研究發現新冠肺炎在肥胖患者中更致命

  今年春天，在經歷了數天的流感癥狀和發燒之后，一名男子來到美國佛蒙特大學醫學中心急診室，其新冠肺炎檢測呈陽性，呼吸越來越急促。該男子被直接送入重癥監護室（ICU），并在數小時內不得不使用呼吸機。兩周后，他去世了。

“他是一個年輕、健康、工作努力的人。”肺部重癥監護醫生、醫學中心ICU醫療主任MaryEllen Antkowiak回憶說，“他患病的主要危險因素是肥胖。”

自新冠疫情暴發以來，許多研究報告指出，新冠肺炎重癥患者中有很多是肥胖者。

據《科學》報道，最近幾周，大量新的人口研究支持了上述發現，使得新冠肺炎與肥胖的聯系更加突出，并證明，即使是單純超重的人患新冠肺炎的風險也更高。例如，在8月26日發表于《肥胖癥評論》的第一個此類元分析文章中，一個國際研究小組匯集了大量同行評議論文中的數據，其中涉及39.9萬名新冠肺炎患者。他們發現，感染新冠病毒的肥胖者比健康體重的人入院的可能性高113%，轉入ICU的可能性高74%，死亡可能性高48%。

美國基因泰克公司上個月發布的關于美國新冠肺炎住院患者的大規模描述性研究也發現，在近17000名新冠肺炎住院患者中，77%超重（29%）或肥胖（48%）。

美國疾病預防控制中心將超重定義為體重指數（BMI）達每平方米25至29.9公斤，肥胖則指BMI達每平方米30公斤或更高。

一系列生理和社會因素導致上述數字的出現。肥胖的生物學特征包括免疫力受損、慢性炎癥和血液易凝結，這些都會使新冠肺炎惡化。

“最近，我們意識到肥胖的毀滅性影響，尤其是對年輕人而言。”佛蒙特大學研究肥胖和肺病的內科醫學家Anne Dixon說。這“可能是新冠肺炎在美國造成毀滅性影響的原因之一，那里40%的成年人有肥胖癥”。

肥胖者比正常體重的人更有可能患上其他疾病，如心臟病、肺病和糖尿病，這些疾病是引起重癥新冠肺炎的獨立危險因素。肥胖者還易患代謝綜合征，即血糖水平、脂肪水平或兩者都未達到健康水平，血壓也可能偏高。杜蘭大學最近對287名新冠肺炎住院患者進行的研究發現，代謝綜合征本身就大大增加了患者轉入ICU、上呼吸機和死亡等的風險。