不負婦幼檢驗使命第六屆北京婦幼保健檢驗論壇召開

2022年9月24日，由京津冀婦女與兒童保健專科聯盟-檢驗子聯盟與分析測試百科網聯合主辦的 “第六屆北京婦幼保健檢驗醫學論壇”以線上播放課程，部分講者線下集中錄制”的模式舉辦。

本次論壇聚焦如何在疫情防控常態化下，如何更好的支持婦幼專科醫院特色，完成婦幼檢驗使命。邀請知名婦科、產科、兒科臨床專家，共議檢驗在婦產專科醫院中的現狀與發展方向。分析測試百科網為您帶來大會的精彩報導。

大會合影

首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科主任翟燕紅主持大會

首都醫科大學附屬北京婦產醫院院長陰赪宏致辭

陰赪宏表示，論壇憑借京津冀一體化的優勢平臺，有效推進血液的學術交流和專業技術分享，提升了各個基層婦幼醫院的業務能力。此次論壇的內容主要切合當前疫情防控需求，在疫情防控常態化下檢驗科如何更好的開展診療工作為主題。相信本次論壇的召開會給大家帶來滿滿的收獲。

首都醫科大學附屬北京婦產醫院副院長吳青青致辭

吳青青表示，在京津冀婦女與兒童保健專科聯盟檢驗子聯盟的合作框架內，北京婦幼保健檢驗醫學論壇迎來了第六屆的會議，在疫情防控常態化下，結合婦幼專科醫院的特色出色完成婦幼檢驗使命，積極推動復工復產和提升病患的治療工作工作，相信本次學術論壇的內容能夠為大家帶來很好的收獲，預祝檢驗醫學論壇圓滿成功，也祝大家身體健康，工作順利。

報告人：首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科主任翟燕紅

報告題目：子癇前期標志物研究進展

子癇是以高血壓和蛋白尿為臨床表現一種嚴重妊娠并發癥，由于胎盤不良導致的全身性多系統綜合征，其患病率為2-8% （北京婦產醫院 3-5%），占孕產婦死亡原因的10-15%。翟燕紅指出，子癇前期診斷方法明確，但是預測標志物研究較少。研究發現，目前主要依靠血清高水平的sFlt-1（抗血管生成蛋白）和低水平的PlGF（促血管生成蛋白）診斷和預測子癇前期。此外，子癇前期預測標志物需要前瞻性隊列，意味著要對入組病人進行妊娠期內持續跟蹤觀察，需要臨床團隊的配合。

翟燕紅團隊所做的多肽學研究（多數是基于質譜平臺）為子癇標志物研究提供了強大的發現工具。多肽組學可以有效預測PE的發生，尤其對陽性預測率提升做出了貢獻。翟燕紅表示，子癇前期標志物研究始于預測，期待更多的應用探索。

報告人：首都醫科大學附屬北京婦產醫院急診科負責人伍紹文

報告題目：婦產科急診常見危急值的處理

危急值能夠提示患者生命處于危急狀態的檢查數據，此時臨床應立即采取緊急適宜的搶救措施。目前，危急值報告及管理制度已經成為醫療核心制度之一。危急值具有需要臨床和檢驗共同制定、符合婦幼醫院的規定和動態變化的過程的特點。

伍紹文介紹了常見危急值的處理方法，例如血小板若較高，則可能是原發性血小板增多癥、血液系統疾病和藥物影響。伍紹文針對危急值提出了危急值應該個性化制定并動態變更、危急值報告流程應更便捷，比如能否通過HIS系統發送到開單人手機中和危急值應該更加重視的建議。

報告人：北京市懷柔區婦幼保健院檢驗科主任孟小征

報告題目：HPLC法脂溶性維生素檢測臨床應用

世界衛生組織報告人類常見疾病有135種，其中106種疾病與維生素攝取不足有關。其中脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K等。高效液相色譜（HPLC）是一種高效能的物理分離分析技術。孟小征認為，HPLC可以有效區分維生素D2和D3，同時在維生素檢測方面性價比優于質譜，并且更容易獲得國家認可。

孟小征介紹了維生素與婦產科和兒科的疾病的關聯，例如維生素與妊娠期高血壓疾病。研究證明，妊娠期高血壓患者體內缺乏維生素，補充維生素可以改善此現象，維生素A體內水平的恒定是維持胚胎發育的重要因素。

報告人：安圖生物研發部學科負責人李偉麗

報告題目：TORCH規范化檢測方案

2021年中國總人口接近零增長，優生優育已經成為婦幼保健工作的迫切要求。TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型和其他病原體，在孕前期檢測各病原體具有重要意義，為孕期健康監控提供參考數據和篩查出高風險人群。TORCH感染檢測方法包含病原體檢測、羊水穿刺、影像學和血清學。針對TORCH檢測特點，安圖生物TORCH產品解決TORCH檢測面臨的主要問題，例如。判斷孕婦何時感染、胎兒是否感染等。安圖生物十七年間對TORCH產品研發過程持續投入，致力于推廣TORCH規范化檢測，并且安圖生物是國內首家拿到親和力檢測試劑盒文號的廠家。

