關于垂體腺瘤的基本內容介紹
垂體腺瘤起源于蝶鞍內腦垂體細胞，發生率較高，約占顱內腫瘤的12%，多屬良性，以中年人多見，男女比例無明顯差異。瘤體直徑在1cm以內且局限于鞍內者稱微腺瘤；直徑1～3cm突破鞍隔者稱大腺瘤；直徑在3cm以上且向鞍旁和視丘下部伸展者稱為巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上發展可達第三腦室內，向蝶鞍發展可累及海綿竇，伸入顱中窩。向后可長入腳間池和斜坡，向下可突破鞍底進入蝶竇內或鼻咽部。根據腫瘤的酸堿染色法分類，將垂體腺瘤分為嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤和嗜堿性腺瘤及混合性腺瘤、惡性腺瘤。惡性腺瘤生長快，體積大，向周圍浸潤廣泛，瘤細胞大小不一，并有核分裂。......閱讀全文
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來，經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及，使經顱手術的比例逐漸減少，但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot（1973）報道，在其個人手術的563例垂體瘤中，只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路，10.5%絕對適于經顱入路，其余61.5%的病人采用
藥物還是手術？垂體泌乳素腺瘤治療策略迎來重要轉變
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517816.shtm
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
垂體腺瘤引起的特殊的神經癥狀的介紹
(一)癲癇：患者可出現癲癇大發作，可能是內分泌紊亂的結果。 (二)顱神經癱瘓：當垂體腺瘤壓迫兩側海綿竇時，可引起一側或雙側動眼、外展和三叉神經眼支等神經損害(海綿竇綜合征)，易在腫瘤出血時出現。 (三)腦脊液鼻漏：當腫瘤向下生長破壞鞍底或蝶竇時，可引起腦脊液鼻漏，還可并發腦膜炎。 (四)震
關于垂體微腺瘤的內分泌學檢查
應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
一例垂體腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51歲，突發顱頂部劇烈疼痛、視力下降、復視及耳鳴，當地醫院垂體增強MRI見：鞍區占位病變，大小約2.0 cm×1.5 cm，其內見T1WI混雜信號影，視交叉受壓上抬，垂體柄顯示不清(圖1 A，B)。10日后疼痛及視物障礙緩解，出現乏力、煩渴、復視、多飲多尿及性功能減退。2010年
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析3
四?術后隨診情況5例患者術后至今隨訪3~5年,除1例患者手術后回當地隨診外(電話隨訪),其余4例均定期返回我院隨診,隨診內容包括患者的癥狀?體征?垂體分泌的激素及性激素水平檢測?子宮雙附件超聲?垂體MRI?術后患者均很快恢復了自然規律月經,性激素水平恢復到正常范圍?垂體瘤手術前有雙側卵巢多發囊腫但未
垂體腺瘤梗死性卒中MRI影像學特征初步分析2
3.討論?3.1概述?垂體腺瘤梗死性卒中是在垂體腺瘤的基礎上，腫瘤組織本身發生繼發性缺血性壞死，臨床上往往呈急性或亞急性過程，多表現為頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、動眼神經麻痹、垂體功能低下等癥狀。1998年，KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通過垂體腺瘤卒中的病理學研究，
卡麥角林治療無功能性異位垂體腺瘤病例報告
?1.病歷摘要?女，43歲；因“反復右鼻出血，頭痛半年余”于2016年7月就診本院五官科。自訴鼻出血頻率為每周3~4次，每次5~10ml，伴血凝塊，塞鼻處理可好轉。間斷感右側鼻根及額部深處脹痛，每次于受涼、感冒后加重。?CT檢查示：蝶竇內占位。診斷為蝶竇息肉，行鼻內鏡手術，術中所見考慮為異位垂體瘤，
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析1
垂體功能性促性腺激素腺瘤是一種罕見的良性垂體腫瘤,它分泌一種或兩種具有生物學活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球僅報道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]?通常垂體的功能性腺瘤常伴隨特異性的臨床表現,易于臨床鑒別診斷,而垂體功能性促性腺激素腺瘤與其他腺瘤不同,缺乏特異性臨床癥狀及體征,常與
