血小板(PLT)計數

血小板(PLT)計數參考值和臨床意義:

[方法及參考值]
    顯微鏡計數法(草酸銨溶血直接計數法；復方尿素溶血直接計數法)；(100～300)×109/L。
    多參數血液細胞分析儀計數法：(100～300)×109/L。

[臨床意義]
    (一)生理性
    1.劇烈運動后血小板增高，飽餐后也有增高，冬季略增高。
    2.婦女月經前血小板降低。
    3.少年較成年人血小板偏低。
    4.新生兒血小板數目較少，到3個月后至成人水平。
    5.靜脈血血小板略高于外周血。
    (二)病理性
    1.血小板降低：
    (1)骨髓造血功能受損而導致血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應用等。
    (2)血小板破壞過多而致的血小板減少，如特發性血小板減少性紫癜、脾亢、體外循環等。
    (3)血小板消耗過多而致的血小板減少，如彌散性血管內凝血(DIC)、血栓性血小板減少性紫癜。
    (4)家族性血小板減少，如巨大血小板綜合征。www.med126.com
    2.血小板增高：
    (1)組織受損及術后特別是脾切除后血小板可增高。
    (2)血小板持續增高見于慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤的早期。
    (3)急性反應，如急性感染、急性失血、急性溶血等。

[醫學決定水平]
    1.10×109/L。PLT計數低于此值，可致自發性出血。若出血時間等于或超過15min，和(或)已有出血，則應立即給予增加血小板的治療。
    2.50×109/L。在病人有小的出血損傷或將行小手術時，若PLT低于此值，則應給予血小板濃縮物。
    3.100×109/L。在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時，若低于此值，則應給予血小板濃縮物。
    4.600×109/L。高于此值屬病理狀態，若無失血史及脾切除史，應仔細檢查是否有惡性疾病的存在。
    5.1000×109/L。高于此值常出現血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應給予抗血小板藥物治療。

[注意事項]
    1.末梢采血時，擠出第一滴血棄去后，首先取血測定血小板。
    2.靜脈采血時，動作要迅速以防凝固，否則會導致血小板偏低。
    3.靜脈采血時，如無凝血機制檢查，應首先注入血常規試管中，并充分混勻。
    4.應用EDTA-K3，抗凝血，如用肝素抗凝血會使血小板結果偏低。