臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。
1.肢體遠端對稱性感覺
感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。
2.運動障礙
肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
3.植物神經功能障礙
肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。
診斷檢查
多發性神經炎的檢查主要為腦脊液檢查、肌電圖與神經傳導速度、免疫檢查及神經活檢。
1、腦脊液檢查:正常或蛋白含量輕度增高。
2、肌電圖與神經傳導速度:如果僅有輕度軸突變件,則傳導速度尚可正常。當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢.肌電圖則有神經性異常改變。在節段性髓鞘脫失而軸突變性不顯著時,傳導速度變侵,但肌電圖可正常;測定肌電圖和神經傳導速度有助于本病的神經源性損害與肌源性損害的鑒別,也有利于軸突病變與節段性脫髓銷病變的鑒別,軸突病變表現為波幅降低,而脫髓銷病變表現為神經傳導速度變慢。
3、免疫檢查:對疑有免疫疾病者,可作免疫球蛋白、類風濕因子、抗核抗體、抗磷脂抗體等檢測以及淋巴細胞轉化試驗和花矩形成試驗。
4、神經活檢:神經組織活檢對確定神經病損的性質和程度可提供較準確的證據。