JACCCI：動脈中的鈣質水平或影響個體心臟病發作的風險

　　日前，一項刊登在國際雜志JACC：Cardiovascular Imaging上的研究報告中，來自德州大學西南醫學中心的研究人員通過研究發現，盡管存在其它高風險因素，比如糖尿病、高血壓或有害膽固醇水平過高，如果患者冠狀動脈中沒有鈣質的積累的話或許其未來患心臟病發作或中風的風險較低。

　　研究者表示，盡管存在很多已知的風險因子，這些參與者在未來十年中出現心血管疾病事件的風險或許不到3%，美國心臟病學會和心臟協會將低于7.5%的水平作為開始他汀類藥物治療的指導方針。Parag Joshi教授說道，當冠狀動脈鈣質缺失時患者心血管疾病事件的發病率會降低，本文研究結果表明，血管中沒有鈣質積累的個體或許并不需要服用他汀類藥物進行治療（盡管存在其它引發冠狀動脈疾病的藥物）。

　　當然還有其它原因認為他汀類治療是一種較好的療法，因此研究者表示，對鈣質累積進行CT掃描或許對于醫生和患者討論療法選擇也是非常重要的。CT掃描是一項很容易完成的測試，在大部分城市其成本約為100美元，而且能夠為患者提供10年風險的相關信息。當血管中斑塊形成后心臟動脈中的鈣質就開始積累，隨著時間會慢慢鈣化。

　　這項研究中，研究人員對6184名年齡在45至84歲的參與者的胸腔和心臟進行了CT掃描，這些參與者并未患心臟病發作或中風，結果表明，大約一半的參與者心臟動脈中并沒有鈣質積累，也就意味著冠狀動脈鈣化指數為0。然而，冠狀動脈鈣化指數為0并不意味著參與者心臟動脈中不會形成斑塊，或者說病人的風險是0，意味著患者患心臟病發作的風險低于醫生通常推薦使用他汀類藥物的閾值。

　　此外，在有證據表明如果人們擔心鈣質積累會引發患者出現任何問題之前，研究人員需要對開始使用他汀類藥物療法進行討論，最后研究者Joshi表示，冠狀動脈鈣化指數或許也能夠加入到臨床醫生和患者的討論之中來確定是否需要使用他汀類藥物療法來預防患者心臟病的發作及中風的發生。