近期阿司匹林研究進展一覽

　　阿司匹林曾經是一種用于解熱鎮痛的傳統藥物，能夠幫助有效預防血栓等多種疾病的發生，如今科學家們發現阿司匹林或許還具有其它特性，比如抵御癌癥、心臟病以及先兆子癇等，本文中，小編盤點了近期阿司匹林相關的研究進展；分享給各位！

　　【1】研究確定低劑量阿司匹林的又一大神奇功效

　　妊娠24周左右，在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適、等癥狀者稱為先兆子癇。中醫認為，多因孕婦臟氣本就虛弱，加之妊娠，以致精血不足，肝陽偏旺，上亢為患。

　　研究發現在睡前服用低劑量阿司匹林可以減少的先兆子癇的風險，先兆子癇可能導致早產，在一些極端的情況下，還會導致孕婦和胎兒雙雙死亡。

　　來自倫敦國王學院的研究人員表示，試驗證明注射小劑量阿司匹林(150毫克)可以降低先兆子癇，此次研究發表在《新英格蘭醫學雜志》上，研究表示，先兆子癇是導致孕婦早產的主要原因之一，而低劑量的阿司匹林可以將這一風險降低82%。

　　【2】進指南一年后，阿司匹林抗癌效果如何？

　　原文鏈接：http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.72.3569

　　去年 6月11日，Ann Intern Med 上發表了阿司匹林作為心血管疾病和結直腸癌（CRC）一級預防用藥的指南，一年過去了，服用阿司匹林來治療結直腸癌的效果如何呢？ 6 月 15 日發表在 Journal of Clinical Oncology 的一項研究給出了相關結果。

　　題為“Timing of Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use Among Patients With Colorectal Cancer in Relation to Tumor Markers and Survival”的研究報告中指出，CRC 確診后服用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥（NSAIDs）的臨床效果很大程度上取決于腫瘤亞型。

　　在長期生存的 CRC 患者中，野生型 KRAS 腫瘤患者對于阿司匹林的效果最好，能顯著改善患者的整體生存期（OS），幸好，該亞型是結直腸癌最常見的亞型。

　　該研究將阿司匹林與 CRC 的亞型結合起來觀察效果，這是從來沒有過的。作者發現在野生型 KRAS 的腫瘤患者（約占 CRC 的 70%）中服用阿司匹林后的生存率得到了改善，死亡率降低了 40%，不過這個藥物在突變型 KRAS 患者中并沒有發現對生存有所改善。

　　除了臨床上的意義外，這項研究結果還支持了 KRAS 突變可能會激活通路導致 NSAIDs 不能抑制促增殖 / 抗細胞凋亡作用的假說。

　　【3】Science子刊：“神藥”新成果！阿司匹林“助攻”癌癥免疫療法

　　新聞閱讀：Platelets suppress T cell immunity against cancer

　　5月5日，發表在Science Immunology雜志上一篇題為“Platelets subvert T cell immunity against cancer via GARP-TGFβ axis”的論文中，來自南卡羅萊納醫科大學（MUSC）的研究人員發現，血小板能夠通過抑制T細胞，幫助癌癥“躲過”免疫系統。同時，臨床前研究表明，當聯合了常見的抗血小板藥物（如阿司匹林），T細胞療法能夠更加成功地提高抗癌免疫力。

　　MUSC的Zihai Li博士是該研究的通訊作者，致力于研究腫瘤究竟是如何躲過免疫系統的。研究小組發現，血小板會釋放一種抑制抗癌T細胞活性的分子——TGF-β。這并不令人意外，因為TGF-β被認為在腫瘤生長中發揮作用已有幾十年。

　　血小板為腫瘤穿上“隱身衣”

　　事實上，大部分TGF-β是不活躍的（inactive）。Li和他的研究小組發現，血小板表面有一種被稱為GARP的蛋白。該分子具有獨特的能力，能夠捕獲和激活TGF-β。這使得血小板變成了激活型TGF-β的主要來源。換句話說：血小板幫助腫瘤穿上“隱身衣”，躲避免疫系統的攻擊。

