌侵襲性、毒性、耐藥性以及患者伴發的炎癥反應強烈有關,此時需考慮手術治療,包括清創術、結膜瓣遮蓋術和角膜移植術。 3.原則上感染沒有到達后彈力層者,應首先考慮板層角膜移植。一般依據下列4種情況判斷術......閱讀全文
治療真菌性關節炎的相關介紹
本病治療需早期、足量、長程應用兩性霉素B、酮康唑、氟康唑。手術切除肉芽腫結節有助于加快關節恢復。 1.藥物治療 治療多用兩性霉素B、克霉唑、酮康唑等,療程一般為6~12周或更長。兩性霉素B是最有效的治療真菌的藥物,其劑量應根據疾病類型,病變程度及患者全身情況而定。 2.手術治療 關節引流
治療真菌性心包炎的相關介紹
組織胞漿菌心包炎一般屬良性,在2周內緩解,不需要兩性霉素B治療,可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞,則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴重感染播散可靜脈注射兩性霉素B。 非組織胞漿菌心包炎診斷較罕見,不會自然緩解,多死
局部治療真菌感染性口炎的簡介
鵝口瘡的治療,主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療,因為口腔的堿性環境可抑制白色念珠菌的生長繁殖,一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,數天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U,加水1~2ml涂患處,3~4次/d。
治療真菌性敗血癥的相關介紹
對真菌性敗血癥,應盡可能停止原用的廣譜抗生素或換用有效的窄譜抗生素。全身應用抗真菌藥物,如兩性霉素B、氟胞嘧啶、咪康唑、氟康唑和球紅霉素等注射劑靜脈點滴。用藥時應注意副反應和腎、肝等損害。使用生物反應調節劑,如轉移因子、左旋咪唑或胸腺素等。此外還需加強全身支持療法,入少量多次輸新鮮血、增加營養等
概述真菌過敏性哮喘的臨床表現
真菌性哮喘的發病有一定的季節性,但不像花粉過敏性哮喘那樣明顯。患者一般在接觸真菌變應原后突然發病。前驅癥狀有鼻癢、噴嚏、清涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,因支氣管堵塞加重而出現哮喘發作。哮喘輕度發作時,患者神志清楚,可以平臥,無發紺,活動輕度受限;中度發作時,患者稍事活動即可氣短,不能平臥,常有
概述真菌感染性口炎的臨床表現
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡,好發于新生兒、小嬰兒,長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物,可分布于口腔的任何部位,以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫,口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1~2天,黏膜上出現散在白色斑點,呈小點
怎樣治療角膜炎?
治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外,還應積極治療原發病。治療過程中注意觀察,若結膜充血減輕,角膜病變縮小變平,說明治療
皮膚癬菌性甲真菌病的抗真菌治療指南解讀
甲真菌病俗稱“灰指甲”,是指指(趾)甲的真菌感染性疾病。本病發病率高,部分病人可能會引起指(趾)甲的毀損、疼痛,影響個人形象、生活和工作。甲真菌病最常見的病因是皮膚癬菌感染,特別是紅色毛蘚菌感染,白色假絲酵母菌和一些非皮膚癬菌性霉菌等也可引起。甲真菌病的治療,最重要的是針對病原進行治療,包括口服和外
陰道真菌檢查的概述
陰道真菌檢查是對陰道的分泌物即白帶進行真菌性檢查,方法是用無菌長棉簽取后陰道穹窿部白帶少許,放在盛有1-2滴生理鹽水的玻片上,立即在顯微鏡下進行鏡檢,從而檢測是否存在有霉菌等真菌,來確診真菌性陰道炎。真菌性陰道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一種陰道炎癥,也有少數患者感染其他念珠菌及類酵母菌而發病
關于真菌感染性口炎的全身治療介紹
1、全身支持治療 補充維生素B2 5mg/次,3次/d,復合維生素B等。調整全身情況,如缺鐵者應補充鐵。內科配合治療全身疾病。用轉移因子、胸腺素等增強免疫功能。 2、手術治療 腭部結節狀增生組織,表面出現顆粒增生的病損及組織學檢查有上皮異常增生鶒的病損,抗霉治療后應手術切除。
真菌性心內膜炎的治療措施
目前對真菌性心內膜炎的治療尚無最佳方案 ,但普遍認為藥物加手術治療可改善預后 ,單純抗真菌治療的平均生存率為 25%,經過手術及藥物聯合治療后 ,其生存率可達到 58%,心臟手術后罹患真菌性心內膜炎的生存率為13 %,經聯合治療后可達 50%。心臟起搏器或靜脈插管相關性內膜炎應先取出起搏器或靜脈
全身藥物治療真菌感染性口炎的介紹
(1)制霉菌素:屬多烯類抗生素,從鏈霉菌屬菌株衍生而來,其作用機制在于與真菌胞膜的麥角固醇結合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質合成等多方面的改變,以致真菌細胞溶解、壞死。基本不溶于水,口服腸道不吸收,從糞便中以原形排出。將其作成粉劑或混懸水溶液(5萬~10萬U/ml)撒布或涂布于口
病毒性角膜炎的治療
? 單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴格的說都是病毒性角膜炎。不同點就是一個是單純皰疹病毒引起的角膜炎,一個是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎。臨床上是很好區別的。??? 單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及
治療絲狀角膜炎的相關介紹
除去致病原因,局部滴用角膜滑潤劑、黏液溶解劑(乙酰半胱氨酸)及5%生理鹽水即可。無效時可在裂隙燈下,表面麻醉后用棉簽蘸生理鹽水除去絲狀物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸銀或10%硫酸鋅等擦拭絲條,然后立即用生理鹽水沖洗,加眼罩覆蓋患眼一日。配戴軟性角膜接觸鏡有一定療效。
