關于小兒慢性硬膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積,造成顱腦損傷。慢性硬膜下血腫系指頭部外傷后3周以上始出現癥狀,已形成包膜的血腫。絕大多數血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷,小兒常因產傷引起。小兒慢性硬膜下血腫雙側居多,出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂,出血壓力低,血腫形成較慢,通常并不引起顱內壓的快速增高。......閱讀全文
關于慢性硬膜下血腫的簡介
慢性硬膜下血腫是指傷后三周以上顱內出血發生在硬腦膜下腔者,血腫增大后會產生占位效應,導致腦室和腦干受壓,產生嘔吐、意識障礙、頭痛,顱內壓增高為主,應及時CT確診和果斷手術干預,術后效果堪稱滿意。對于血腫的出血來源和發病機理尚無統一的認識。其發生率約占顱內血腫的10%,血腫常發生于額頂顳半球凸面,
小兒慢性硬膜下血腫病例分析
1.病例資料?男,9歲,因外傷后頭痛2個月、加重伴惡心、嘔吐7d入院。2個月前,與他人相撞,撞傷前額部,感頭痛,前額部腫脹。遂于當地醫院就診,未予特殊處理,傷后一直感頭痛,但不影響正常學習生活。7d前,感頭痛加重,伴惡心、嘔吐,當地醫院按感冒治療,效果不佳。當地醫院行頭顱CT示右額頂慢性硬膜下血腫,
關于小兒硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積造成的顱腦損傷。根據臨床癥狀出現的早晚,分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫。 飲食保健:多吃營養含量高的食物,多注意生活習慣。 預防護理:重視圍生期工作,防止早產
慢性硬膜下血腫臨床路徑
? 一、慢性硬膜下血腫床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性硬膜下血腫。??? 行慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-神經外科分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫
關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹
診斷依據 1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,癥狀常在傷后3周以上出現。 2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。 3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化
關于慢性硬腦膜下血腫清除術的簡介
慢性硬腦膜下血腫約占顱腦損傷病例的1%,占顱內血腫10%左右。高齡者好發。 過去多認為慢性硬腦膜下血腫的形成是由于包膜血管的血漿滲入,增加了囊內滲透壓,致使血腫的體積不斷擴大。近年的研究表明,其形成的機制是因血腫包膜的外層內微血管不斷破裂出血和過度纖維蛋白溶解促進出血,使血腫體積逐漸擴大。因此
簡述慢性硬膜下血腫的用藥原則
1.輕癥病人對癥處理即可。 2.有精神障礙者給予抗精神病藥物,有癲癇表現者給予抗癲癇藥物。 3.顱內壓增高的病人,給予脫水利尿藥物降低顱內壓。 4.嬰幼兒病人注意給予止血藥物,特別是維生素K。 5.病人術后給予適量抗生素預防感染的發生。 6.重癥病人加強支持療法和防
機化型慢性硬膜下血腫病例分析
慢性硬膜下血腫(chronic subdural hematoma,CSDH)好發于中老年人。機化型CSDH(organized chronic subduralhematoma,OCSDH)血腫腔內混雜有條索狀的分隔,血腫周圍有增厚的包膜包裹,部分病例血腫腔內膜有鈣化形成,有報道稱之為“
簡述慢性硬膜下血腫的臨床表現
1.顱內壓增高癥狀:嘔吐、頭痛、視神經乳頭水腫。嬰幼兒常有驚厥、嘔吐、喂飼困難,前囟膨隆和頭圍增大等。 2.精神障礙;癡呆、淡漠、記憶力下降、定向力障礙和智力遲鈍等。 3.局源性腦癥狀:偏癱、麻木、失語和局灶性癲癇等。
關于硬膜下血腫的內容介紹
硬膜下血腫(subdural hematoma) 額葉硬膜下血腫見于任何年齡,精神癥狀較明顯,少數病人可有癲癇發作。多有明顯外傷史,在傷后不久或數月出現顱壓增高癥狀,局限性體征不明顯。頸動脈造影,在前后位像上,大腦前動脈向對側弧形移位,大腦中動脈下壓并向內側有不同程度的移位,并可見血管與顱骨內板
關于硬膜下血腫的基本介紹
硬膜下血腫(subdural hematoma) 額葉硬膜下血腫見于任何年齡,精神癥狀較明顯,少數病人可有癲癇發作。多有明顯外傷史,在傷后不久或數月出現顱壓增高癥狀,局限性體征不明顯。頸動脈造影,在前后位像上,大腦前動脈向對側弧形移位,大腦中動脈下壓并向內側有不同程度的移位,并可見血管與顱骨內板
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后硬膜下膿腫形成的治療病...
