低色素性貧血的實驗室檢查

一、血清鐵（SI）測定意義

1. 血清鐵降低見于：⑴體內鐵總量減少。最常見于由各種原因引起的缺鐵性貧血。
   ⑵鐵丟失增多，如各種原因引起的慢性失血。
   ⑶鐵需要量增加，如妊娠、哺乳期、嬰幼兒生長期。
   ⑷鐵轉運障礙，如嚴重感染、惡性腫瘤、肝硬化等。

2. 血清鐵增高見于：
   ⑴紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；
   ⑵鐵利用減少，如再生障礙性貧血；
   ⑶鐵吸收增加，如鐵劑治療、長期接受輸血、血色病；⑷貯存鐵釋放增加，如急性肝炎等。

二、血清總鐵結合力（TIBC）測定意義

1. 血清總鐵結合力降低見于：
   ⑴運鐵蛋白丟失，如腎病、尿毒癥。
   ⑵運鐵蛋白合成減少，如遺傳性運鐵蛋白缺乏癥；
   ⑶鐵蛋白減少，如肝硬化；
   ⑷其他，如感染、腫瘤、溶血性貧血等。

2. 血清總鐵結合力增高見于：
   ⑴運鐵蛋白合成增加，如各種原因引起的缺鐵性貧血 ；
   ⑵鐵吸收過多，如長期接受輸血、注射鐵劑治療；
   ⑶鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎、肝細胞壞死等。 3如TIBC增高，血清鐵降低時主要見于缺鐵性貧血；TIBC降低，血清鐵增高時提示血紅蛋白合成障礙，如珠蛋白生成障礙性貧血；兩者均增高，提示慢性感染、肝硬化、腎病尿毒癥等。

三、血清未飽和鐵結合力（UIBC）測定意義 參見血清鐵及TIBC項。在缺鐵性貧血時UIBC增加。
四、轉鐵蛋白（Tf）測定意義 同TIBC，參見TIBC項。
五、血清鐵蛋白（SF）測定意義

1. 血清鐵蛋白降低見于：
   ⑴缺鐵性貧血，具有早期診斷價值。
   ⑵營養不良、嚴重慢性疾病體內貯存鐵減少導致的繼發性貧血。

2. 血清鐵蛋白增高見于：
   ⑴體內鐵貯存過多，如長期接受輸血和不恰當的鐵劑治療；
   ⑵惡性腫瘤；
   ⑶急性感染和炎癥；
   ⑷肝臟疾病如肝硬化、肝壞死和心肌梗死等。

• 紅細胞體積分布寬度（RDW）意義
  1.根據MCV、RDW值可將貧血分為6種：
  ⑴小細胞均一性貧血：MCV減小，RDW正常，如輕型珠蛋白生成障礙性貧血。
  ⑵小細胞不均一性貧血：MCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血
  ⑶正細胞均一性貧血：MCV、RDW均正常，如各種慢性疾病所致的貧血。
  ⑷正細胞不均一性貧血：MCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性貧血、營養性貧血。
  ⑸大細胞均一性貧血：MCV增大，RDW正常，如再生障礙性貧血。
  ⑹大細胞不均一性貧血：MCV、RDW均增大，如巨幼紅細胞性貧血。
  2．用于缺鐵性貧血治療時的觀察。缺鐵性貧血RDW值增大，當給予鐵劑治療有效時， RDW值可一過性進一步增大，隨后再逐漸降到正常。

• 血小板比容（PCT）意義
  1. 血小板比容增高見于：骨髓纖維化、脾切除、慢性粒細胞性白血病等；
  2. 血小板比容降低見于：再生障礙性貧血、血小板減少癥、化療后等。

• 平均血小板體積（MPV）意義
  1． 平均血小板體積增大見于：骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病、脾切除、慢性粒細胞性白血病、巨血小板綜合征、鐮刀細胞性貧血等。
  2． 平均血小板體積減小見于：再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、脾亢、化療后等。

• 血小板體積分布寬度（PDW）意義
  1.血小板體積分布寬度增大見于：巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞性白血病、脾切除、巨血小板綜合征及血栓性疾病等