今年五月,一則“香港九價HPV疫苗斷貨”的新聞刷爆朋友圈,讓不少已在香港預約甚至還未完成三針疫苗接種的姑娘感到心碎。那么,究竟什么是HPV?九價HPV疫苗又為何有如此魔力吸引無數女性前仆后繼只為“挨”那三針?Here,小編帶您了解一下,關于HPV,您不得不知道的那些事兒!首先,HPV的全稱是人類乳頭狀瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV),它是一種球形DNA病毒,人類是其唯一宿主,具有高宿主特異性和親和力,能夠引起皮膚黏膜的增殖病變。
目前已發現的 HPV 有200多種,其中能感染生殖器及周邊皮膚的40多種又可以分為高危型、中危型和低危型。其中,高危型有 14 種,包括 HPV16、 18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、70;中危型:26、53、66、73、82;低危型主要包括 6、11、40 ~ 44、54、61、72、81等。HPV的不同型別會導致不同的疾病,高危型主要見于宮頸癌、肛門生殖器癌和口咽癌,其中HPV16、18兩種高危型病毒引起的宮頸癌占宮頸癌總數的約70%;低危型主要見于生殖器疣等良性病變。
危害:HPV的自然感染率為20-30%,特殊人群甚至可以達到80%,與感冒相似,HPV感染有自限性,大多數可以在一定時間內消除,即使是高危型HPV感染在絕大多數女性體內也是暫時性的,病毒可以在6 ~ 8個月內被自身免疫系統清除,只有20%感染女性中的高危型HPV感染可持續存在,只有不到1%的人經過10年左右的時間才會導致浸潤性宮頸癌的發生。因此,HPV感染最終發展成為宮頸癌的必要條件是:高危型HPV+持續(超過兩年)感染。研究顯示,99.7%的宮頸癌都和HPV感染有關,每年被診斷為宮頸癌的比例為:每10萬人里有6-8人。
預防:目前國際市場共有3種HPV疫苗(詳見表1),分別是二價、四價和九價。由于約70%的宮頸癌與HPV16、18型相關,因此三種疫苗都可抵抗16、18型HPV病毒。相比二價疫苗,四價疫苗多了兩種低危型病毒型別,預防效力為70%;九價多出的是非致癌性的預防生殖器疣等疾病的型別,總保護率90%以上。HPV疫苗是預防HPV感染的一種有效措施,接種疫苗的優先順序一般是:青少年女孩>成年女性>青少年男孩>成年男性,但接種疫苗并不是一勞永逸的方法,仍需進行定期篩查。
表1. 市場現有HPV疫苗種類介紹
篩查:HPV篩查是指采集宮頸組織的脫落細胞進行HPV基因檢測,檢測HPV的亞型。一般從21歲開始接受宮頸癌篩查,21-29歲的女性,每3年進行一次宮頸細胞學檢查;30-65歲的女性,HPV篩查應每年一次,連續2次篩查均為陰性,可適當延長篩查間隔時間至3-5年一次;免疫功能低下者最好每年篩查一次;而大于65歲的女性,若以前的結果均為正常,則可停止篩查。若HPV檢查結果異常或有其他高危因素,需要在專業人員的指導下加大檢測頻度,盡可能將體內的宮頸癌“種子”扼殺在搖籃。
治療:80%的女性一生中會有一次感染HPV病毒的機會,那么,感染HPV病毒該如何治療?目前,常用的治療方法有光動力、手術、微波、冷凍、激光及藥物治療等。光動力治療是一種能夠控制宮頸高危型HPV感染和降低宮頸癌發生幾率的療法。微波治療利用高頻電磁波聚焦輻射,通過高熱使感染組織瞬間凝固,具有治愈率高、出血量低、愈合快等特點。激光療法則是利用熱效應使病灶局部因高溫而汽化、結痂,但當糜爛面深、組織增生明顯時療效欠佳。盡管療法較多,但目前尚無任何一種方法或者藥物,可以有效的根除HPV,各種治療方法各有利弊,患者可根據自身情況酌情選擇。
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