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后硬膜下膿腫形成的治療病例報告?慢性硬膜下血腫的手術方式首選鉆孔引流,術后并發硬膜下膿腫較為罕見,發生率約為0.25%~2.1%,其致死率及致殘率極高,國內外偶可見零星報道,其治療方式多為再次置管引流,而選擇開顱治療極少。現就近來經我科開顱手術治療的兩例慢性硬膜下血腫鉆孔引流
機化型慢性硬膜下血腫診療分析1
慢性硬膜下血腫(chronic?subdural?hematoma,CSDH)指外傷后3周以上出現癥狀,位于蛛網膜與硬腦膜之間,具有包膜的血腫,好發于小兒及老年人,約占顱內血腫的10%,硬腦膜下血腫的25%,而機化型慢性硬膜下血腫(organized?chronic?subdural?hematom
機化型慢性硬膜下血腫診療分析2
2.結果?頭痛、頭暈癥狀均明顯好轉,1例患者術前下肢乏力術后恢復正常出院,1例患者術后對側遲發血腫,術前考慮硬膜外血腫,予以再次開顱清除血腫手術,術中見血腫位于硬膜下兩層包膜之間,并有部分腦脊液,未見明顯活動性出血,術后傷口愈合欠佳,予以紅外線治療后治愈,1例患者術后同側腦實質內遲發少量出血,神志昏
關于慢性硬腦膜下血腫的基本介紹
慢性硬腦膜下血腫是外傷3周以后出現的癥狀,位于硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜。血腫增大緩慢,一般在2~3周后,由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現臨床癥狀。多數頭部外傷輕微,部分缺乏外傷史。早期臨床表現癥狀輕微,血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經影像檢查確診之前,易誤診為顱內腫瘤、顱內缺血或出血
關于慢性硬腦膜下血腫的病因分析
1.慢性硬腦膜下血腫的發生原因,絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時,腦組織在顱腔內的移動度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦膜內層炎性反應形
關于硬膜下血腫的診斷和治療
一、診斷 急性硬膜下血腫根據外傷史、顱高壓增高情況、伴有局灶體征,結合頭顱CT掃描即可明確診斷。慢性硬膜下血腫多發于老年人及小兒。一般在傷后3周至數月出現慢性顱內壓增高癥狀,多數經頭顱CT掃描即可明確。 二、治療 1.急性硬膜下血腫 出血量較少,無進行性意識惡化,血腫厚度
怎樣檢查硬膜下血腫?