　　【4】阿司匹林可降低糖尿病女性患者罹患乳腺癌的風險

　　研究人員早就知道糖尿病會增加女性患乳腺癌的風險。然而，一項最新研究表明，長期服用低劑量阿司匹林可顯著降低這種風險。

　　據估計，美國有2，910萬名糖尿病患者，占總人口數的9.3%。

　　2型糖尿病最為常見——當機體無法有效利用胰島素時，就會產生高血糖。

　　之前已有研究發現糖尿病與乳腺癌風險增加之間存在關聯。例如，2012年發表的一項研究表明，糖尿病女性患者罹患乳腺癌的幾率增加了20%。

　　雖然這種關聯背后的確切機制還不清楚，但研究人員認為這可能與糖尿病引起的機體變化有關，如炎癥反應增加和血糖升高。

　　【5】13萬人大數據：長期服用阿司匹林減少癌癥死亡

　　我們都聽過規律服用阿司匹林可以降低心臟病和中風的風險，現在這一益處又擴展到了降低某些癌癥的死亡率。在近期舉行的美國癌癥研究協會（AACR）年會上，來自著名醫院麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）和哈佛醫學院（Harvard Medical School）的一項研究發現，規律服用阿司匹林可以降低幾種常見癌癥（結腸癌、乳腺癌和前列腺癌）的死亡率。

　　阿司匹林是一種常見的止疼藥，屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。之前的一些研究發現阿司匹林可以降低結腸癌的死亡率，但具體的機制還不清楚。有科學家認為，阿司匹林抗炎癥的能力也許可以控制異常癌細胞的生長，從而降低癌癥的死亡率。但在之前的研究中，關于具體的服用劑量和時間都沒有給出明確的答案。

　　在這項研究中，來自哈佛醫學院的Yin Cao博士及其同事對阿司匹林在癌癥死亡率中的作用、服用劑量及時間做了進一步調查。他們合并了兩項大型研究的數據，對超過13萬人在32年間服用阿司匹林和癌癥預后的情況進行了分析。結果發現，那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死于癌癥的風險降低了7％-11%（女性降低7%，男性降低11%）。其中，獲益最大的是結腸癌患者，服用阿司匹林可以降低死亡率約30%；服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分別降低了11%和23%。

　　【6】7年近 6 萬人數據 阿司匹林可降低乳腺癌風險

　　阿司匹林 （Aspirin） 是一種常見的鎮痛和退燒藥，同時日常服用低劑量的阿司匹林可以起到預防心血管疾病和結直腸癌 （colorectal cancer） 的效果。日前，美國希望之城 （City of Hope）的研究人員發現它的一項新功用。通過對超過 5 萬 7 千名加州學校女老師歷經 7 年的跟蹤調查，他們發現日常服用低劑量的阿司匹林能夠降低乳腺癌發病風險。他們的研究發表在《Breast Cancer Research》雜志上。

　　這項研究是加利福尼亞教師研究 （California Teachers Study， CTS） 項目的一部分。研究人員對 57164 名 CTS 中的女性在 2005～2006 年遞交的問卷調查進行了分析。在這些問卷調查中，她們回答了關于身體健康和生活習慣等方面的各種問題，其中包括家庭癌癥史、身高、體重、飲食、運動等等，其中一個問題是阿司匹林和其它非甾體抗炎藥 （nonsteroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDS）的使用劑量和次數。截止到 2012 年 12 月，從加利福尼亞癌癥登記 （California Cancer Registry） 系統中獲得的信息表明這 57164 名女性中 1457 人患上浸潤性乳腺癌 （invasive breast cancer）。

　　【7】常規服用阿司匹林的防癌功效究竟是真是假？

　　我們大多數人在我們生活中的某個時候可能服用阿司匹林，用于頭痛，發燒或肌肉痙攣等常見的輕微疾病。研究也表明這種藥物是心臟病發作和中風治療的有效成分。

　　但最近有關阿司匹林的研究表明，阿司匹林可能有其他方面的有益之處——減少發展致死的幾種類型的癌癥，包括結腸直腸癌，肺癌，乳腺癌和前列腺癌的風險。

　　在美國癌癥研究協會年會上提出的一項新研究分析了來自 86 年以上 32 歲以上女性的阿司匹林使用和癌癥風險，以及 26 年來近 44，000 名男性。

　　最終，研究顯示服用低劑量（81mg）阿司匹林 6 年或更長時間  -每周至少兩片，與癌癥風險顯著降低相關，特別是結直腸癌，其中婦女減少 31%，男子減少 30%。

