上海交通大學權威期刊發表最新成果:兩年研究,700多病例

　　生物通報道：來自上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心臟外科陳會文研究團隊發表了最新多中心臨床研究成果，這一研究有助于TAPVC術前精確診斷和術中手術規劃。據檢索，該研究是中國先心病外科首次在該期刊上發表的有關復雜先天性心臟病多中心臨床研究。

　　這一研究成果公布在心血管領域權威期刊Circulation雜志上（影響因子17.047分），領導這一研究的是上海兒童醫學中心心臟外科陳會文博士，其研究組主要從事先心外科的臨床與基礎研究，曾入選上海交通大學醫學院“百人計劃”。

　　先心病是我國出生缺陷發生率最高的先天性畸形，而外科糾治是危重復雜型先心病主要的有效治療途徑。完全性肺靜脈異位引流(Total Anomalous Pulmonary Venous Connection, TAPVC）是危重復雜性先心病的代表病種之一，發病率約占先心病1-3%，若不外科干預，約80%的患兒在生后1年內的死亡。由于患兒出生即發病，病理解剖結構復雜多變，對該病的診治代表一個國家先心外科的整體水平。

　　上海兒童醫學中心心臟外科陳會文研究團隊聯合廣東省人民醫院，歷時兩年多時間，對768例該病種患兒運用原因別風險函數模型、部分分布風險函數模型、競爭風險Cox模型等進行了系統回顧性分析研究。

　　這是迄今為止亞洲最大宗、世界第二大宗的TAPVC多中心臨床研究，并提出了中國對該病種診治的有效策略。尤其在診斷上明確了CT檢查是一種合理、簡便、快速和經濟的術前診斷方法，并證明了明確病變解剖特點、合理設計手術方案對治療效果所具有的重要價值和意義。

　　同時，這一研究在國內外首次回顧并比較分析了傳統術式與無線縫合技術（sutureless technique），對于術前存在梗阻的患兒，在降低術后肺靜脈再狹窄率上所具有的優勢，并發現小年齡患兒、心下型TAPVC、混合型TAPVC以及術前存在肺靜脈回流梗阻的患兒是圍術期死亡的獨立危險因素。

　　據介紹，《Circulation》為美國心臟病協會（American Heart Association，AHA）旗下國際心血管領域頂級學術期刊，是心血管病診治的方向性和指南性刊物。正如雜志編輯導言所說，該研究有助于TAPVC術前精確診斷和術中手術規劃。

　　作者簡介：

　　陳會文

　　外科副主任醫師，副教授，醫學博士，碩士研究生導師，《 Eur J Cardiothorac Surg》審稿人，上海市民主建國會醫務委員會副主任會員。主要從事先心外科的臨床與基礎研究。熟練掌握各種先心病的診斷和外科治療，能獨立完成各種危重復雜病種手術。獨立主刀手術1800余例，年主刀手術260~300例，最小年齡1個月，最低體重2.3公斤。

　　2011年獲上海市青年醫務工作者最高獎“銀蛇獎”。2011年獲上海市衛生局先進工作者。2011年獲上海市科技進步一等獎。2009年獲上海市醫學科技獎三等獎。2010年獲中華醫學科技獎三等獎。2010年獲教育部科技進步獎二等獎。2009年中華醫學會第九次全國胸心血管外科學術會議“菁英”獎。2008年中華醫學會胸心血管外科外科學術會議青年醫師論壇二等獎。2010年上海兒童醫學中心EPT（優秀人才）計劃。2005年上海交通大學醫學院“百人計劃”。2004年新華醫院第七屆優秀青年教師。 2006年8月到10月，美國俄亥俄（Ohio）州Nationwide兒童醫院訪問學者。2008年11月，香港中文大學亞洲心胸外科協會醫師資格培訓。2011年8月到2012年8月，美國斯坦福大學醫學院附屬兒童醫院客座副教授。