概述小兒彈性假黃瘤的臨床表現
1.皮膚損害 頸側、鎖骨下、腋、腹壁、腹股溝、會陰、大腿等處為好發區,這些部位的皮膚可見一些直徑1~3mm的黃色或乳白色小斑丘疹,按條狀或網狀排列成片,伴以毛細血管擴張。唇內面、腭、鼻、胃腸、陰道等黏膜亦可受累。皮損常經久不變,并有對稱性分布傾向,偶可發展為慢性肉芽腫結節。皮膚增厚,松軟而略有皺紋。 2.眼部病變 眼部血管條紋的表現可較皮損明顯,甚至僅此表現持續數年,常由眼科先發現本病。典型的眼病變是視網膜血管樣條紋變化,系由Bruch膜斷裂,彈力組織變性所致。常呈顏色不一(棕色、棕紅、灰色、棕灰色甚至紅色)、寬窄不一的血管樣條紋。視盤區條紋多,且相互吻合呈星狀。有時伴出血或滲血,視力減退,最終可因視網膜硬化而失明。 3.消化道出血 由于血管壁中層結締組織退化、變性、破碎,致血管病變,臨床常見消化道出血,如嘔血、便血或黑便。也可見鼻出血或血尿。 4.心血管病變 心臟病變發生在心瓣膜與心肌的彈力纖維而不在冠狀動脈......閱讀全文
概述彈性假黃瘤的臨床表現
1.皮膚損害 從兒童期開始,出現于頸部兩側、臍周、腋窩、腘窩和腹股溝等皮膚褶皺處,呈對稱性分布。表現為局部皮膚增厚、彈性差、皮膚松弛,可見針尖至黃豆大小的黃色瘤樣皮疹,多呈簇狀分布或融合呈網狀。部分皮膚毛孔擴大,如“拔毛雞皮”樣外觀。 2.心血管損害 包括高血壓、冠心病、周圍血管病及心內膜
關于小兒彈性假黃瘤的簡介
彈性假黃瘤即假性彈性黃色瘤病,又稱皮膚假性黃色瘤、營養不良性彈力纖維病、系統性彈力纖維病、全身彈力纖維碎裂癥、遺傳性彈力纖維營養不良癥、Granblad-Strandberg-Touraine綜合征、Touraine綜合征、Darier-Granblad-Strandberg綜合征等。本病征是一
怎樣檢查彈性假黃瘤?
1、實驗室檢查 (1)血常規:反復消化道出血者可有不同程度的貧血。 (2)尿常規:偶見肉眼血尿,部分患者可有鏡下血尿。尿糖陽性。 (3)大便檢查:可有大便隱血試驗陽性。 (4)生化檢查:合并甲亢者,甲狀腺激素升高。合并糖尿病者,血糖升高等。 2、X線檢查 胸片顯示左心室肥大,可伴有主
兒童彈性纖維假黃瘤病例分析
1病例介紹患兒男,9 歲,頸部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日來我科就診。 3 年前患兒無明顯誘因頸部和腹 部出現少許粟粒至米粒大淡黃色或膚色丘疹,無融合, 后丘疹逐漸增多、變大,融合成片,形成網狀、條紋狀斑 塊,斑塊表面出現皮膚松弛。 病程中無瘙癢,無視力障 礙,
關于彈性假黃瘤的診斷和治療
診斷 根據皮膚摩擦較多的部位出現黃色或橘黃色皮疹、皮膚增厚、彈性差、皮膚松弛,同時視網膜血管呈灰色至棕紅色的曲線狀條紋可以診斷本病。有時可能需要與原發性甲亢、糖尿病鑒別,病史、臨床表現及實驗室檢查可以鑒別。 治療 本病無有效治療方法,多為對癥支持治療。對于皮損,可用1%普魯卡因局部注射,有
概述黃瘤病的臨床表現
皮膚損害為黃色、棕黃色、橘黃色或黃紅色丘疹、結節、斑塊,患者多無自覺癥狀,可分為多種類型。 1.瞼黃瘤 又稱瞼黃疣,是最常見的一種黃瘤病,好發于中年女性。皮膚損害好發于上眼瞼內眥處,對稱分布,為柔軟的橘黃色長方形或多角形的皮疹或斑塊,可單發或多個存在,少數可融合呈馬蹄狀,可長期存在,很少自愈
概述眼眶炎性假瘤的臨床表現
眼眶炎性假瘤按照病變累及的范圍和組織結構不同,可分為以下幾種類型。 1.眶前部炎癥 急性或亞急性起病。可表現為疼痛、結膜充血水腫、眼瞼水腫、上瞼下垂、眼球突出;可同時伴有葡萄膜炎、鞏膜及眼球筋膜炎、視乳頭炎、滲出性視網膜脫離和青光眼。對于鞏膜筋膜炎患者,B超檢查可發現眼眶前部不規則的炎性浸潤
概述小兒嗜鉻細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀是由于血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素過多所致。由于兩種激素分泌量不同,各病例臨床表現也有差別。高血壓為本病特征,90%以上為持續性高血壓,少數為陣發性高血壓,亦有為持續性而有陣發加劇者。開始時發作不頻繁,逐漸發作增多,有些由陣發性轉變為持續性。發作時伴有頭痛、心悸、出汗、蒼白、惡心、嘔吐
概述小兒神經纖維瘤病的臨床表現
1.皮膚改變 咖啡牛奶斑是本病的重要體征,出生時即可發現,為一些淺棕色斑,大小不等,形狀不一,不隆起于皮膚,不脫屑,感覺無異常,除手掌、足底和頭皮外,軀體其他部位均可波及。正常小兒有時也可見到1~2塊咖啡牛奶斑,無診斷意義,6塊以上直徑大于5mm的咖啡牛奶斑則有診斷價值。有時在腋窩鼠蹊部或軀干
簡述肺炎性假瘤的臨床表現
肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下,女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀,僅偶然在X線檢查時發現,2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、低熱,部分患者還有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少。 肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難
概述小兒后顱窩室管膜瘤的臨床表現
腦脊液循環梗阻時患兒可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象,但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現較早且重,是本病的特點,可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等椎體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部
