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  • 發布時間:2023-06-07 09:31 原文鏈接: 關于非那雄胺的藥物影響介紹

      1、前列腺特異抗原

      對前列腺特異抗原及前列腺癌檢查的影響

      目前為止,用本藥治療前列腺癌患者還未見臨床療效。在對照的臨床研究中,通過系列PSAs和前列腺活檢,對前列腺增生和前列腺特異抗原升高的患者進行監測。在這些研究中,本藥未改變前列腺癌的檢測率,且使用本藥與使用安慰劑的患者前列腺癌的總發病率沒有顯著差異。

      建議在接受本藥治療前及治療期間,應定期做直腸指檢,以及其它的前列腺癌檢查。血清PSA也用于前列腺癌的檢查。一般來說,基線PSA超過10納克/毫升則提示應進一步檢查并考慮活檢。PSA在4-10納克/毫升之間者,建議做進一步檢查。在患有或未患有前列腺癌的男性中,PSA水平存在一定的重疊。因此,患前列腺增生的男性,不管是否服用本藥,若PSA值在正常參考范圍內,并不能排除前列腺癌的可能性。基線PSA小于4納克/毫升者,也不能排除前列腺癌。

      即使伴有前列腺癌,本藥可使前列腺增生患者的血清PSA濃度大約降低50%。在評價PSA數據,且不排除伴有前列腺癌時,應考慮到本藥會使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。雖然患者有個體差異,其PSA數值降低的程度是可預測的。對來自3000多名患者的雙盲、安慰劑對照的4年期本藥長期療效和安全性研究的PSA數據的分析證明,典型患者服用本藥治療6個月或更長,與未經治療的男性正常PSA值比較,其PSA值應該加倍。這種調整不但保留了PSA檢測的靈敏性和特異性,而且保持它檢查前列腺癌的效能。

      應謹慎評價使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續增高,包括考慮本藥治療的不順從性。

      2、PSA水平

      血清PSA濃度與患者的年齡和前列腺體積有關,而前列腺體積又與患者的年齡有關。當評價PSA實驗室測定結果時,應考慮接受本藥治療的患者PSA水平降低的事實。大多數患者在治療的第一個月內PSA迅速降低,隨后PSA水平穩定在一個新的基線值上。治療后基線值約為治療前基線值的一半。因此,用本藥治療6個月或更長時間的患者,在與未經治療男性的正常PSA值相比較時,PSA值應該加倍。

      3、妊娠哺乳

      本藥禁用于懷孕和可能懷孕的婦女。由于包括非那雄胺在內的II型5a-還原酶抑制劑具有抑制睪酮轉化為二氫睪酮的作用,當懷孕婦女服用后,可引起男性胎兒外生殖器異常。由于存在吸收非那雄胺后,繼而對男性胎兒產生危險的可能性,當服用懷孕或可能受孕時,不應觸摸本藥的碎片和裂片,避免接觸其活性成分。

      哺乳婦女:尚不知非那雄胺是否從人乳汁排泄。

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