患者女，21 歲。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前無明顯誘因面部出現數個淺褐色環形斑疹，米粒至綠豆大，散 在分布，偶有輕微瘙癢，未治療。隨年齡增長皮損數目增多，擴展 至頸部及胸部，表現為綠豆至黃豆大淺褐色、褐色環形斑。日曬后 皮損顏色加重。既往史：既往體健。個人史無特殊。家族史：見家 系圖（圖1）。 體格檢查：一般情況良好，系統檢查無異常。皮膚科檢查： 面部及頸胸部多發綠豆至黃豆大淺褐色、褐色環形斑，境界清楚， 邊緣堤狀隆起，少量細屑，中央輕度萎縮。胸部2處深褐色綠豆大 圓形斑丘疹，邊界清楚，邊緣堤狀隆起，中央皮膚輕度萎縮（圖2）。 皮膚鏡檢查：皮膚鏡下皮損邊緣環繞點狀、球狀棕色色素 結構或沿皮損邊緣環繞的白色條帶，即“白色軌道征”，皮損中央 少量點狀、片狀棕色色素結構或白色均質無結構區，即瘢痕樣中 心，擴張的毛囊開口內可見黃色角栓（圖3）。
圖 1 播散性淺表性汗孔角化病患者家系圖
診斷：播散性淺表性汗孔角化病。 治療：予0.1%維 A 酸乳膏外用。目前正在隨訪中。
A：面部散在淺褐色類圓形斑疹，境界清楚，邊緣堤狀隆起，中央皮膚 輕度萎縮，上覆少量細屑；B：胸部 2 枚深褐色圓形斑丘疹，邊界清 楚，邊緣堤狀隆起，中央皮膚輕度萎縮 圖 2 播散性淺表性汗孔角化病患者面部及胸部皮損
A：（面部皮損）皮損邊緣環繞點狀、球狀棕色色素結構，皮損中央少量 點狀、片狀棕色色素結構，擴張的毛囊開口內可見黃色角栓（黑色箭 頭）；B：（胸部皮損）皮損邊界外圍淺棕色色素結構，沿皮損邊緣環繞 的白色條帶，即“白色軌道征”（黃色箭頭），白色瘢痕樣中心 圖 3 播散性淺表性汗孔角化病患者皮損皮膚鏡圖像
參考文獻略。
來源：羅毅鑫, 池誠, 劉潔. 皮膚鏡觀察播散性淺表性汗孔角化病1例[J]. 臨床皮膚科雜志, 2017(6):454-454.