紅細胞滲透脆性試驗

紅細胞滲透脆性試驗

red cellosmotic fragility test

參考范圍：

開始溶血 O.40％一0.44％ (NaCl液)

完全溶血 O.32％一O.36％ (NaCl液)

臨床評價：

1．紅細胞膜，有人稱為鬼影(ghost)，是一種由磷脂、非酰化的膽固醇和糖蛋白等組成膜脂質和主體、膜蛋白質(轉運蛋白和表面抗原)與周圍膜蛋白質(膜骨架中的收縮蛋白和肌動蛋白以及膜骨架依靠的錨蛋白)所組成。這些成分要保證紅細胞在120天壽命內50，000次通過“急流旋渦”仍能生存；要控制Na+和K+在細胞內的濃度，任何導致K+漏出增高超過Na+的漏入，均會導致細胞內單價陽離子和水分的丟失。這些生理功能的完善與否，可用簡單且明白的膜滲透脆性試驗來了解。

2．正常紅細胞為雙凹盤形，在低滲鹽水中吸水膨脹的適應性大(可增加70％的體積而不破裂)，遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)等紅細胞的S／V比率小，對低滲鹽水的適應性小(脆性大)，所以紅細胞滲透跪性試驗是檢測HS最有用的方法，當紅細胞混懸于不同濃度的NaCl低滲溶液時，正常紅細胞于O．4％一0．44％NaCl濃度時開始溶血，于o．32％一O．36％NaCl濃度時完全溶血。HS病人的紅細胞大多于0．50％一0．75％NaCl時開始溶血，于0．4％NaCl濃度時完全溶血，患者紅細胞滲透脆性試驗與正常對照組相比提高0.04％(NaCl液)以上即為陽性，還可見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，某些伴有球形紅細胞增多的自身免疫性溶血性貧血。

3．紅細胞滲透脆性試驗顯示，低于參考溶血的NaCl濃度可見于地中海貧血，血紅蛋白C、D、E病，缺鐵性貧血和肝臟疾病。

4．在試驗過程中要嚴格控制加血量的準確性和防止血標本在體外溶血，否則易影響試驗的準確性。