報告人：北京泰格科信生物科技有限公司 市場總監 劉斌杰

報告題目：陰道分泌物檢測標準化的建議

隨著陰道分泌物檢測臨床關注度不斷提升，人們在2021年出臺了細菌性陰道病診治指南。由于指南推薦方法實際操作難度較大，因此臨床開展的相關檢測方法不能很好的解決混合感染診斷的問題。相比傳統鏡檢方法超過40%與臨床癥狀不符的問題，抗原檢測較常規鏡檢特異性強、靈敏度和效率更高，可以有效補充鏡檢。泰格科信念珠菌/陰道毛滴蟲/陰道加德納菌抗原聯合檢測試劑盒質控溯源美國ATCC，試劑盒特異性強、不受用藥影響，抗干擾能力強和有效針對混合感染的優點。此外，劉斌杰介紹了泰格科信婦科感染自動化解決方案，其靈敏度和特異性提升至90%以上，覆蓋臨床常見病原體引起的陰道感染性疾病，判讀快速，結果解釋清晰，臨床意義和經濟效益最高。

報告人：北京婦產醫院懷柔婦幼保健院副院長曾慧慧

報告題目：婦幼保健院新生兒及兒科常見疾病檢驗及需求

曾慧慧詳細介紹了懷柔婦幼保健院早期新生兒、嬰幼兒期和學齡期兒童及青春期少年常見疾病。早期新生兒常見疾病有新生兒窒息、呼吸窘迫綜合癥、新生兒感染、壞死性小腸結腸炎、新生兒肺炎、新生兒黃疸及溶血病和早產兒救治等；嬰幼兒期常見疾病有急性呼吸道感染、熱性驚厥、咳嗽變異性哮喘/鼻炎/咽炎、急性腸胃炎、腸套疊和乳糖不耐受等；學齡期兒童及青春期少年疾病常有呼吸道感染、消化道疾病和變態反應性疾病等。常見抗病毒藥物分為三類，包括廣譜抗病毒藥物、抗RNA病毒藥物和抗DNA病毒藥物。曾慧慧表示ICU內取血極易造成新生兒重度脫水甚至休克，新生兒的末梢血將是兒科最大的訴求，并期待臨床檢驗藥學感控常態化MTD機制。

報告人：希森美康醫用電子（上海）有限公司產品經理王羨

報告題目：婦科腫瘤標志物應用進展

卵巢癌的生物標志物CA125是不完美的”金標準“，在許多婦科良性疾病中特異性較低，而新型生物標志物HE4單獨檢測的特異性和陽性預測值較高。HE4+CA125聯合檢測可顯著提高陰性預測值和診斷準確率。HE4+CA125聯合檢測具有可減少生物標志物陰性卵巢癌的漏診、有助于發現早期卵巢癌患者、更好的鑒別卵巢良性腫瘤和子宮內膜異位癥和更好的監測卵巢患者治療效果和復發的重要意義。卵巢癌風險評估指數RMI和ROMA，ROMA具有改善女性盆腔腫塊卵巢癌的風險評估、指導卵巢癌風險分層和準確識別94%患有上皮性卵巢癌的患者的臨床意義。

報告人：首都醫科大學附屬北京婦產醫院 輸血科副主任張可瑩

報告題目：危重癥孕產婦輸血管理與風險防控

張可瑩長期關注于孕產婦備血，提出應對所有患者進行嚴密監測，包括無明顯危險因素的孕婦的重要建議。張可瑩表示，當出現產科出血后，美國母胎醫學會推薦出血量>1500ml或線機體失血相關癥狀進行性加重時是最佳輸血時機。張可瑩表示，不規則抗體產生頻率中，同種抗體產生頻率1-2%，每輸1U或多個單位紅細胞抗體產生頻率增加2-9%。對于不規則抗體陽性孕婦，在孕后12-16周，如果呈陽性，應每月復查一次，孕后28-30周之后需每隔2-4周檢測一次。張可瑩強調，不規則抗體陽性孕產婦管理的風險點防控是至關重要的，包括定期不規則抗體監測、關注抗-M抗體、多種抗體導致嚴重HDFN、輸血科危急值上報和產科、NICU和輸血科提前互動等風險點防控的管理。

報告人：邁瑞醫療體外診斷市場經理趙健

報告題目：引領 創新”—為婦幼檢驗保駕護航

趙健表示，婦兒醫院檢驗面臨著樣本量不足無法完成檢測、采血不暢導致樣本溶血、新生兒黃疸等挑戰。邁瑞醫療深入本土洞察，為解決客戶需求，推出了三維熒光·全自動末梢血·高速聯檢一體機。所使用的血小板聚集自處理技術成功攻克由血小板聚集給臨檢工作造成困擾的問題。趙健表示，邁瑞醫療M1000生化免疫解決方案的樣本處理系統SPL3000可同時容納580個樣本、去蓋速度550管/小時、變速去蓋，抑制氣溶膠產生。

報告人：首都醫科大學附屬北京婦產醫院 產房負責人姜海利

報告題目：產前檢查中臨床實驗室指標的解讀和應用

全球范圍孕產婦非產科因素死亡比例占27.5%，因此，針對孕產婦的妊娠風險評估尤為重要。對于建檔孕婦進行首次評估，按照風險嚴重程度分為高風險、較高風險、一般風險、低風險及傳染病五等級。目前，常用的產前診斷技術有絨毛穿刺活檢、羊膜腔穿刺和雙胎羊膜腔穿刺。

此外，姜海利強調了產前檢查的重要性。產前檢查降低孕產婦和圍產兒并發癥的發生率及死亡率和減少出生缺陷的發生，保障孕婦及胎兒健康和安全分娩。姜海利針對孕期保健的內容以及產前檢查的時間，指出應準確解讀臨床實驗室指標判斷母兒的情況。例如患有妊娠期急性脂肪肝的孕產婦將會肝酶升高、凝血時間延長、血糖降低和血氨升高。姜海利表示，臨床醫生不應只關注化驗檢查，還應關注患者的主訴、查體等臨床表現。