不同年齡階段的體重指數與相關臨床檢驗指標的相關性

作者：趙心宇 劉 輝 佟鳳芝1    作者單位：(大連醫科大學檢驗醫學院，遼寧 大連 116044) 
 

 目的 通過分析不同年齡階段人群的體重指數(BMI)對血脂以及其它檢驗指標的影響，綜合評估超重在導致心血管疾病中的作用。方法 抽取某社區體檢者,<70歲38人，≥70歲32人，檢測BMI與血糖、血脂、血常規等項目。結果 70歲以上組BMI與高密度脂蛋白、低密度脂蛋白呈負相關(P<0.05)，與白細胞計數、中性粒細胞計數呈正相關(P<0.01)，與血糖等其他指標不相關(P>0.05)。<70歲組BMI與血糖、血脂、血常規等均無相關性(P>0.05)。結論 超重對老年人身體健康威脅較大。 
【關鍵詞】  老年疾病;超重;臨床生化;血常規

大量研究已經證明，體重指數(BMI)與許多心腦血管疾病有密切關系〔1〕。超重和肥胖是冠心病和中風發病的獨立危險因素。調查數據顯示：BMI每增加2，冠心病、出血性中風、缺血性中風的相對危險分別增加15.4%、6.1%和18.8%〔2〕。筆者注意到心血管疾病的發生仍以中老年階段為主，超重對心血管疾病的影響顯然在中老年階段起重要作用，但其在青年階段是否對心血管系統發病也有影響尚未見專門的研究文獻報道。由于超重主要影響血脂代謝間接引發心血管疾病，而年輕階段和老年階段對血脂的調節代償能力有很大的區別，再考慮伴隨增齡的體重增加也可能是衰老的結果。因此，將超重簡單與心腦血管疾病聯系可能并不全面。為此，本文將年齡因素與超重因素共同考慮探討其對血脂以及其他化驗指標的影響，綜合評估超重在導致心血管疾病中的作用。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象分組 隨機抽取大連市某社區2008年度體檢者,體檢時無重大需住院治療的各類軀體疾患，近2個月無服藥史，近2 w無急性感染發生。共收集樣本70人，其中70歲以下組〔平均年齡(54.00±10.365)歲，女∶男=1∶1〕共38人。70歲以上組〔平均年齡(80.50±6.325)歲，女∶男=1∶1〕共32人。研究對象對本項研究知性同意。

　　1.2 身高、體重的測量方法 受檢者脫鞋著輕裝，采用專用身高、體重測量尺、秤，計量身高、體重精密度分別為0.1 cm和0.1 kg〔3〕。

　　1.3 血清生化指標測定 體檢人員空腹至少 10 h，體檢當日早晨抽取靜脈血2管，其中EDTA抗凝血一管，采用全自動血細胞分析儀檢測白細胞(WBC，個/mm3 )、紅細胞(RBC，個/mm3)、血紅蛋白(Hb，g/dl)、血小板(PLT，萬個/mm3)、淋巴細胞計數(Lym)和中性粒細胞計數(Neut)。另一管不抗凝，分離血清，采用全自動生化分析儀檢測血糖(Glu，mmol/L)、甘油三酯(TG，mmol/L)、膽固醇(Ch，mmol/L)、高密度脂蛋白(HDLC，mmol/L )、低密度脂蛋白(LDLC，mmol/L)、 載脂蛋白A(ApoA，mg/L)和載脂蛋白B(ApoB，mg/L)等指標的測定。所有檢測項目均參加全國質控，檢測當日處于在控狀態。

　　1.4 統計學分析 BMI〔4〕與各檢驗指標的關系采用偏相關性分析，以性別為控制變量，分析不同年齡組之間與各項血清生化指標的相關性。以上統計分析均采用SPSS13.0統計軟件進行。

　　2 結 果

　　見表1。70歲以上組MBI與HLDH呈負相關(P<0.05)表1 不同年齡組間各項生化指標與BMI的相關性和LDLC與HDLC比值(L/H)呈正相關(P<0.05);與WBC、Neut呈正相關(P<0.01)，與Glu等其他指標不相關(P>0.05);70歲以下組與Glu、血脂、血常規等均無相關性(P>0.05)。

　　3 討 論

　　一般認為，BMI高與血脂關系密切〔5～7〕，但本文結果發現，在低年齡組BMI高時對血脂影響不大，70歲以下組BMI與血糖、血脂、血常規等均無相關性，這可能與年輕人血脂代謝代償能力強有關。相對高年齡組BMI增高與血脂關系密切，70歲以上組BMI與HDLC呈負相關、L/H比值呈正相關，由于HDLC是動脈粥樣硬化的抵抗因素，說明超重傾向對老年致病危險較大。

　　本研究還發現老年人BMI高與與WBC、Neut計數呈正相關，說明老年人伴隨BMI增高可能伴有系統炎癥，進一步說明老年人的超重傾向對健康影響較大。

　　本研究還顯示，BMI升高與血糖等其他指標不相關。顯然，簡單的將超重特別是一般程度的超重或肥胖與各種疾病直接聯系可能并不恰當，在闡述BMI對健康影響時應結合其他因素綜合評估，并且有必要對其影響機制進行深入研究。

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