腫瘤標志物

腫瘤基因P53抗體（P53-AB) 
    
 

正常范圍：腫瘤基因P53抗體陰性。

檢查介紹：P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因。P53抗體可用于各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗。

臨床意義：在腫瘤血清中P53抗體呈陽性的患者中，其抗體出現早于臨床癥狀的占10％～20％。常見于乳腺癌、肺癌、結腸癌、膀胱癌、前列腺癌及腦癌等。 
  
 
神經元特異性烯醇化酶（NSE） 
    
 

正常范圍：放射免疫法：3.0±2.4μg／L。酶聯免疫吸附試驗：小于12.5μg／L。

檢查介紹：神經元特異性烯醇化酶（NSE）是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，是小細胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標志物。

臨床意義：神經元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標志物，可用于鑒別診斷、病情監測、療效評價和復發預報。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的復發，比臨床確定復發要早4～12周。神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯。
增高：見于小細胞肺癌、神經母細胞瘤、神經內分泌細胞腫瘤（如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、黑色素瘤）等。 
  
 
前列腺特異性抗原（PSA） 
    
 

正常范圍：40歲以下（含40歲）健康男性≤4μg/L；
40歲以上健康男性97%為0～4μg/L，約3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L為臨界值作前列腺癌的診斷。

檢查介紹：前列腺特異性抗原，是從前列腺組織中分離糖蛋白，具有絲氨酸蛋白酶活性。

臨床意義：前列腺癌I～Ⅳ的陽性率分別為63%,71%,81％、88%；對其他癌瘤如胃腸道癌、泌尿生殖系癌、乳癌、肺癌等的陽性率為1%～7%；前列腺肥大的陽性率為20%；泌尿系炎癥為7％。 
  
 
鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC） 
    
 

正常范圍：放射免疫法：小于1.5μg／L。

檢查介紹：從子宮頸鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）組織中分離出的糖蛋白，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。

臨床意義：鱗狀上皮細胞癌抗原最早用于診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌時，血清鱗狀上皮細胞癌抗原增高，其濃度隨病情加重而增高。測定鱗狀上皮細胞癌抗原可監測這些腫瘤的療效、復發、轉移及評價預后。
增高：見于鱗癌，如子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌；肝炎。肝硬化、肺炎、結核病等也增高。 

  
 
癌胚抗原（CEA） 
    
 

正常范圍：＜5.Oμg/L。

檢查介紹：癌胚抗原最初發現于結腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見于消化道癌外，也見于其他系統。

臨床意義：CEA測定主要用于結腸直腸癌、胃癌、胰癌、肝細胞癌、肺癌、乳癌以及甲狀腺髓質癌的臨床監測，亦見于絨毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但無早期診斷價值。
此外，CEA輕度增加也見于某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結腸息肉、潰瘍性結腸炎以及吸煙者和老年人。這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時性升高。 
  
 
癌抗原50（CA50） 
    
 

正常范圍：放射免疫法 小于23000U／L。

檢查介紹：癌抗原50是一種以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白為主的腫瘤標志物。

臨床意義：癌抗原50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，與癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結腸／直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。增高：見于胰腺癌（陽性率可達87％）、結腸／直腸癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤；潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。 
  
 
癌抗原19-9（CA19-9） 
    
 

正常范圍：放射免疫法 小于37000U／L。

檢查介紹：指一種與胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌等相關的腫瘤標志物，又稱胃腸道相關抗原。

臨床意義：血清癌抗原19-9可作為胰腺癌。膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標。胚胎期胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織存在這種抗原；正常人體組織中含量很低；在消化道惡性腫瘤，尤其是胰腺癌、膽囊癌病人血清中，癌抗原19-9含量明顯增高，但早期診斷價值不大，主要作為病情監測和預示復發的指標。此外，對消化道疾病鑒別診斷（如胰腺癌與胰腺炎。胃癌與胃潰瘍）亦有一定價值。增高：見于胰腺癌、膽囊癌、胃癌、結腸癌、肝癌等；急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。 
  
 
癌抗原125（CA125） 
    
 

正常范圍：放射免疫法 小于35000U／L。

檢查介紹：指與卵巢癌等惡性腫瘤相關的抗原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌組織和血清中。

臨床意義：癌抗原125主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同時也是療效考核、判斷有無復發的良好指標。增高：見于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；非惡性腫瘤如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等也增高；另外，良性和惡性胸水、腹水中可見癌抗原125增高，妊娠前3個月內也有癌抗原125增高的可能。 
  
 
癌抗原15-3（CA15-3） 
    
 

正常范圍：放射免疫法 小于25000U／L。

檢查介紹：是一種與乳腺癌等惡性腫瘤相關的抗原。取靜脈血，分離血清，用放射免疫法。酶聯免疫吸附試驗等測定。

臨床意義：癌抗原15～3是乳腺癌的輔助診斷指標，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期陽性率為60％，轉移性乳腺癌陽性率為80％。癌抗原15～3也是術后隨訪，監測腫瘤復發、轉移的指標。增高：見于乳腺癌、肺癌、結腸癌、宮頸癌等。乳腺、卵巢等非惡性腫瘤陽性率一般低于10％。 
  
 
羊水甲胎蛋白測定 
    
 

正常范圍：正常胎兒羊水中AFP值，在妊娠13周已達高峰，均值為26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠時，均值為1.266μg／L（1266ng／ml）。

檢查介紹：市洛克1972年首次報道開放性神經管畸形胎兒、羊水中甲胎蛋白（AFP）高。

臨床意義：（1）羊水AFP高于均值，見于患無腦兒或脊柱裂的胎兒；亦見于其他多種畸形，如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。
（2）嚴重胎兒窘迫或有宮內死亡可能時，羊水AFP含量亦較正常高數倍。