腫瘤突變靶向藥物療效受突變類型及腫瘤組織環境影響！

　　一大群來自美國、西班牙和澳大利亞的科學家發現旨在靶向特殊基因突變的抗癌藥物的療效依賴于涉及的腫瘤組織的類型以及基因突變的性質。在他們這項發表于《Nature》的新研究中，研究人員描述了他們的臨床試驗和結果。來自美國國家兒童醫院遺傳醫學研究所的Elaine Mardis對這項研究進行了評論，并就癌癥相關基因異常的研究和可能的治療選擇給出了他的看法。

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　　過去醫生都以相同的方式治療同一種腫瘤病人，但是最近的研究發現這可能不是最佳的策略。這是因為不是所有同一類的腫瘤都相似。比如不是所有的肺癌病人的腫瘤都一樣——每個病人的誘因和發展都不一樣。考慮到這個因素，科學家們已經在尋找方法基于病人自身情況給出個性化治療方案。由于這種方法已經取得了一定的進展，科學家們也發現腫瘤的大部分不同都可以歸結于基因不同。在這項新研究中，研究人員聚焦于ERBB2和ERBB3基因，因為已有研究發現它們可以過表達HER2蛋白。

　　為了研究ERBB2和ERBB3基因在腫瘤發展中發揮的作用，研究人員在臨床實驗中使用來那替尼治療了141個病人（共患有21種癌癥，42種突變），它可以抑制HER的產生。他們發現這個藥物的效果依賴于突變和組織環境。一些病人攜帶ERBB2突變，他們對這個藥物響應很好，尤其是那些HER2胞外段或者是激酶結構域出現突變的病人。而其他表達HER2的病人對該藥物響應不太好，而攜帶ERBB3的病人對這個藥物根本就不產生反應。

　　研究人員認為他們的研究表明針對特定突變的療法必須考慮腫瘤組織以及腫瘤組織涉及的組織性質。