關于妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
硬皮病(scleroderma)是一種從皮膚及內臟器官結締組織局限性或彌漫性纖維化或硬化,最后發生萎縮為特征的自身免疫性疾病。根據皮損范圍及是否有系統損害可分為局限性(localized scleroderma)和系統性(systemic scleroderma)兩型,系統性硬皮病也稱之為系統性硬化癥,局限性損害僅限于皮膚,系統性不僅侵犯皮膚,還累及食管、胃腸道、肺及腎等全身多種臟器。女性發病為男性的3~8倍,經產婦發病率更高。妊娠合并硬皮病罕見,局限性硬皮病者對妊娠影響不明顯。有內臟受累的系統性硬化癥病例懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病妊娠,流產、早產、胎兒發育遲緩、妊娠期高血壓或胎死宮內的風險增加。......閱讀全文
關于妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
硬皮病(scleroderma)是一種從皮膚及內臟器官結締組織局限性或彌漫性纖維化或硬化,最后發生萎縮為特征的自身免疫性疾病。根據皮損范圍及是否有系統損害可分為局限性(localized scleroderma)和系統性(systemic scleroderma)兩型,系統性硬皮病也稱之為系統性
關于妊娠合并硬皮病的檢查介紹
多數患者可見血沉升高,γ球蛋白增高,1/3的患者類風濕因子試驗陽性,90%或更多患者血清中有抗核抗體和(或)抗核仁抗體。 1.皮膚活組織病理檢查 膠原纖維及小動脈壁顯示有本病特殊的腫脹或纖維化的病理改變。 2.X線檢查 兩肺紋理增粗,食管下部擴張及收縮功能低下。
診斷妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
具備下述5項主要癥狀中3項者可確診本病: 1.皮膚癥狀 初期出現手臂、上眼瞼原因不明性水腫及皮膚對稱性、彌漫性、水腫性硬化;晚期出現皮膚硬化及手指屈曲性攣縮。 2.四肢癥狀 雷諾現象或指趾末端潰瘍或瘢痕形成。 3.關節癥狀 多發性關節痛或關節炎。 4.胸部癥狀 肺纖維化。 5.
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
關于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病發病原因尚不清楚,目前多數學者認為本病可能是在遺傳基礎上,加上持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。有關病因有: 1.免疫學說 近年認為本病是一種自身免疫性疾病。在患者血清中可測出多種抗體,如抗核抗體、抗PSS-RNA抗體,還可有高γ-球蛋白血癥、循環免疫復合物等。 2.遺傳因素
治療妊娠合并硬皮病的概述
系統性硬化癥患者孕前需要仔細評估各臟器的功能,確定能否妊娠,評估妊娠風險。對于病情嚴重,尤其是活動期、或有重度肺動脈高壓者,不建議妊娠。可以妊娠者孕期的并發癥也會增多,需加強母嬰監護,定期評估病情。 1.孕期保護 避免受寒、局部理療和關節局麻等可保護手、足及關節功能,減少雷諾現象發生。 2
概述妊娠合并硬皮病的臨床表現
1.局限性硬皮病以斑塊狀硬斑病最為常見 皮損多發生于腹、背、頸、四肢及顏面部,初呈淡紅色水腫性斑片,經幾周甚至數月后可擴大且硬化,呈淡黃色或象牙色。表面干燥平滑,周圍有輕度紫紅色暈。經過緩慢,數年后,漸漸萎縮變薄如羊皮紙樣,甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮、硬化,形成木板樣硬片。肢端動脈有痙攣現象
簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后
1、并發癥: 部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。 2、預后: 本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、
妊娠合并肺結核的基本信息介紹
肺結核是由結核桿菌引起的呼吸系統慢性傳染病,通常侵害生育年齡婦女。據統計,妊娠合并肺結核的發生率為5%~7%。研究表明,非活動性肺結核對婦女妊娠經過和胎兒發育并無多大影響,且妊娠對肺結核的病情也無明顯影響。但是,病變范圍較大的活動性肺結核,如血型播散型肺結核和浸潤型肺結核,易發生流產和早產。妊娠
關于小兒硬皮病的基本信息介紹
小兒硬皮病,是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化、進而硬化為特征的結締組織病,包括系統性硬化、局灶性硬皮病、嗜酸性筋膜炎等多種。 皮膚硬化多因膠原纖維或脂肪組織炎癥或變性;淋巴液、血液的淤積;及物理性因素和代謝的失常而引起的癥狀。而硬皮病患者由于免疫功能的異常,產生大量攻擊健康組織細胞的自身抗
關于妊娠合并癥的基本介紹
凡是與妊娠同時存在的疾病,叫作妊娠合并癥,各種合并癥對妊娠可以產生各種各樣的影響,反過來妊娠也對各種合并癥的病情產生影響。 1、合并癥對妊娠的影響方面有: ①使胎兒致畸,智力障礙和神經系統障礙的病有:風疹、弓形體、皰疹、巨細胞病毒感染; ②流、早產、死胎、低體重兒、新生兒死亡者有:糖尿病、
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引
慢性腎臟病合并妊娠的基本信息介紹
慢性腎臟病合并妊娠是指原有慢性腎臟病患者在妊娠后造成或加重腎損害而出現的各種并發癥,是涉及腎內科及產科的疾病。患有慢性腎臟病的女性妊娠前后都應進行嚴密監測,妊娠后應對胎兒進行檢測,以保證母嬰安全。 正常人妊娠后腎臟血流動力學即發生顯著性改變,腎小球濾過率逐漸增高可增加50%以上,血清肌酐(Sc
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
