埃博拉治療的以“毒”攻“毒”策略并無明顯效果

　　埃博拉病毒病導致的綜合征，目前為止，還沒有非常有效的針對性治療方法。在2014年9月埃博拉疫情正處于高峰期的時候，世界衛生組織發布幾種治療埃博拉帶來綜合征的藥物。法匹拉韋Favipiravir，本是為治療流感而開發抗病毒劑，也在這次世衛組織給出的抗埃博拉的藥物清單中。最近的一項研究認為，法匹拉韋治療法并不能直接降低埃博拉疫情帶來的死亡率。

　　在2014年年底，一項針對治療埃博拉的隨機試驗項目并沒有完成。原因有二，其中之一是，鑒于大量的病人同時感染病毒，死亡率極高，來自同一家庭或村莊內的病人接受或不接受一種實驗性藥物可能存在道德和倫理上的困難，針對隨機分類重病患者不可能實現。另一個原因是，在埃博拉病毒治療中心，謠言和疫情一起擴張，采用隨機設計在一開始就可能導致甚至更多的患者拒絕就醫。

　　因此，研究人員們采取了多中心、非隨機的試驗，所有的病人都同時接受法匹拉韋治療和標準化護理。該試驗的目的是，測試博拉病毒大爆發的情況下，使用法匹拉韋治療的可行性和治療難度，并且收集法匹拉韋治療對患者的死亡率、安全性的數據。該試驗的目的不是直接開發有效的治療方法，而是在于收集法匹拉韋治療方法的初步數據，來優化未來的抗埃博拉藥物的研究設計。

　　研究者們招募了126位參與者。這其中，111位計入了最后的分析數據中。55位體內的埃博拉病毒載量較低，而44位的病毒攜帶量很高。在低載量組的死亡率為20%，高病毒載量組的死亡率為91%。然而，結果顯示，法匹拉韋配合標準治療，并沒有比只有標準治療法的死亡率更低。但是，患者們對法匹拉韋治療都有耐受性，而且沒有明顯的嘔吐之類的副作用。因此，在未來如果有埃博拉疫情大爆發，法匹拉韋治療可以在緊急情況下利用感染者進行臨床測試。

　　該研究的意義在于，法匹拉韋治療法對患者沒有明顯副作用，可以作為埃博拉疫情的一種治療方法，積累前期數據，也可以為今后的長期測試奠定基礎。截止該研究在《Plos Medicine》發表時，該研究組正在進行使用法匹拉韋作為埃博拉病的治療方法的長期的研究項目。目前還沒有發現，法匹拉韋相對于標準治療法，對于埃博拉疫情導致的死亡率的降低效果。