1.X線平片檢查 部分急性硬膜下血腫病人伴有顱骨骨折,慢性硬膜下病人可顯示腦回壓跡、蝶鞍擴大和骨質吸收。 2.頭部CT掃描 急性硬膜下血腫在腦表面呈新月形或半月形高密度區。而慢性硬膜下血腫在顱骨內板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度陰影,中線移位、腦室受壓。 3.頭部MRI掃描 亞
關于慢性硬腦膜外血腫的簡介
慢性硬腦膜外血腫是指傷后2~3周以上出現的血腫。一般而言,傷后13天以上,血腫開始出現鈣化現象,即可作為慢性血腫的診斷依據。本病以青年男性為多。好發于頭顱額、頂、枕等處,而顳部較少,多系顳部血腫易致腦疝,故病程發展迅速。
穩定型盔甲樣慢性硬膜下血腫病例分析
慢性硬膜下血腫(chronic subdural hematoma,CSDH)發病機制目前尚未明確,血腫常不斷進展,很難自愈,需要臨床干預;病程常在3個月內,超過1年者少見,有文獻報道長達34年。本文報道1例病程超過50年穩定型盔甲樣CSDH。?1.?病例資料?男,56歲,因頭部外傷2 h入院。自述
慢性硬膜下血腫鈣化伴腦積水病例分析
1.臨床資料?患者,男,49歲,因“左眼視力下降伴頭痛1月余”于2015年10月2日來威海市中心醫院眼科就診,行鞍區MRI檢查示:右側顳頂部顱板下梭形異常信號,硬膜外血腫?幕上腦室積水、擴張。遂以“右側顳頂部硬膜外血腫、腦積水”收入威海市中心醫院神經外科。?追問病史,自訴20余年前頭部外傷,當時無特
用藥治療小兒硬腦膜下血腫的簡介
急性期硬膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊,經皮硬膜下腔穿刺引流無明顯治療效果。對于有臨床癥狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒,急診開顱血腫清除和控制出血術是首選治療措施的。對于復合型患兒,因合并有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫,常需要同時清除碎爛腫脹的腦組織,行內減壓術,術中可根據具體情況決定是否去骨瓣減
硬膜下血腫的病因分析
硬膜下血腫是指顱內出血血液積聚在硬腦膜下腔,在顱內血腫中發生率最高。根據傷后血腫發生的時間,分為急性硬膜下血腫(傷后3天以內)、亞急性硬膜下血腫(傷后3天至3周內發生)和慢性硬膜下血腫(傷后3周以上)。 急性和亞急性硬膜下血腫一般為加速性暴力引起皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或是腦挫裂傷皮質血管
關于慢性硬腦膜下血腫的檢查方式介紹
1.CT檢查 多表現為顱骨內板下新月形、半月形或雙凸球鏡片形低密度區,可有助于確診。少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度。 2.MRI檢查 對某些無占位效應或雙側慢性硬膜下血腫的患者,MRI更具優勢。
關于小兒硬腦膜下血腫的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 一般實驗室檢查無特殊發現,出血量多可有貧血表現,外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。 2、其他輔助檢查: 急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查,CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影,見圖1,病變范圍較為廣泛,腦組織受壓可見皮質界面的內移;合并有腦挫裂傷
鉆孔引流術治療慢性硬膜下血腫82例
摘要目的總結鉆孔引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床經驗,以期提高治療效果,減少并發癥的發生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例鉆孔引流治療慢性硬膜下血腫患者的臨床資料,單側鉆孔引流74例,雙側鉆孔引流8例。結果治愈76例,治愈率92.7%;2例復發,3例同側出現硬膜外血腫,1例對側出現硬膜
治療慢性硬腦膜下血腫的介紹
一旦出現顱內壓增高癥狀,即應施行手術治療,首選的方法是鉆孔引流。因此,即使患者年齡高,亦需盡力救治,甚至進行床旁錐顱引流,只要治療及時,常有良好恢復。但術后血腫復發率仍高達3.7%~38%。 1.鉆孔或錐孔沖洗引流術 根據血腫的部位和大小選擇單孔或前后兩孔(一高一低)。因單孔鉆孔沖洗引流術與
治療硬腦膜下血腫的簡介
對于急性硬腦膜下血腫,傷后6小時內手術清除血腫,可降低病死率,提高功能恢復率。 慢性硬腦膜下血腫一旦出現顱內壓增高癥狀,即應施行手術治療,而且首選的方法是鉆孔引流,療效堪稱滿意,如無其他并發癥,預后多較良好。
再生障礙性貧血并發慢性硬膜下血腫病例報告
1.病歷報告?患者,21歲,男性。因頭部外傷史2月余,突發頭痛伴惡心、嘔吐3天入院。入院查體:體溫36.5°C,脈搏70次/min,血壓130/85mmHg,呼吸18次/min。神清語利,查體合作,雙側瞳孔直徑20mm光反射靈敏,頸軟,無抵抗,四肢肌力V級,雙側巴氏征(+)。余查體未見明顯異常。既往
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析1
顱內蛛網膜囊腫(intracranial?arachnoid?cysts,IAC)是一種顱內良性占位性病變。隨著CT、MRI檢查的普及,其檢出率較前有所上升,常見于兒童,多位于顱中窩。多數IAC無癥狀,IAC伴發慢性硬膜下血腫(chronic?subdural?hematoma,CSDH)臨床少見。