廣東專家找到肺癌復發預測利器

肺癌難治愈的關鍵點之一是其有極高的復發轉移率。廣東省肺癌研究所科研團隊17日發布消息稱，通過血液檢測查找殘留病灶，能對復發概念精準預測。

對于早、中期肺癌患者而言，在接受了根治性手術或放化療后，精準辨別復發與不復發者是當前臨床的重要問題。

廣東省人民醫院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授領銜的臨床科研團隊，通過對接受了根治性治療的早中期非小細胞肺癌患者進行血液檢測，查找是否存在腫瘤分子殘留病灶(MRD)，能對患者的疾病復發概率精準預測。

上述研究成果，已經以《MRD持續陰性定義非小細胞肺癌可能被治愈》為題，在惡性腫瘤領域的頂級期刊《癌癥·發現》發表。

吳一龍稱，這一發現，將改變早中期肺癌的治療策略，即避免過度治療，又能對復發高風險人群開展精準介入治療，將提高患者的生活、生存質量。

根治性手術切除、圍術期治療是目前早中期肺癌的標準治療模式，但即便如此仍有30%至70%的患者術后面臨疾病復發。

借鑒血液腫瘤領域通過MRD能預測白血病等血液患者是否復發的理念，吳一龍團隊通過對外周血進行高深度的檢測，以查找肺癌相關的分子殘留病灶或微小殘留病灶，陰性代表患者沒有腫瘤殘留或者腫瘤負荷極低，陽性則代表體內仍存有腫瘤，并據此對患者是否會復發進行預判。

在這項研究中，廣東省肺癌研究所團隊歷經4年入組了261例經過手術根治性切除后的I-IIIA期非小細胞肺癌患者，用MRD監測結果與患者疾病復發情況進行對應分析，首次定義了肺癌術后潛在治愈人群。

“如果患者術后一直保持腫瘤微小殘留病灶陰性，僅有3.2%的概率發生復發轉移，復發風險極低，可被認為是潛在已經治愈人群。”吳一龍說。

此外，MRD可預測術后輔助治療療效，陰性人群或許無需接受輔助治療。“分析數據證實，MRD陰性意味著患者體內沒有腫瘤殘留，該部分人群沒必要接受輔助治療。”廣東省人民醫院腫瘤醫院院長周清教授說，這一研究成果必然會對后續精準輔助治療決策帶來提示作用。