以臨床結合戰場需求創新診療技術和手段

　　2015年5月26日，中國政府發表《中國的軍事戰略》白皮書，強調實現新形勢下的軍事變革，在每個崗位上要體現“能打仗、打勝仗”的要求，這是當前每位軍人需要思考的命題。第三軍醫大學第三附屬醫院宗兆文教授作為一名普通的創傷醫師，在平凡的工作崗位上既能默默奉獻，又能從軍隊實戰需求出發，爭做新時代的合格軍醫，踐行當代軍人的革命價值觀。

　　 提出創傷治療新概念

　　 第三軍醫大學第三附屬醫院全軍戰創傷中心是一個具有豐富歷史傳承和積淀的單位，成立于1985年，在以王正國院士等一大批全國知名的戰創傷專家不懈努力和辛勤探索下，以多發傷救治、嚴重創傷院內早期救治、嚴重骨關節損傷救治、脊柱脊髓損傷救治和復雜軟組織損傷救治等為學科方向，經過20余年的耕耘，已經建設成為全軍戰創傷醫學專科中心（1995年），并擴大組建了創傷專科醫院（2001年），下設創傷急診、創傷外科、創傷ICU、創傷康復科和創傷實驗室，可實現對創傷患者的一體化治療，以最大限度的挽救患者生命。

　　 宗兆文教授于2006年博士后畢業后，主動要求到這個具有優秀歷史的戰創傷中心工作。在歷代學科帶頭人甘于奉獻的精神感召下，潛心鉆研戰創傷患者的救治規律，提高自己的臨床救治水平。為實現科室的跳躍發展和整體規劃發展，2014年，宗兆文教授到北醫三院運動研究所學習，重點研習運動康復，并將運動康復的理念整合到創傷患者的救治中，大大提高創傷患者的功能結局。同年，通過細心的臨床觀察和實踐，在國際范圍內首先發現“垂直不穩定型骨盆新月形骨折的概念”，并提出其診治流程。這一新發現得到國際同行的認可，被認為提出垂直不穩定型骨盆新月形骨折的概念和彌補了現有骨盆骨折分類的缺陷。

　　 臨床為作戰創傷服務

　　 軍事訓練傷是指軍事訓練直接導致參訓人員的組織器官功能障礙或病理改變，是影響軍隊戰斗力的一個重要因素。高寒地區是我軍一個重要的軍事作戰準備方向之一，但相關的軍事訓練傷研究較少。宗兆文教授及其同事多次前往拉薩總院、第8醫院其服務的基層邊防營團進行調研，對高原地區的軍事訓練傷進行了初步的調研工作。

　　 研究結果顯示，高原和平原地區的軍事訓練傷呈現不同的特點，主要包括高原地區軍事訓練發生率高，其機制可能是高寒低氧導致下肢肌力不平衡和本體感覺受損有關；而在訓練傷發生后愈合困難，可能與高寒環境造成的組織修復能力降低有關。而采用增加核心肌力平衡和本體感覺等功能訓練、利用一氧化氮敷貼和富血小板血漿局部注射可有效地防治高原地區的軍事訓練傷的發生，同時提高已發生損傷的修復效果。這一研究成果大大提高了高原官兵的士氣和戰斗力，具有很好的經濟效益和巨大的社會、軍事和政治效應。

　　 同時，宗兆文教授及其同事長期關注戰創傷急救和早期救治技術。為使相關研究貼近實戰，候選人多次前往基層部隊進行調研，針對我軍基層部隊戰創傷急救和早期救治中存在的關鍵需求進行分析，并在軍隊“十二五”專項和“時效救治”等課題的資助下進行我軍戰創傷急救和早期救治規范的研究和編寫工作。他副主編和參編了《多發傷救治學》《實用戰創傷臨床治療學》《海后戰創傷救治規則》《中華百科全書野戰外科學分冊》《特種醫學》《戰傷救治規則》等多部戰傷救治相關專著，作為專家組成員先后參加了多次全軍衛勤保障演練工作。其中，“嚴重交通傷急救流程與早期救治關鍵技術研究”、“現代戰傷救治關鍵技術裝備優化集成與能力模擬評估”、“時效救治”等全軍“十二五”專項重點課題的研究結果對提高基層部隊戰現場急救水平，降低我軍嚴重戰傷傷員的傷亡率具有重要的實用價值。

　　 為借鑒外軍的救治經驗，宗兆文教授還長期追蹤一些先進國家軍隊戰傷救治進展情況，并先后與以色列國防軍和德國國防軍進行現場學術交流。受總后衛生部的指派2014年10月，前往美國三軍醫科大學觀摩和參加美軍軍事衛勤演練；2014年11月，前往德軍烏爾姆軍醫院進行戰術戰斗傷員救治的培訓和演練。通過這兩次和外軍的實際演練，對外軍的救治理念、救治技術和戰救裝備有了深入的認識，并結合我軍實際情況，形成了切合我軍實際情況的戰救裝備和訓練方法的研發規劃。

　　 注重嚴重戰創傷并發癥及晚期修復研究

　　 嚴重戰創傷容易發生各種晚期并發癥，治療困難，且容易造成各種社會問題。為進一步提高嚴重戰傷晚期修復的效果和防治各種并發癥，候選人重點關注了骨發育和干細胞相關的基礎和臨床研究，并將發現的線索用于嚴重損傷修復和促進骨折愈合。先后參與和承擔國家重點基礎研究發展規劃973項目分課題之子課題3項、國家自然科學基金重點項目1項、國家自然科學基金面上項目2項、創傷燒傷及復合傷國家重點實驗室開放課題2項和全軍“十二五”專項重大課題分課題2項等多項課題研究。主要的發現有：成功地從人皮膚真皮層中分離到多能的干細胞，可作為種子細胞構建組織工程脊髓修復脊髓損傷。同時，探索出CXCR4的腺病毒表達載體轉染可增強真皮來源的干細胞向損傷部位分布和存活，從而提高干細胞在多發戰創傷和復合戰傷中臨床應用前景和救治效果。其次，BMPR1A-DMP1-SOST以及beta-catenin介導的信號通路在調控成骨細胞的增殖和分化中具有重要作用，并可以被利用增加骨折愈合。相關研究成果共發表學術論文70余篇，其中SCI論文10余篇，共同獲得軍隊科技進步二等獎和中華醫學科技獎一等獎各1項、第四屆和第六屆骨質疏松和骨礦鹽疾病中青年學術會議優秀論文（2012年）。多次在國際和國內學術會議作專題演講，2011年在美國第44屆AADR/IADR口頭發言，并被選為“骨礦化”分會場主持。

　　 談到戰創傷臨床救治和基礎研究工作時，宗兆文教授表示，作為軍人，他時刻在努力踐行當代軍人的價值觀，為我國的強軍之路添磚加瓦。