治療結節性紅斑的概述
1、全身治療 (1)尋找病因 予以相應治療。急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者,可配合抗生素。 (2)疼痛較著者 可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給予皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松),或倍他米松/二丙酸
化膿性角膜炎的癥狀
炎癥初起即覺眼珠疼痛,頭額劇痛,有時徹夜難眠,羞明流淚,眼瞼難開,勉強睜開時,則流淚增多,或多粘稠膿性分泌物,視力發生障礙。觀看一下眼瞼,紅腫明顯,角膜也有紅腫,角膜中央區出現灰白色混濁,中央凹陷,上覆蓋薄脂,經1-2天病情較重,凹陷呈進行性擴大,表面覆蓋的灰白色凝脂樣組織增厚。至此時若沒有及時
化膿性角膜炎的危害
化膿性角膜潰瘍是一種嚴重的致盲性角膜病變。起病急驟,發展迅速。如綠膿桿菌可在短時間內使整個角膜化膿壞死。眼部明顯充血、怕光、流淚、 視力急劇減退,常有嚴重疼痛。根據不同的細菌感染,角膜潰瘍面有 黃白色或灰黃色壞死組織。在潰瘍發展的同時,虹膜睫狀體受到細菌 毒素的刺激,可發生前房積膿。潰瘍不僅可向周
化膿性角膜炎的病因
現代醫學認為,化膿性角膜炎的發病原因是因存在于自然界的土壤、水中,寄生在人體各器官組織表現,附著在許多眼藥(西藥)中,能產生熒光素和綠膿素的綠膿桿菌侵入角膜,眼外傷、化學傷及暴露性角膜炎,使角膜上皮受損引起感染所致。祖國醫學認為,是由于黑睛表層外傷,風熱邪毒乘虛侵入;臟腑熱盛、肝膽火熾,上炎于目
化膿性角膜炎的鑒別
化膿性角膜炎容易與哪些疾病混淆 化膿性角膜炎:指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。 非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
皰疹性角膜炎的基本介紹
眼部帶狀皰疹(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼瞼炎結膜炎、角膜炎、鞏膜炎葡萄膜炎、視網膜病變(急性視網膜壞死)、視神經炎眼肌麻痹等。其中60%可發生帶狀皰疹性角膜炎(herpes zoster keratitis),造成角膜瘢痕嚴重影響視力。近來有逐漸增多的傾向,值
神經源性角膜炎的診斷
角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面,以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等,檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫,隨后立即出
神經源性角膜炎的檢查
開展針對全身性疾病如糖尿病、腫瘤及先天性疾病等的實驗室檢查。 利用影像學檢查可以排除因諸多腫瘤等原因造成的三叉神經麻痹。Cochet-Bonnet觸覺測定器可通過引出瞬目反射來測定角膜的敏感性。測定角膜感覺缺失的程度對于該病的診斷是十分重要的。
治療衣原體性角膜炎的簡介
1、藥物治療:局部應用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。 2、手術治療:如濾泡較多,可用濾泡擠壓術以縮短病程。 3、抗生素治療:病變廣泛、癥狀重者,可適當加用磺胺類等抗生素類藥。
治療侵襲性真菌病有了新選擇
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/502173.shtm近年來,隨著人口老齡化加劇、靶向藥物和免疫療法的廣泛應用,免疫缺陷患者人數不斷增多,侵襲性真菌病(IFD)已成為全球范圍內嚴重且未被充分認知的疾病。 ???會議現場圖片(主辦方
醫學真菌檢驗技術概述
?????? 醫學真菌學檢查是診斷真菌病的重要依據,隨著真菌感染病例的日益增多,對實驗室的診斷也提出了更高的要求。不論是患者淺部或深部感染診斷,幾乎全依賴于臨床標本的真菌學檢查。特別是系統性真菌感染,其早期特異的診斷方法是挽救患者生命的關鍵,而病原真菌的形態結構十分多樣,在不同條件下同一真菌
真菌基本檢驗技術概述
真菌檢驗基本上可分為培養技術和非培養技術兩大類。非培養技術又分為顯微鏡檢查技術、生化免疫檢查技術和分子生物學技術。前者是直接觀察真菌形態,其中組織病理學檢查為侵襲性真菌感染診斷的金標準;后者是檢測真菌的抗原、抗體和核酸。這些技術的綜合使用可大大地提高侵襲性真菌感染診斷的準確性。圖1為常見的真菌檢驗技
關于真菌過敏性哮喘的一般治療介紹
(1)擬腎上腺素類藥物β腎上腺素能受體興奮劑有極強的支氣管擴張作用。目前常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、雙氯醇氨、丙卡特羅等。多采用口服和吸入給藥方式,吸入又分氣溶膠、霧化溶液和干粉劑等,具有用量少、起效快、副作用小等優點。口服劑型有緩釋和控釋制劑,可延長并較好維持有效血藥濃度。在用β
邊緣潰瘍性角膜炎的病因
1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件: a.角膜上皮細胞的損傷、脫落。 b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。 2.內因: 指來自全身的內因性疾患。 角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,盡管其免疫反
邊緣潰瘍性角膜炎的鑒別
角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。 潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病
關于潰瘍性角膜炎的簡介
潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。 1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件: a.角膜上皮細胞的損傷、脫落。 b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。 2.內因: 指來自全身