(1)甲亢患者受孕的機會極低,但病情較輕者即使未經任何治療,偶爾仍可受孕,導致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在懷孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲狀腺藥物治療,若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常,受孕的機會較高,懷孕后可導致甲亢復發或加重。 (3)既往有甲亢史,現已痊愈,懷孕后引發甲亢。
關于彌漫性硬皮病的基本信息介紹
彌漫性硬皮病是系統性硬皮病的一種。較為常見,表現為對稱性的四肢、面部皮膚變緊、變硬、變厚,可累及四肢近端及頸部、軀干,同時伴有胃腸道、腎臟、肺臟、心臟等內臟損害。本型的特點是發病迅速,皮膚損害進展較快,內臟損害出現較早,預后較差;實驗室檢查可見抗Scl-70抗體陽性,抗著絲點抗體也可呈陽性。
關于抗硬皮病70抗體的基本信息介紹
抗硬皮病-70抗體是DNA拓撲異構酶Ⅰ(相對分子質量100 000)的降解產物,抗Scl-70抗原是細胞核內的堿性核蛋白,所產生的相應抗體Scl-70是屬于抗核抗體的一種類型,現在已經證實抗Scl-70抗體是為系統性硬皮病的標記抗體。 陽性,見于系統性硬化癥(PSS),抗硬皮病-70抗體(An
關于妊娠合并肝炎的簡介
妊娠加重肝臟負擔,妊娠合并肝炎孕婦死亡率增加,合并妊高征時產后出血發生率升高,并可導致流產、早產、死胎、死產,圍產兒死亡率增高。 主要臨床表現為,全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區隱痛或有低熱、皮膚一過性瘙癢。肝臟增大,有觸痛,重癥者可叩有移動性濁音,肝臟進行性縮小,輕者有皮膚、黏膜黃染
關于妊娠合并宮頸癌的癥狀介紹
與非妊娠期子宮頸癌相同,早期常見偶發性或性交后陰道流血,由于發生在妊娠期,常易誤診為先兆流產,前置胎盤,胎盤早剝,早產或子宮頸擴張所致,因怕流產避免陰道檢查而導致誤診,繼之癌瘤發展可出現陰道分泌物增加,淋漓不盡的陰道流血,晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。 體征與非妊娠者同,早期應與妊娠常見的子
關于妊娠合并肝硬化的檢查診斷介紹
1、妊娠合并肝硬化的檢查:血生化、超聲檢查,必要時肝穿刺活檢。 2、妊娠合并肝硬化的診斷:肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。 3、鑒別診斷:肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結
關于妊娠合并急慢性肝病的檢查介紹
1、妊娠合并急慢性肝病的病史 (1)妊娠合并急性肝病:患者在6個月以內有與病毒性肝炎患者接觸、血液暴露或用藥史。 (2)妊娠合并慢性肝病:孕前有慢性肝病病史或孕期肝病病程超過6個月。 2、妊娠合并急慢性肝病的體格檢查 妊娠合并慢性肝病者查體可見慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水征陽性
關于妊娠合并缺鐵性貧血的檢查介紹
1.外周血 是小細胞低血色素貧血,Hb降低較紅細胞減少更明顯。紅細胞平均容積(MCV)
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6~8周內行人工流產術,經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平,氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
關于妊娠合并消化性潰瘍的檢查介紹
1、妊娠合并消化性潰瘍— 實驗室檢查 合并消化道出血者,可有貧血,大便隱血陽性;13C-14C-尿素呼氣試驗以及Hp血清學試驗可協助診斷。 2、妊娠合并消化性潰瘍—其他輔助檢查 X線鋇餐透視或上消化道內鏡對妊娠合并消化道潰瘍有確診價值。但前者對孕婦和胎兒有不利影響,不宜常規使用。如臨床癥狀
關于妊娠合并消化性潰瘍的內容介紹
妊娠期消化性潰瘍病主要指胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,簡稱潰瘍病。臨床上年輕女性以十二指腸潰瘍多見,妊娠期消化道潰瘍的發生率較低,但準確的發生率尚未清楚。 妊娠合并消化性潰瘍的并發癥: 1.上消化道出血。 2.潰瘍穿孔。 3.幽門梗阻。
關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹
根據典型病史,突發性右上腹絞痛,陣發性加重,右上腹膽囊區壓痛,肌緊張,體溫升高,即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39~40℃,病情不緩解等,應考慮膽囊壞死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征
關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹
急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。如梗
關于妊娠合并急慢性肝病的特殊處理介紹
(1)妊娠合并急慢性肝病的慢性乙型肝炎患者抗病毒治療期間意外妊娠,應用干擾素者需終止妊娠;應用拉米夫定或其他妊娠安全性B級藥物(替比夫定或替諾福韋)者,應充分告知風險、權衡利弊,在患者簽署知情同意書的情況下方可繼續治療。 (2)慢性丙型肝炎患者應用干擾素抗病毒期間意外妊娠需終止妊娠。妊娠期乙型
關于妊娠合并消化性潰瘍的診斷介紹
1、妊娠合并消化性潰瘍的診斷: 根據患者有慢性病程、周期性發作、發作期和緩解期相交替的節律性上腹痛、夜間痛以及可用食物或制酸藥物緩解等典型癥狀不難診斷。部分患者亦可僅表現為無規律的上腹隱痛不適。必要時內鏡等可協助診斷。 2、妊娠合并消化性潰瘍的鑒別診斷: 須鑒別的外科急腹癥如:急性闌尾炎、
關于妊娠合并急慢性肝病的鑒別診斷介紹
1、妊娠合并急慢性肝病與HELLP綜合征鑒別: 發生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子癇,臨床以溶血性貧血、血小板減少為特點,乳酸脫氫酶大于600 U/L,病原學檢查相關病毒抗體陰性。 2、妊娠合并急慢性肝病與妊娠肝內膽汁淤積癥鑒別: 發生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子癇,臨床以皮膚瘙癢