簡述急性化膿性膽管炎的臨床表現
起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數患者出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現,同時可伴有血壓下降。提示患者已發生敗血癥和感染性休克,是病情危重的一種表現。膽囊未切除者常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和肝臟。......閱讀全文
簡述急性化膿性膽管炎的臨床表現
起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數患者出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現,同時可伴有血壓下降。提示患者已發生敗血癥和感染性休克,是
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現
1、多有膽道疾病或膽道手術史,出現腹痛、發熱、黃疸等急性癥狀。但由于膽道梗阻部位有肝內與肝外之別,腹痛與黃疸的程度差別很大,而急性膽道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。 2、由于嚴重膽道化膿性炎癥、膽道高壓、內毒素血癥、膿毒敗血癥,患者表現為持續弛張熱型,黃疸日漸加重,表示肝功能受到損壞,神志改
簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療方法
1.非手術療法 (1)有休克者應首先治療休克,并注意防治急性腎衰竭。 (2)糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。 (3)選用廣譜抗生素靜脈內滴注,然后根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整。 (4)給予鎮痛藥和解痙劑,糾正脫水,靜脈給予大劑量維生素C
關于急性化膿性膽管炎的簡介
急性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎,泛指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染,是膽道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病。本病好發年齡為40~60歲,病死率20%~23%,老年人的病死率明顯高于其他年齡組。腹痛是本病的首發癥狀,常有反復發作的病史。疼痛的部位一般在劍
關于急性化膿性膽管炎的病因分析
多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病,膽管狹窄和膽管腫瘤等有時也可發生。上述疾病造成膽管阻塞、膽汁郁積,繼發細菌感染。致病菌幾乎均來自于腸道,經乏特壺腹或經膽腸吻合口逆行進入膽道。細菌亦可通過血行或淋巴道進入膽道。致病菌主要為大腸桿菌、克雷白桿菌、糞鏈球菌和某些厭氧菌。
治療急性化膿性膽管炎的相關介紹
1.治療原則 手術或ERCP鼻膽管引流解除膽管梗阻,減壓膽管和引流膽道。但在疾病早期,尤其是急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。約75%左右的患者可獲得病情穩定和控制感染,而另25%的患者對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時改用手術治療。
簡述手部急性化膿性感染的臨床表現
1.甲溝炎(甲下膿腫):局部紅腫、疼痛、晚期甲下形成膿腫。 2.膿性指頭炎:全身可有炎癥感染癥狀如高熱。局部紅腫、搏動性疼痛,徹夜難眠。 3.急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部間隙感染:全身有炎癥癥狀如發熱、局部紅腫疼痛、觸痛、患指活動受限以及膿腫形成等。
急性梗阻性化膿性膽管炎簡介
急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環,造成以肝膽系統病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重表現形式。1983年,中華外科學會在重慶召開的膽石癥專題討論會上,建議將此種情況稱之為急性重癥膽管炎
急性梗阻性化膿性膽管炎的病因
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿,膽道高壓,大量細菌內毒素進入血液,導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥。
急性梗阻性化膿性膽管炎的概述
急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環,造成以肝膽系統病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重形式。1983年,中華外科學會在重慶召開的膽石癥專題討論會上,確認急性梗阻性化膿性膽管炎在病理和病因
關于急性化膿性膽管炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 血液檢查可見血白細胞計數明顯升高,血膽紅素升高,肝功異常。尿液檢查可見尿三膽異常。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。逆行胰膽管造影(ERCP)、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。 二、診斷: 發病急驟,病情嚴重,多需進行緊急減
簡述急性化膿性乳腺炎的臨床表現
初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發熱等全身癥狀。炎癥繼續發展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大,并有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征,如頸項發硬,
簡述急性化膿性腱鞘炎的臨床表現
1.局部表現 (1)患指紅腫疼痛明顯,呈均勻性腫脹、發紅。皮溫高,皮膚極度緊張,狀似臘腸。 (2)此病發展迅速,疼痛劇烈,患者夜間不能入睡。 (3)患指關節呈輕度彎曲,呈半屈曲狀,以使腱鞘處于松弛位置,減少疼痛。主、被動屈伸患者手指均可使疼痛加劇。整個腱鞘部位皆有顯著壓痛。 (4)一般無
簡述兒童急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟。以腹痛,高熱,寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛,脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心,嘔吐。可引起驚厥或精神欠佳,譫妄,昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,個別嚴
怎樣預防急性梗阻性化膿性膽管炎?
1、一級預防 該病的一級預防主要是針對肝膽管結石及膽道蛔蟲的防治。 2、二級預防 該病的二級預防主要是早期診斷、早期治療。根據反復發作的膽道病史,有高熱、寒戰、黃疸、全身中毒癥狀及腹膜炎體征,結合B超檢查,診斷不難。一旦確診,就應積極抗感染、抗休克,使用足量敏感抗生素、補充血容量、糾正酸中
什么是急性化膿性梗阻性膽管炎?