　　雖然這些數據很有希望，但我們應該牢記它是觀察性的。這意味著這些數據并不能證明阿斯匹林能降低癌癥的風險，因為服用阿司匹林的人可能整體上更健康。

　　【8】Cancer Prev Res：突破！科學家提出阿司匹林防癌的新機制

　　DOI：10.1158/1940-6207.CAPR-16-0241

　　如今多項研究都發現古老而又簡單的藥物—阿司匹林能夠有效抑制癌癥，然而阿司匹林目前并不是治療任何一種癌癥的主流療法，美國預防工作小組推薦特定成年人服用阿司匹林來有效預防結直腸癌的發生；但研究人員一直非常困惑這種特效藥到底是如何發揮作用來抵御癌癥的，很多人認為這或許和阿司匹林降低炎性水平的效應有關。

　　日前，一項刊登在國際雜志Cancer Prevention Research上的研究報告中，來自美國退伍軍人事務處的研究人員通過對小鼠和細胞培養物進行成功檢測，提出了一種新的理論，研究者表示，阿司匹林的抗癌特性或許同藥物對血小板的影響有關，血小板是一種能夠形成血凝塊來阻斷機體流血的關鍵血細胞。

　　在伴隨凝血的過程中，血小板在心血管的形成上也扮演著關鍵角色，在正常情況下這種作用是非常有益的，比如當機體出現傷口開始形成新的血凝塊時，新生血管就會被重新更改血流量；但相同的作用還會幫助腫瘤進行生長，而阿司匹林就能夠干擾這種過程的發生，實驗室中研究人員檢測了阿司匹林如何通過關閉COX-1酶類的作用來阻斷血小板和癌細胞之間的相互作用，從而來有效抑制循環學校辦的數量及其活性。

　　【9】阿司匹林預防癌癥和心臟疾病：是否利大于弊？

　　卡迪夫大學領導的一項研究總結道，阿司匹林引起的胃出血其嚴重程度被認為遠遠低于不服用藥物造成的自發出血。

　　發表在《公共科學圖書館》上關于阿司匹林廣泛的研究文獻表明，雖然經常使用該藥物會增加約一半的胃出血風險，但是并沒有關于這些出血致命性的有效證據。

　　來自卡迪夫大學醫學院的教授Peter Elwood說：“盡管很多人每日使用阿司匹林來減少健康問題，例如癌癥和心臟疾病的風險，但是因為胃出血的副作用，該藥物的廣泛使用是極其有限的。 由于我們的研究顯示定期服用阿司匹林的人死于胃出血的風險并沒有明顯增加， 我們希望對于老年人，對該藥會有更好信心、更廣泛地使用，以減少社區內的死亡率和心臟病及癌癥導致的殘疾。”

　　心臟病和癌癥是全世界范圍內死亡和殘疾的主要原因，研究表明，每日小劑量的阿司匹林可以將這兩種疾病的發生率減少20  -30%左右。

　　【10】EBioMedicine：揭示阿司匹林強大保護能力背后的分子機制

　　doi：10.1016/j.ebiom.2016.08.021

　　100多年來，阿司匹林已成為醫藥箱中的一種主流藥物。它降低心血管疾病和結腸癌風險的能力一直是這種鎮痛藥的一種受到歡迎的但又令人不解的性質。 如今，在一項新的研究中，來自美國杜克大學醫學系的研究人員鑒定出阿司匹林的一種新的作用機制，該機制似乎能夠解釋這種藥物的多種益處。相關研究結果發表在EBioMedicine期刊上，論文標題為“Systems Pharmacogenomics Finds RUNX1 Is an Aspirin-Responsive Transcription Factor Linked to Cardiovascular Disease and Colon Cancer”。

　　研究人員描述了阿司匹林如何直接地影響一種基因調節蛋白的功能，其中這種蛋白不僅影響血小板的功能，而且也抑制結腸瘤。

　　論文共同通信作者、杜克大學應用基因組學與精準醫療中心助理教授Deepak Voora博士說，“這項研究鑒定出阿司匹林的一種新的作用方式，而基于已知的藥理作用是預測不到的。” Voora說，阿司匹林降低疼痛和稀釋血液的能力長期以來被歸于它阻斷COX-1的能力，其中COX-1是一種參與炎癥和血液凝結的酶。