概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體
垂體腺瘤梗死性卒中MRI影像學特征初步分析1
隨著MRI檢查的普及，垂體腺瘤已成為臨床常見病和多發病。垂體腺瘤本身可以發生出血、梗死、黃色瘤變、囊性變和感染等繼發性病理學改變。垂體腺瘤卒中是臨床上最常見的繼發性改變，其發生率占垂體腺瘤的2%～12%，可分為出血性卒中和梗死性卒中兩種基本類型。典型出血性卒中急性期CT平掃一般可表現高密度，臨床容易
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于： 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者（D1、D2、D3級腫瘤）； 5.鞍上分葉狀瘤塊。
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析2
3.溢乳及垂體腺瘤:垂體腺瘤的發現都是以溢乳或PRL升高作為線索,經垂體MRI檢查確診?5例患者中,1例開始有觸發溢乳,但未予重視,后發展到出現頭痛?雙眼視物模糊?左眼顳側視野缺損等癥狀,經垂體MRI檢查證實垂體大腺瘤;1例因首發癥狀即有溢乳,且伴有PRL升高,經垂體MRI檢查證實有垂體腺瘤;1例在
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析4
三?治療手術治療?放射治療及化療是主要的治療手段?由于病例數較少,治療方法是依據個案報道或小樣本量得出的結論?外科手術切除垂體腺瘤是首選的治療方法,術式主要采用神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除+鞍底重建術,手術可達到切除病灶?解除視神經壓迫?改善內分泌功能障礙,并提供最終的病理診斷證據?術后免疫組化
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
一例侵犯眶內的不典型生長激素垂體腺瘤病例分析
?患者男，48歲，于2000年因左眼視野缺損頭痛及肢端肥大癥狀檢查后發現鞍區占位，外院行開顱垂體瘤切除術，術后病理學診斷為生長激素型垂體瘤（報告未提及MIB指數）。2006年影像學隨訪發現腫瘤復發，于外院行"伽瑪刀"治療（未提供治療的具體參數）。2008年患者出現左眼視力進行性下降及左眼瞼下垂，復查
一例垂體腺瘤切除術后遲發性大出血病例分析
患者，男，37歲。主因發現肢端肥大5年，頭痛1年余入院。患者于5年前發現其手腳增大、口鼻增大，顴弓突出，皮膚變粗躁，1年前無明顯誘因開始出現頭痛，呈間斷性發作，以左側較明顯，發作時無明顯的時間規律，并逐漸出現性功能減退。1年來頭痛無明顯緩解，當地醫院行MRI示鞍區占位，垂體微腺瘤可能；生長激素升高。
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻...
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻漏顱內感染患者，女，51歲，152cm，60kg，因“外傷后頭顱CT檢查發現垂體占位半月余”入院，既往有左側鎖骨骨折手術史。入院查體：心肺及腹部未見異常，神經專科查體正常，術前常規化驗正常，頭部增強MRI提示垂體腺瘤，初步診斷“垂體腺瘤”，擬行“顯微鏡
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
怎樣檢查甲狀腺腺瘤和乳腺纖維腺瘤？
1.甲狀腺腺瘤 （1）B超檢查可進一步明確腫物為實性或囊性，邊緣是否清楚，腫物多為單發，也可多發，為2～3枚小腫物，同側腺葉也相應增大，實性為腺瘤。囊性為甲狀腺囊腫。 （2）同位素掃描131I掃描示甲狀腺為溫結節，囊腺瘤可為涼結節。甲狀腺核素掃描多為溫結節，也可以是熱結節或冷結節。 （3）
淋巴細胞性垂體炎的鑒別診斷
本病需與垂體腺瘤，細菌性垂體炎，垂體增生，Sheehan綜合征等相鑒別。 1.垂體腺瘤： 分泌性垂體腺瘤多有某種腺垂體激素過多的表現，借此可與本病鑒別，分泌性垂體腺瘤中的PRL瘤易與本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高較本病更為明顯，無功能垂體腺瘤無垂體激素過多的癥狀(PRL可輕至中度升高)，
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
老年人垂體瘤的輔助檢查
1.頭顱X線片 頭顱側位X線片可見蝶鞍擴大、變形，呈球形，鞍底和鞍背骨質受壓變薄，有破壞，可有雙鞍底。垂體腺瘤出血、壞死后可以鈣化，但較少見。蝶鞍及第三腦室處有鈣斑是顱咽管瘤的X線特征，垂體微腺瘤在頭顱X線上常無任何表現。 2.頭顱CT 正常垂體在冠狀面上呈橢圓形，高度為2～8.4mm，寬度為