概述類癌綜合征的全身癥狀
大多由惡性小腸類癌發生肝轉移后引起，也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產生。 1.皮膚潮紅63%～94%的病人可以有此癥狀，多發生于上半身，以面頸部為主。皮膚呈鮮紅色的發作性改變。胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。潮紅發作時可伴有發熱感、流淚、心悸、低血壓、面部及眼眶部浮腫。發作程度及持續時間不等，多數約持續1～5分鐘，病久后可持續數小時。開始時數天或數周發作一次，以后可增加至一天數次。可以在情緒激動，體力活動，飲酒，進食酪胺含量高的食品，注射鈣、兒茶酚胺類藥物等時促發癥狀。發作多年后，皮膚毛細血管及小靜脈可呈慢性局限性擴張，造成固定性的皮膚青紫色改變，多表現于面、鼻唇部，與長期二尖瓣狹窄的病人相仿。 2.胃腸癥狀 主要表現為腸蠕動亢進，可以引起發作性腹部絞痛、腸鳴，可以有自軟便至發作性水樣便的腹瀉，里急后重感等。胃腸道癥狀見于68%～84%的病人，多數同時具有皮膚發作性潮紅，僅1......閱讀全文
概述類癌綜合征的全身癥狀
大多由惡性小腸類癌發生肝轉移后引起，也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產生。 1.皮膚潮紅63%～94%的病人可以有此癥狀，多發生于上半身，以面頸部為主。皮膚呈鮮紅色的發作性改變。胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。潮紅發作時可伴有發熱感、流淚、心悸、低血壓
類癌及類癌綜合征的概述
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌綜合
概述類癌及類癌綜合征的治療措施
（一）手術治療 手術切除原發病灶是最有效的治療方法。早期手術效果尤好，但是即使發生轉移，切除大的原發病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉移少見，一般認為僅作單純闌尾切除即已足夠。當肉眼下有明顯轉移，腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴大根治手術。小腸類癌惡變率高，應積極作根治術。 小的無癥狀性直腸類
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導致闌尾炎，表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉移，常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
原發性卵巢類癌綜合征的概述
原發性卵巢類癌綜合征系指原發性類癌的部位在卵巢，是一種發源于神經內分泌細胞的特殊腫瘤，又稱嗜銀細胞瘤因其中某些內分泌物質，有5-羥色胺(5-HT)、組胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物質、生長抑素胰島血糖素、內啡肽、腦啡肽促胃泌素、還有少見的促腎上腺皮質激素(ACTH)、黑色素細胞刺激素(M
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
類癌及類癌綜合征的病理改變
90％以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并取
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經根治后，可存活5～25年之久
診斷類癌及類癌綜合征的基本介紹
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
結腸嗜鉻細胞瘤的類癌綜合征概述
一般發生于胸部以上，如顏面、頸部、上胸部等。表現為散在的界限清楚的皮膚片狀潮紅，一般持續2～5min，可自行消退，若時間持續較久（如數小時）還會變成紫紅色，局部發生水腫，心跳加快，血壓下降等。皮膚潮紅多由于情緒激動、過勞或進食而誘發，是類癌綜合征最常見的癥狀之一。 腹瀉多為稀便或水樣瀉，每天5
類癌綜合癥的癥狀
在類癌綜合癥時，由于血中血清素(即5-羥色胺)增加，引起腸蠕動亢進而腹瀉，有時引起哮喘樣發作。腹瀉往往是首發的癥狀，約發生于3/4病例，多見于餐后或清晨，早期大多為間歇性，嚴重時每日可達20～30次，導致營養不良以及水、電解質平衡失調，可伴有痙攣性腹痛。本病患者并發胃、十二指腸潰瘍的頻率遠較正常
類癌綜合癥的癥狀
主要用于類癌綜合征的診斷： 1.尿中5-HIAA測定 類癌綜合征者此項檢查值增高，因99%的5-HT在體內轉變成5-HIAA，經尿排出，故測定24h尿內5-HIAA增高者有診斷價值。此病人多數血濃度>120μg/L，尿中5-HIAA超過30mg/24h尿。超過50mg/24h尿則有確診價值。
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌綜合征的病因
類癌細胞可產生多種有生物活性的物質，其中最主要的是5－羥色胺、緩激肽、組胺及前列腺素等。5－羥色胺來源于食物中的色胺酸。在發生類癌后，食物中的色胺酸有60%在類癌細胞中轉變為5－羥色胺，因此在類癌患者血液中的5－羥色胺有明顯的增加。 緩激肽是引起臨床表現的另一種比較主要的生物活性物質。在類癌組
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者，用內科治療方法效果不好時，若將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面： （1）一般治
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
副癌綜合征的癥狀
這類全身表現可出現在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發灶的演變而變化。了解副癌綜合征的意義在于：在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率；有時本征(如高鈣血癥)對患者遠較腫瘤本身更具危險性，需予以特殊的治療；因治療腫瘤，本癥可消失，如再出現，則提示腫瘤的復發，故有利
概述類癌綜合征及其他并發癥的治療
依癥狀及嚴重程度不同因人而宜。均應予高蛋白飲食、補充煙酸及維生素。除甲氧明和血管緊張素慎用于嚴重低血壓和休克者外，禁用腎上腺素類藥物，包括所有血管收縮劑。單胺氧化化酶抑制劑和擬交感類藥物應嚴加限制，并阻斷內源性兒茶酚胺的釋放，禁煙、避免物理刺激和情緒緊張。即使患者接受危險極小的手術，麻醉也應慎重
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
類癌及類癌綜合征的流行病學
本病為少見病，在胃腸道腫瘤中占1.5％，日本統計本病占尸檢病例的0.14％～1.8％，占手術病例的0.06％～0.16％。可發生于任何年齡，闌尾類癌的發病年齡較輕，平均30歲，其他部位的類癌發病年齡平均50歲左右。除闌尾類癌外，大部分類癌腫瘤發生于男性較多。
類癌綜合癥的概述
類癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來自腸道的類癌發生肝轉移時，偶爾發生于胰島細胞癌和胃癌；分泌過多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質，引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心瓣膜病變等表現。
概述類癌的臨床表現
早期患者多無癥狀，中晚期可出現以下癥狀。 1、皮膚潮紅 見于90%以上患者，為主要臨床表現。多為面頸部皮膚呈鮮紅色的發作性改變。開始僅持續10～15分鐘，可伴發熱、流淚等，數周1次，以后可增加至每天數次，持續時間也越來越長，可達幾小時。 2、胃腸道癥狀 見于約80%患者。主要表現為發作性