簡述慢性間質性腎炎的臨床表現
慢性間質性腎炎多隱匿起病致慢性間質性腎炎,也可為急性間質性腎炎延續而來。其共同臨床表現:一些病例可無任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血、高血壓及輕度尿常規化驗改變,重者可發現腎功能減退、腎性骨病。尿液檢查常表現為輕度蛋白尿(往往低分子蛋白尿為主),尿沉渣中有少量白細胞,偶有紅細胞和管型。 在病程較早期出現腎小管功能損害,在腎小球濾過率(GFR)正常或僅有輕度降低時便可發生夜尿增多、低比重尿,尿滲透壓降低,有時也可出現多飲、多尿等癥狀。近端小管碳酸氫根吸收障礙或遠端腎小管出現尿酸化功能障礙,均可造成高氯血癥性代謝性酸中毒,即腎小管酸中毒。近段腎小管功能損害,出現碳酸氫根、糖、尿酸、磷酸鹽、氨基酸重吸收減少、排出增多,表現為Fanconi綜合征。部分遠端腎小管功能障礙時造成失鹽、貯鉀,嚴重者可出現容量不足及/或高鉀血癥。 晚期腎功能不全時可出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血等癥狀,貧血常較嚴重,與腎功能減退的程度不平......閱讀全文
簡述慢性間質性腎炎的臨床表現
慢性間質性腎炎多隱匿起病致慢性間質性腎炎,也可為急性間質性腎炎延續而來。其共同臨床表現:一些病例可無任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血、高血壓及輕度尿常規化驗改變,重者可發現腎功能減退、腎性骨病。尿液檢查常表現為輕度蛋白尿(往往低分子蛋白尿為主),尿沉渣中有少量白細胞,偶有紅細胞和管型
慢性小管間質性腎炎的臨床表現
組織學上,腎小球表現多樣,可從正常至完全損壞.小管可能消失或萎縮,小管腔直徑各異,可顯示明顯的擴張伴均一性管型,產生如甲狀腺樣外觀.間質中含不同程度的炎性細胞和纖維化,無瘢痕區表現近似正常. 各種類型的慢性小管間質性腎炎存在一些共同的臨床表現.腎臟疾病的癥狀一般缺乏,水腫通常不存在,蛋白尿是微
簡述慢性腎炎的臨床表現
根據臨床表現不同,將其分為以下五個亞型: 1.普通型 較為常見。病程遷延,病情相對穩定,多表現為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白(+)~(+++),鏡下血尿和管型尿等。病理改變以IgA腎病,非IgA系膜增生性腎炎,局灶系膜增生性較常見,也可見于局灶節段性腎小球硬化和(早期)膜增生
慢性間質性腎炎的飲食
慢性腎炎急性發作,水腫或高血壓者應限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。 除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食,每日蛋白質應在60~80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入
慢性間質性腎炎的診斷
⒈慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史; ⒉起病隱襲,多尿,夜尿,輕度蛋白尿; ⒊尿常規檢查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5; ⒋尿蛋白定量≤1.5克/24小時,低分子蛋白尿; ⒌酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害; ⒍尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病確診主要
簡述間質性腎炎的治療
1.一般治療 去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。 2.對癥支持治療 糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者,如
如何診斷慢性間質性腎炎?
由于此病臨床表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量
慢性間質性腎炎的病因分析
慢性感染(慢性腎盂腎炎、腎結核)、藥物或化學毒物(兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥、順鉑、馬兜鈴類中藥等)長期應用、重金屬鹽(如鎘、鋰、鋁、金、鈹等)長期接觸、代謝紊亂(尿酸性腎病、低鉀腎病癥、高鈣性腎病等)、移植腎慢性排異、系統性疾病(如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等)。
治療慢性間質性腎炎的介紹
首先應當強調早預防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統性疾病累及腎臟者,應當及時積極治療原發性疾病,防止腎間質病變遷延不愈或發展;嚴格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發生間質性腎炎。 在病因治療方
間質性腎炎的臨床表現
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1.急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同,臨床表現各異,無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、