詹啟敏院士：針對“精準醫學泡沫化”有感而發

　　本周，一篇來自《科學網》博主韓健研究員發表的題為“兩篇捅破"精準醫療"泡沫的重要文章”的博文，引起了廣泛的關注和討論。博文中提及的兩篇文章分別是Prasad博士等發表在《自然》雜志上的“The precision-oncology illusion”，以及Ian F. Tannock等發表在《新英格蘭醫學》上的“Limits to Personalized Cancer Medicine”。這兩篇文章均對“精準醫學”給出了悲觀的評論，并把“精準醫療”推上審判臺。

　　對此，中國工程院院士、中國精準醫學的重要推動者詹啟敏院士，在對上述兩篇文章的觀點有感而發。以下根據詹院士的評論，做了適當的修改和整理：

　　讀了很多專家和朋友的帖子，了解你們關于對“精準醫學發展質疑的兩篇文章”的觀點，我非常高興看到大家的反應很理性和客觀。科學發展過程中，難免有不同的聲音和不同觀點，這其實是幫助我們認識問題、更好發展的動力。

　　我也認真讀了這兩篇文章，提出的問題我認為并不意外。首先他們沒有真正理解精準醫學的內涵，還是用傳統的醫學統計學的思路來判斷精準醫療的結果。精準醫療的根本就是將疾病通過分子分型和分期進一步細化，解決當前粗線條的分期做法，使得我們臨床治療更加有針對性，以制定具有個性化的疾病預防和治療方案。

　　靶向治療在有些腫瘤中已經展示出非常理想的療效，盡管目前的靶向藥物還較少，未來一定是精準醫學的重頭戲。但今天的靶向治療不是精準醫學的全部，腫瘤精準醫學治療應是手術、放療、化療及生物治療（靶向治療、免疫治療）等各種治療方式綜合運用。

　　我之所以說作者沒有真正理解精準醫學的內涵，因為精準醫學不僅僅是靶向治療。而是通過綜合的技術手段，包括現組學分析、分子檢測、分子影像、分子病理，以及大數據分析等，幫助臨床選擇藥物反應良好的病人（包括放化療）；在生殖醫學中排除遺傳性疾病，幫助胚胎移植；幫助耳聾基因篩查；幫助產前診斷；幫助選擇耐藥菌的用藥；幫助和指導許多臨床用藥的準確性和安全性等等。

　　因此，作者僅僅以幾個腫瘤臨床試驗的結論對整個精準醫學發展的負面結論既不科學也不理性。

　　精準醫學是醫學實踐的必然需求，也是發展方向。對提高臨床診療水平，提高疾病的早診早治，提高疾病預防能力，推動健康產業發展有強大動力，將會帶來很多發展機遇。

　　當然，每一項事業在快速發展時期都會有一些泡沫，可以理解。這是一個大浪淘沙的過程，只要堅定信念、堅守科學、堅持創新，我國的精準醫學會快速發展，實現彎道超車！