簡述兒童腎小管間質腎炎的臨床表現
兒童腎小管-間質腎炎可發生在兒童的任何年齡組。急性臨床表現可概括為:急性腎衰竭、腎小管功能障礙,偶見腎病綜合征。一般起病時可伴乏力、嘔吐、腹瀉、厭食、腹痛、頭痛、面色蒼白等。由感染引起者一般發生在感染最初幾天,很少在10~12天后,臨床可伴有發熱;由藥物引起者發熱、皮疹、嗜伊紅細胞增多三大癥狀,此外還伴關節痛。由本癥引起的急性腎衰竭,多表現為非少尿型。 慢性起病隱匿,患兒可有多飲多尿、夜尿、體重下降、乏力。后期可表現為慢性腎衰竭、高血壓和靶器官受累如高血壓腦病、左心室肥厚等。......閱讀全文
關于間質性腎炎的尿液檢查介紹
間質性腎炎的尿液檢查一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。
簡述間質性腎炎的臨床表現
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1、急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同,臨床表現各異,無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、
小管間質性腎炎的病因及診斷
病因 1. 急性小管間質性腎炎:是對藥物治療的過敏毒性。與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)。藥物相關性病因的識別很重要,因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉。結節病,軍團菌病,鉤端螺旋體病,鏈球菌,病毒感染和某些中草藥亦可能有關。 2. 感染性急性小管間質性腎炎:感染性AT
簡述慢性間質性腎炎的臨床表現
慢性間質性腎炎多隱匿起病致慢性間質性腎炎,也可為急性間質性腎炎延續而來。其共同臨床表現:一些病例可無任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血、高血壓及輕度尿常規化驗改變,重者可發現腎功能減退、腎性骨病。尿液檢查常表現為輕度蛋白尿(往往低分子蛋白尿為主),尿沉渣中有少量白細胞,偶有紅細胞和管型
關于間質性腎炎的基本信息介紹
間質性腎炎,又稱腎小管間質性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點,臨床表現可輕可重,大多數病例均有明確的病因,去除病因、
自身免疫性間質性腎炎的定義
中文名稱自身免疫性間質性腎炎英文名稱autoimmune interstitial nephritis定 義即原發性腎小管間質性腎炎。機體產生針對腎小管基底膜抗原(可能是由近端腎小管分泌至細胞外間質中的一種糖蛋白3M-1)的自身抗體和特異性效應T細胞,導致腎小管及其間質的損傷及炎癥反應。應用學科免
小管間質性腎炎的診斷及鑒別
診斷 查看鑒別診斷中各種類型的小管間質性腎炎的臨床診斷。 鑒別 1. 急性小管間質性腎炎表現各異,但典型表現是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發生發熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞,紅細胞和白細胞管型,但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現
簡述急性間質性腎炎的臨床表現
急性間質性腎炎常同時具有全身過敏表現,主要見于藥物過敏引起的AIN,可表現為皮疹、發熱及外周血嗜酸性白細胞計數增多,部分病例還可有關節痛、淋巴結腫大等。特發性AIN的特異性表現,表現為反復發作性“紅眼病”,病人可伴有程度不等的發熱、皮疹、肌炎或乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀,部分可見骨髓、淋巴結
診斷間質性腎炎的基本信息介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 間質性腎炎臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: 1、存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性
特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛,并出現原因不明的急性腎功能衰竭,就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降、貧
慢性小管間質性腎炎的臨床表現
組織學上,腎小球表現多樣,可從正常至完全損壞.小管可能消失或萎縮,小管腔直徑各異,可顯示明顯的擴張伴均一性管型,產生如甲狀腺樣外觀.間質中含不同程度的炎性細胞和纖維化,無瘢痕區表現近似正常. 各種類型的慢性小管間質性腎炎存在一些共同的臨床表現.腎臟疾病的癥狀一般缺乏,水腫通常不存在,蛋白尿是微
特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查
一、實驗室檢查 1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。 2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2
感染性急性小管間質性腎炎的簡介
感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是腎間質直接感染引起的急性小管間質性腎炎。急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的、數天內突然發生
過敏性急性小管間質性腎炎的病因
引起急性小管間質性腎炎(ATIN)的藥物如下,每一類型中的具體藥物按所引起的ATIN的發病率排列。 1.抗生素 (1)β-內酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉素。 (2)頭孢菌素:先鋒霉素Ⅰ、頭孢拉定、先鋒霉素Ⅳ、甲
過敏性急性小管間質性腎炎的概述
過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性小管間質性腎炎或急性過敏性小管間質性腎炎,是常見的免疫介導的腎臟損害;是由廣泛應用的許多藥物如抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)等引起的非免疫介導的腎臟急性小管間質性損害。需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎,即藥物性(變應性)
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效,使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者,但仍有
感染性急性小管間質性腎炎的病因分析
感染性ATIN主要見于急性腎盂腎炎,也可由血源性感染引起。最常見的病因是細菌,真菌、病毒和原蟲感染。近來由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的藥物濫用而引起的感染性急性小管間質性腎炎也逐漸增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.細菌 大腸埃希桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、分枝桿菌、葡萄球菌、
感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹
臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN發病時間較早,一般在感染的最初幾
預防感染性急性小管間質性腎炎的簡介
主要是對各種原因引起的感染和系統性疾病積極對癥治療,預防引起間質腎炎的發生。對該病更應密切注意液體和電解質失衡。適當加強營養支持療法,防止急性腎功能衰竭等致命并發癥發生,采取多種措施避免加重感染和促使胃腸道出血的因素。
特發性急性腎小管間質性腎炎的臨床表現
與藥物引起的ATIN不同的是特發性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、輕到中度貧血血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗腎小管基底膜抗體(TBM)的特發ATIN偶可發生特別嚴重的腎損害,在
特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別-診斷介紹
1.藥物引起的ATIN 藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。 2.其他原
過敏性急性小管間質性腎炎的輔助檢查
1.腎活檢病例檢查本病病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 (1)光鏡檢查:腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞
分析過敏性急性小管間質性腎炎的病因
目前發現引起過敏性急性小管間質性腎炎的藥物種類很多,常見的有以下幾類: 1.青霉素類 幾乎各種青霉素都有引起本病的報道,但以二甲氧苯青霉素所致者報道最多。近年阿莫西林和氧哌嗪青霉素等引起者有所增多。潛伏期為2天至數周,通常為2周。兒童多見,用藥劑量與發病無關。 2.頭孢菌素類 單獨使用本
特發性免疫導的小管間質性腎炎的簡介
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis,ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。臨床發現伴有葡萄膜炎的病例常常是青春期女性,偶爾是成人。 本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕,輕
關于過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
過敏性急性小管間質性腎炎(Acute tubulointerstitial nephritis due to hypersensitive)又稱藥物性急性間質性腎炎,是指由多種藥物引起、急驟起病、以腎間質水腫和炎細胞浸潤為主要病理改變,以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
過敏性急性小管間質性腎炎的診斷檢查
診斷:根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見