宮頸癌的檢查診斷

    檢查

    1.宮頸刮片細胞學檢查

    是宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸轉化區取材。

    2.宮頸碘試驗

    正常宮頸**部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染**說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染**取材活檢可提高診斷率。

    3.**鏡檢查

    宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變，均應在**鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。

    4.宮頸和宮頸管活組織檢查

    為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或宮頸活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

    5.宮頸錐切術

    適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。

    診斷

    根據病史、癥狀、婦科檢查和/或**鏡檢查并進行宮頸組織活檢可以確診。

    鑒別診斷

    確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括：

    1.宮頸良性病變

    宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等；

    2.宮頸良性腫瘤

    宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸**瘤等；

    3.宮頸惡性腫瘤

    原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。