急性化膿性梗阻性膽管炎是一種膽道感染性疾病,由于膽管內結石、腫瘤、狹窄等原因導致膽汁淤積,細菌感染引起的急性炎癥反應。癥狀包括發熱、上腹痛、黃疸、惡心、嘔吐等,嚴重時可導致敗血癥、肝功能衰竭等并發癥。治療包括抗生素治療、膽道引流和支持治療等。如果不及時治療,可能會導致嚴重的并發癥和死亡。
急性梗阻性化膿性膽管炎的治療介紹
清膽消癰方能夠最大發揮藥材清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃的功效。藥效通過消化道的吸收,隨血液運送至病灶,強效消除高熱、腹痛、黃疸等癥狀,徹底殺滅病毒、清除膽管炎癥,還扶正固本,增強抵抗病邪之力,既治標又治本,從而治好膽管炎癥,有效抑制復發。
簡述小兒急性化膿性甲狀腺炎的臨床表現
起病較急,全身癥狀可有發熱,一般在38℃~40℃,惡寒,喉痛,頸前甲狀腺可有腫塊。紅,腫,熱,可為一葉或兩葉,多侵襲左葉。當頭后仰或轉動以及吞咽時,均可使疼痛加劇,可放射至耳后、枕部,有時可影響呼吸,若為膿腫,則觸之有波動感,甲狀腺功能一般正常,當伴有甲狀腺濾泡破壞時可有一過性甲狀腺功能亢進表現
簡述急性化膿性腮腺炎的臨床表現
1.病史 可有全身系統性感染或傳染病引起的發熱,大手術后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史,以及急性感染的全身及腮腺局部表現。 2.臨床表現 (1)單側亦可為雙側同時或先后發生急性腮腺腫大、脹痛或持續性跳痛,張口受限,全身發熱不適等病癥。 (2)局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大,
簡述急性重癥膽管炎的診斷依據
1.白細胞高達20×10的9次方/L以上,核左移,血清膽紅素升高,代謝性酸中毒。 2.血細菌培養可陽性。 3.B超示膽囊、肝增大,膽管擴張,內有蛔蟲。 4.術中見膽總管增粗、壓力高,有膿性膽汁,細菌培養陽性。 5.CT或MRI顯示膽管內有結石或蛔蟲影。
關于急性梗阻性化膿性膽管炎的病因介紹
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿膽道高壓鶒,大量細菌內毒素進入血液導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥其中感染性休克、膽源性肝膿腫、膿毒敗血癥及多器官功能衰竭為導致病人
急性梗阻性化膿性膽管炎的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 多有血白細胞計數顯著增多,常達20×l0/L,其上升程度與感染嚴重程度成正比,分類見核左移;膽道梗阻和肝細胞壞死可引起血清膽紅素、尿膽紅素、尿膽素、堿性磷酸酶、血清轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶等升高。如同時有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板計數減少和凝血酶原時間延
簡述急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的臨床表現
常以急腹癥形式發病。突然出現上腹部疼痛、伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹痛可漸進性加重,坐位時疼痛有所緩解 臥位時加重,此為本病具有特異性的癥狀。隨著病情的發展 體溫可進一步升高,嘔吐物可由膿性液變為膿血性液 尚可出現腹脹、腹膜炎體征及黑便,但多無腹瀉 病程后期可出現休克征象,與細菌毒素造成的感染
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及
急性化膿性乳突炎的臨床表現
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉。
關于急性梗阻性化膿性膽管炎的注意事項
1如與其他藥物同時服用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師。 2要注意多休息,做到起居有節,勞逸適量。 3忌煙酒,辛辣刺激生冷食物,減少油脂的攝入。 患病期間肝臟對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成肝功能惡化。盡量不吃含油脂高的食物,以免增加肝膽的負擔,加重病情。 4少吃大頭菜、芹菜等纖
簡述急性化膿性腭扁桃體炎的臨床表現
起病較急。局部癥狀為主要癥狀。主要表現為咽部劇痛,不敢吞咽。咽痛初起多為一側,繼可發展至對側。常引起耳部放射痛。可有畏寒高熱,頭痛、食欲差、疲乏無力,腰背及四肢酸痛等。小兒患者可因高熱而引發抽搐、嘔吐及昏睡。上述癥狀輕重程度因人而異,一般來說,成人癥狀較輕,兒童癥狀較重。 病情嚴重者,若炎癥突
簡述膽管炎性狹窄的臨床表現
1.膽管炎性狹窄—合并有肝外膽管結石者,以肝外膽管結石癥狀為主。當結石嵌頓阻塞膽管繼發感染時,可出現腹痛、寒戰高熱及黃疸等癥狀。 (1)腹痛:主要發生在劍突下及右上腹部,多為陣發性絞痛,同時伴惡心、嘔吐等癥狀。 (2)寒戰高熱:膽管梗阻繼發細菌感染時,細菌及毒素最終經毛細膽管進入肝靜脈,再進
簡述慢性膽管炎的臨床表現介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。患者因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,患者出現肝脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹水