《紐約時報》評特約醫療服務：富人的“金錢醫療”

　　在長長的紅色天鵝絨繩索外，一群患者在焦慮地排隊等待，有幾個人眼光充滿厭惡地投向天鵝絨繩索內，里面有一名捂著嘴咳嗽的戴墨鏡的女士從一豪華轎車上下車，穿綠色衣服的醫護人員列隊接待。

　　《紐約時報》的這張插畫的含義很明顯的契合了文章的主旨，富人的「金錢醫療」。

　　「天鵝絨經濟」已經成為特權經濟的一個術語，它在美國隨處可見，在總量有限的公共秩序中也出現了它的身影，這種趨勢讓人不安。所以當「天鵝絨經濟」出現在醫療領域時，你可以理解插畫中排隊人的厭惡眼神。

　　看病可能要等近2個月

　　中國的公立醫院看起來是一個鬧市，滿眼都是人，神色匆匆的醫生護士，每個角落都彌漫著一股等待不知何時終止的焦慮。

　　而在美國，醫院安靜整潔，通過預約來看病的人們非常有序地坐在椅子上等待，醫生護士笑容滿面，溫和禮貌。若僅憑這點就覺得美國是民眾醫療的天堂，那你太天真。

　　在美國醫院巨大的安靜背后，是不可預知的等待，你無法確定你見醫生的時間，以及你無法選擇醫生。

　　根據達拉斯醫療咨詢公司梅里特·霍金斯（MerrittHawkins）3月發布的一項調查，新患者的預約時間平均需要等待24.1天，在全美15個大型城市的調查中，波士頓的等待時間最長，達到了52.4天——你要等近兩個月的時間才能看到病。

　　這種情況要是發生在中國，是難以想象的。

　　特約醫療：收入翻倍，患者量減半

　　但上述等待并不是對所有人一視同仁的，部分患者愿意出錢來避免這種情況，這就出現了「特約醫療」（Conciergemedicine）。

　　特約醫療（Conciergemedicine）或稱預付費醫療（retainermedicine），是指患者向全科醫生支付一定費用，便享受定制高級服務，包括更長的面診時間，就診0等待等。美國特約醫療的價格行情在800～5,000美元之間，價格不同服務內容也不同。

　　最近的紐約時報就這一潛力產業進行了詳盡報道。

　　John Battelle先生的十幾歲的兒子在郊區的足球比賽中腿部受傷，打電話給911，911將孩子帶到了當地一家醫院。但他們的特約醫生Jordan Shlain博士，直接告訴他們應該選更有經驗的骨科醫生。

　　僅僅幾分鐘內，救護車就將孩子送到舊金山頂級醫院，Shlain博士和他們在醫院匯合，安排了頂級骨科醫生給孩子進行治療。

　　Shlain博士的私人醫療集團從不宣傳，且每個家庭的年費是4萬～8萬美元，就這樣，還客戶源源不斷。

　　醫生來源也不愁，因為性價比高。據他介紹，紐約成功的內科醫生一年收入也不過大約20萬～30萬美元。在他這里，醫生的年收入可以達到50萬～70萬；而且一位普通的美國家庭醫生有2千到3千名患者，特約醫生的名單只有三分之一——400至1千名患者。

　　賺得多，患者少，自然是香餑餑，據2012年美國私立醫師學院報告顯示，美國有4400名特約醫生，比上年增長了30%。

　　可這么一本萬利的買賣也有苦惱的時候，特約醫療帶來的患者優越感在診療中常常出現。

　　一位曾在紐約市某頂級醫院工作醫生就指出：「這些患者和家屬，他們對治療方法會有質疑，也會因為治療手段和時間而與醫生進行爭辯。」

　　「特約醫療」在中國

　　有需求就有市場。

　　醫療資源分布不均，優質醫療資源稀缺，自由執業的環境尚在完善，「特約醫療」孕育而生，表現形式更加本土化。

　　就類似Shlain博士的高端醫療服務機構，更多是將中國的富人送到海外就醫。不可否認，在中國赴美醫療的人越來越多，梅奧診所的國際醫療主管說，中國是我們近年來業務量增長最快的國家之一。

　　除此之外，還有類似處于灰色地帶的醫療掮客，他們寄生在優質資源周圍，靠「捕食」高價求號源救命的患者為生。

　　然而，若說以上兩種是市場發展帶來的產物，那下面的更多帶有歷史色彩。

　　2005年，加州一位醫生給泰晤士報投稿，一天值班時她發現一名老人躺在一個猩紅色的毯子下面，而其他病人蓋的是白色亞麻織物。這里的紅毯是一類標志。只有一些CEO，名人和受托人的朋友才可以蓋這種紅毯。

　　這樣的「紅毯病人」在中國也存在，只是他們更多與干部病房、干部招待所、療養院這類字眼掛鉤，在這里，有最優質的醫療資源、有隨時待命的醫生、有跨越界限的藥品使用權；這是用金錢使鬼推磨的地帶。

　　在公共資源有限的情況下，面對嗷嗷待哺的市場需求，怎樣的杠桿才是最符合市場規律，是金錢？還是其他？