概述假膜性腸炎的臨床表現
本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病及大手術后應用抗生素的過程中,大多數起病急驟,病情發展迅速。發病時間最早的可在開始用藥后幾小時,但也可在停藥后3周左右,約有20%的患者在停抗生素后2~10天內起病。 1.發熱 10%~20%的患者發熱、白細胞計數升高,個別的可呈現類白血病反應樣血象。輕型患
小兒腦膜瘤的疾病概述
腦膜瘤(meningioma),別 名:硬腦脊膜肉瘤;腦脊膜瘤;硬腦膜肉瘤 ;durosarcoma ,生長緩慢,病程較長,甚至可達10余年 是顱內最常見的良性腫瘤。腫瘤往往長得很大,而臨床癥狀(特別是顱內壓增高癥狀)還不嚴重;腦膜瘤在兒童期極少見,僅占兒童期顱內腫瘤的0.4%~4.6%。
心臟乳頭樣彈性纖維瘤的臨床表現
多數患者早期可無明顯臨床癥狀,極個別伴有充血性心力衰竭或低熱,易被誤診為感染性心內膜炎。這類患者往往因冠狀動脈栓塞引發心絞痛,心肌梗死,或腦栓塞,引起一過性腦缺血發作、偏癱以及其他體循環栓塞表現才引起重視,少數患者心臟聽診可聞及相關的心臟雜音或出現房顫心律。
簡述假上皮瘤樣增生的臨床表現
1.慢性化膿性肉芽腫性皮炎 慢性化膿性肉芽腫是由各種感染所引起的結節性或潰瘍性瘤樣病變。感染的病原體可包括細菌、霉菌、病毒及寄生蟲等。病變通常在皮膚紅斑基礎上出現針尖、粟粒大小的小結突出皮膚表面,有的還可出現淺潰瘍。表皮層可呈假上皮瘤樣增生、角化過度等改變。 2.溴疹 溴疹是使用溴化物引起
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 (1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的患者主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變,
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損,如足癬、刺傷等侵入,引起皮內網狀淋巴管的急性感染,故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速,一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發,反復發作后可導致淋巴性水腫,甚則形成象皮腫。丹毒一名,是因發病時皮膚突然發紅,其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血,應詳細詢問病史病史和全面體格體檢,注意以下幾點: 1.便血前檢查 在確定為便血前,應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便,以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以內者)和兒童腸套疊,臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊,臨床特點如下: (1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約10~20分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然后有5~10分鐘或更長時間的暫
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病,以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿,不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 (1)一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動,食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑,耳鳴等。 (2)造血器官
小兒腦膜瘤的臨床表現
一。兒童腦膜瘤以5~14歲為好發年齡,嬰兒期極為罕見。 二。兒童腦膜瘤臨床表現 最常見的癥狀是顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐和視盤水腫,多有側腦室內或后顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起,也可由腫瘤的占位效應引起。其次是視力視野障礙,可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發性視神經萎縮引起,側室內
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程,臨床表現少且不典型,多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大,脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯,患兒逐漸消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急,多在進
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括: 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著,并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒,而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯,故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核