專家稱“一父兩母”基因治療技術不存在倫理問題

　　回放：

　　2月3日，英國下議院以382票贊成、128票反對的結果通過了一項基因治療技術，即所謂線粒體替代或“一父兩母”的人工受精技術。該技術有助于減少下一代患某些嚴重遺傳疾病的風險。由于技術涉及到倫理道德，該事件引發了巨大爭議。

　　質疑：

　　這項技術是否可行？它是否會將捐贈者的基因遺傳給被捐贈者的下一代？又是否存在公眾擔憂的倫理問題？

　　釋疑：

　　目前，大約每6500個新生兒中就有一人患有嚴重線粒體缺陷，臨床表現為腦損傷、肌肉無力、視神經萎縮、耳聾、心臟病、腸道功能紊亂等，嚴重時甚至會導致死亡。

　　英國相關技術研究人員表示，當前對線粒體疾病尚無任何有效療法，醫務人員能做的只是不讓疾病由母親遺傳給孩子。“這種技術具有可操作性，實際上也是一種無奈的方法。”北京協和醫學院醫學遺傳學教授、世界衛生組織遺傳病社區控制合作中心主任黃尚志在接受《中國科學報》記者采訪時表示，該技術其實是幫助一些個體進行生育的手段。

　　“這個案例表明科技進步已經達到可以幫助個體病人解決病痛的階段，這對很多家庭來說是好事，對下一步科學發展、醫學進步也是有益的，應該鼓勵。”華大基因戰略規劃委員會主任朱巖梅告訴本報記者，正如最近美國藥監局授予“地中海貧血基因治療”突破性療法認定資格一樣，這是兩件事的相似之處。

　　據了解，這項技術共有兩種實施方法。第一種是把母親和女性捐贈者的卵子同時與父親的精子受精，形成兩個受精卵，然后從母親的受精卵中取出細胞核，植入被取出細胞核的女性捐贈者的受精卵中，就形成了健康的受精卵。

　　“這樣的做法很困難，因為受精后再操作很難掌握時間點。”黃尚志表示，受精以后，受精卵就開始“轉”了，要把它固定住很難。他強調，還須特別注意的是一定要把女性捐贈者的受精卵中的細胞核及時取出，避免不必要的麻煩。

　　第二種是從母親的卵子中取出細胞核，植入一個擁有健康線粒體但細胞核被取出的女性捐贈者的卵子里，這樣形成的卵子再和父親的精子結合，就形成了健康的受精卵。在黃尚志看來，這種方法更為可行。“在受精之前就進行‘搬家’，更利于操作。受精之前就進行置換，拋棄的其實是母親卵子的胞漿和外殼以及女性捐贈者卵子的細胞核。”

　　對于以上兩種方法的爭議點是：通過“一父兩母”人工受精技術出生的嬰兒會攜帶女性捐贈者的基因，可能會遺傳給下一代，從而引發倫理爭議。

　　對此，黃尚志表示，“一父兩母”的叫法并不嚴謹，該技術在科學上的稱呼是“胞漿置換”，“其實并不是大家所理解的把女性捐贈者的基因遺傳給了下一代，而應該只是攜帶了女性捐贈者的線粒體DNA基因，以維持線粒體代謝”。同樣，美國俄勒岡衛生科學大學研究人員舒赫拉特·米塔利波夫也表示，有些人做過肝臟、心臟或是血液移植，他們就會有外來的基因，不能因為這樣就說他們擁有很多父母。

　　線粒體常常被比作身體的“熱電廠”，其主要作用是給人體提供熱量和能量。專家指出，這項技術其實只是把女性捐贈者的“熱電廠”搬過來，置換了母親身體中有問題的“熱電廠”，就好像手機換了電池一樣，功能主板仍然來自父母，因此不會對孩子的智力、身高、眼睛顏色等遺傳性狀（包括疾病）產生影響，女性捐贈者提供的只是正常的線粒體基因，而對細胞核內的人類基因組主體沒有任何擾動，并不存在倫理問題。

　　在朱巖梅看來，這項技術是科技進步對傳統觀念的一次挑戰。她認為倫理是生產關系的一部分，生產關系要隨著生產力的發展而變化，反過來，生產關系的變化也會推動生產力。“這些新技術應用之后，又會給醫學界帶來新的認識，如果僅是因為傳統觀念、倫理道德而不能夠接受它，就會阻礙新技術的發展。”朱巖梅說，傳統觀念最終會隨著科技的進步產生改變。

　　“倫理道德方面完全沒有必要擔憂。”黃尚志說，真正應該擔憂的是在形成“二加一”這個實施過程中的“一”應該怎么樣去按照倫理學原則得到，這才是一個值得關注的問題。