不必過度迷信腫瘤標志物檢查

　　 在一次體檢中，48歲的廖先生意外查出腫瘤標志物CA199高達70u/ml（標準正常值0-39u/ml），CA199是腫瘤標志物的一種，尤其是針對胰腺癌，廖先生因此陷入極度恐慌，夜不能寐。為此，他先后做了一系列檢查，均未發現異常。然而，廖先生依然“疑神疑鬼”，他準備再花8000多元做一次PET-CT檢查。這時，門診中一位醫生查看了他的各項檢查報告后，建議他“過兩個月再看看”。兩個月后，這次，腫瘤標志物指標已悄悄恢復正常。

　　 記者走訪發現，不少醫院和體檢機構都開設了“腫瘤標志物”體檢項目。但很多人在拿到檢查結果時，面對體檢報告單上半懂不懂的字母和數據，往往無法作出合適的判斷。有些人發現某個腫瘤標志物高于正常范圍，就開始坐立難安，陷入恐慌，到處求醫問藥。究竟腫瘤標志物代表著什么？其指數的升高與癌癥有何關聯？為此，記者進行了走訪調查。

　　 腫瘤標志物“加入”體檢套餐

　　 記者了解到，目前幾乎所有的體檢都包括兩項基礎的腫瘤標志物檢查：甲胎蛋白（AFP）與癌胚抗原（CEA），這兩項分別是肝癌與消化系統癌癥的輔助診斷指標。而在更高端的體檢套餐里，腫瘤標志物已經增加到了13項，很多體檢機構還專門推出了“防癌體檢套餐”。

　　 記者在一家體檢中心的網上商城上發現，9項體檢套餐中，有6項均有腫瘤標志物的檢查。標價863元的中青年體檢套餐中男女性均檢查甲胎蛋白定量（AFP）、癌胚抗原定量（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）三項，男性額外增加前列腺腫瘤標志物組合檢查，女性含有癌抗原15-3（CA15-3）、癌抗原125（CA125）檢查。記者走訪發現，某兩家知名的體檢中心分別推出的防癌體檢套餐，價格從5000到17000不等，其中包含13種癌癥和癌細胞（癌胚抗原定量CEA、腫瘤特異性生長因子TSGF）的篩查。

　　 對健康人群所起的作用有限

　　 面對如此復雜的防癌體檢套餐以及腫瘤標志物異常的結果，我區一名不愿透露姓名的體檢科醫生直言，腫瘤標志物只能作為腫瘤患者監測其病情發展、治療與康復的指標，所有的醫生都非常清楚，腫瘤標志物不能作為醫生判斷患者是否患癌的依據。用他們來做癌癥篩查，敏感性和特異性很低，因而常常出現“假陽性”的結果，體檢時這種籠統的腫瘤檢測項目意義不大。他認為，目前所有的腫瘤標志物不適合用于健康人群的腫瘤篩查。現時所知的腫瘤標志物，絕大多數不僅存在惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。腫瘤標志物的結果是不確定的，真正能反映癌變的，只有很少幾種特異性的指標。不僅如此，非腫瘤性的疾病也會引起標志物的升高，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內膜異位等，或者服用了某些藥物，甚至實驗室的技術標準和穩定性都有可能會干預檢查結果。且這種檢測成本高，檢測結果對臨床導向性和對體檢者心理影響大，因此，對于健康人群進行癌癥篩查在國內外存在著爭議。

　　 不過，有專家指出，對于高危人群，腫瘤標志物對腫瘤早期發現還是有一定意義。